張鳳蘭

（菏澤市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，山東 菏澤 274000）

曲美布汀聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察

張鳳蘭

（菏澤市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，山東 菏澤 274000）

目的 探討曲美布汀聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療腹瀉型腸易激綜合征臨床效果。方法 選取2013年9月～2016年9月在醫(yī)院接受治療的90例腹瀉型腸易激綜合征患者作為此次研究對象，給予患者藥物治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者45例，對照組患者采用曲美布汀進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，對兩組患者的癥狀變化情況進(jìn)行觀察和比較，分析比較兩組患者的臨床療效情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.56%相比于對照組的總有效率77.78%，觀察組患者的總有效率明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 曲美布汀聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療腹瀉型腸易激綜合征臨床效果顯著，相比于單用曲美布汀，聯(lián)合應(yīng)用治療患者，療效更佳，癥狀改善更好，安全性和治愈率更高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

曲美布?。浑p歧四聯(lián)活菌片；腹瀉型腸易激綜合征；臨床觀察

腹瀉型腸易激綜合征不是單指某一種疾病，而是多種病癥形成的綜合征，主要為腹痛、腹脹、大便形狀改變等，是一種典型的腸道功能紊亂病癥，發(fā)病時(shí)間為間歇性發(fā)病和持續(xù)性發(fā)病，根據(jù)患者癥狀的表現(xiàn)分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘型，對患者的生活質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。為探討曲美布汀聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療腹瀉型腸易激綜合征臨床效果，特選取90例腹瀉型腸易激綜合征患者作為此次研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2016年9月在醫(yī)院接受治療的90例腹瀉型腸易激綜合征患者作為此次研究對象，給予患者藥物治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者45例，所有患者符合羅馬III的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均確診為腹瀉型腸易激綜合征患者，排除哺乳期婦女和孕婦，嚴(yán)重器官疾病患者，胃腸道器質(zhì)性疾病患者等；其中，對照組患者男26例，女19例，年齡31～56歲，平均年齡為（40.21±1.26）歲；觀察組患者男28例，女17例，年齡31～59歲，平均年齡為（40.24±1.23）歲。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者采用曲美布汀進(jìn)行治療，馬來酸曲美布汀（山西振東安特生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010696），100 mg/次，3次/d，連續(xù)治療14 d，觀察患者癥狀變化情況并記錄。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，馬來酸曲美布汀用法用量與對照組一致，雙歧四聯(lián)活菌片（杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S20060010），1.5 g/次，3次/d，口服治療，連續(xù)治療14 d，觀察患者癥狀變化情況并記錄。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者的臨床療效情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：研究中發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀和體征得到明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)過治療后明顯恢復(fù)或正常；②有效：臨床癥狀和體征經(jīng)過此次治療后有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)過治療后有所恢復(fù)；③無效：臨床癥狀和體征過治療后無變化或惡化，各項(xiàng)指標(biāo)過治療后無變化或惡化?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS 18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效情況

觀察組患者的總有效率為95.56%相比于對照組的總有效率77.78%，觀察組患者的總有效率明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效情況 [n（%）]

3 討 論

馬來酸曲美布汀是一種典型的阿片肽受體激動(dòng)劑，具有激活患者胃腸神經(jīng)叢阿片受體，有效控制胃腸肽的釋放，阻斷胃腸道的傳出神經(jīng)，抑制患者體內(nèi)臟器神經(jīng)的反射，能夠有效的降低中樞神經(jīng)受到的傷害，抑制腸道的擴(kuò)張，改善患者體內(nèi)的病理，還具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解腹瀉、腹脹方面的癥狀。

雙岐桿菌四聯(lián)活菌片是一種常見的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，主要成分有糞腸桿菌、雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌、蠟樣芽孢桿菌等，具有調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，促進(jìn)對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提高患者恢復(fù)速度的功效[3]。

綜上所述，曲美布汀聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療腹瀉型腸易激綜合征臨床效果顯著，相比于單用曲美布汀，聯(lián)合應(yīng)用治療患者，療效更佳，癥狀改善更好，安全性和治愈率更高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉松華.馬來酸曲美布汀聯(lián)合雙岐四聯(lián)活菌片治療腹瀉型腸易激綜合癥79例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(27):140-140.

[2] 岑永豪.雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征的臨床觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2013, 16(1),22-24

[3] 楊春龍.痛瀉要方聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(5):6-7.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3113.02