陳鳳金，邵建民，呂子博

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病臨床分析

陳鳳金，邵建民，呂子博

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

目的 探究分析齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥對于牙周病的臨床療效。方法 選取我院2015年2月～2015年12月收治的牙周病患者80例，將其隨機(jī)均分為治療組和對照組，各40例，對照組患者給予齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)進(jìn)行治療，而治療組患者在此基礎(chǔ)上給予局部用藥，對兩組患者的療效和各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 兩組患者接受1個月的治療之后，治療組患者的總有效率=痊愈率+有效率=95.0%，明顯高于對照組患者的72.5%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)也優(yōu)于對照組，差異明顯。結(jié)論 在使用齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)對牙周病進(jìn)行治療的同時給予局部用藥能明顯提高效果，值得推廣應(yīng)用。

齦下刮治術(shù)；根面平整術(shù)；局部用藥；牙周病

隨著人民生活水平的提高，口腔護(hù)理也越來越受到人們的重視，牙周病作為最常見的口腔疾病之一，嚴(yán)重影響患者的正常生活。牙周病的主要致病因素是細(xì)菌[1]，有效去除口腔內(nèi)細(xì)菌是治療牙周病的主要方式，但目前應(yīng)用最廣泛的傳統(tǒng)手術(shù)，如齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)不能有效持續(xù)殺菌，且復(fù)發(fā)率高[2]。因此近幾年逐漸出現(xiàn)使用緩解性藥物進(jìn)行治療的方法，能彌補(bǔ)手術(shù)不能持續(xù)殺菌的不足。本次研究使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部用藥聯(lián)合齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，發(fā)現(xiàn)對牙周病的療效甚好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2015年12月收治的牙周病患者80例，分為治療組和對照組各40例。治療組女15例，男25例；年齡20～58歲，平均（43.2±2.4）歲；有吸煙史的17例，患牙為73顆。對照組女14例，男26例；年齡21～60歲，平均（44.3±3.2）歲，有吸煙史的16例，患牙為77顆。納入符合牙周病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，并排除患有其他口腔疾病的患者，且所有患者都自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，簽有知情協(xié)議。兩組患者在性別、患牙數(shù)等一般資料上對比，差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進(jìn)行手術(shù)治療前的4周對所有患者進(jìn)行齦上清潔，之后進(jìn)行齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)。治療組患者在接受手術(shù)治療外，同時在牙周袋上使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，毎5天用一次藥，持續(xù)一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療總有效率和治療后各項(xiàng)牙周病指標(biāo)（菌斑指數(shù)、齦溝出血、探診深度和牙齒松動程度等）。療效標(biāo)準(zhǔn)劃分為3級：①痊愈：臨床及體征表現(xiàn)全部消失，且各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：臨床及體征表現(xiàn)有明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)改善≥30%；③無效：臨床及體征表現(xiàn)無明顯改善或者加重，各項(xiàng)指標(biāo)改善＜30%。治療總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

接受治療后，治療組患者的總有效率為95.0%，明顯高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比結(jié)果 [n（%）]

2.2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對比

治療前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)間對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者的指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，且差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對比結(jié)果（±s）

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對比結(jié)果（±s）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05；與本組治療前比較，#P＜0.05

組別n菌斑指數(shù)齦溝出血指數(shù)探診深度牙齒松動程度治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療組403.06±0.230.44±0.16*#2.09±0.150.77±0.21*#1.26±0.540.33±0.06*#5.72±0.662.35±0.27*#對照組403.09±0.271.28±0.33#2.10±0.131.36±0.23#1.24±0.550.87±0.12#5.67±0.703.1±0.26#

3 討 論

臨床資料表明，使用齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)等手術(shù)對患者局部菌斑進(jìn)行機(jī)械性清除的效果不理想，尤其是牙周袋等較深的部位[3]。因此將緩解藥物置于牙周袋以達(dá)到抗菌作用的方法開始使用于臨床治療中，本次實(shí)驗(yàn)采用將鹽酸米諾環(huán)素軟膏用于牙周袋聯(lián)合齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)對牙周病患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)療效甚好，能明顯改善患者臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[1] 周 韜.齦下根治和根面平整聯(lián)合局部用藥治療牙周病療效分析[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(14):99-100.

[2] 朱慧霞.齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病的臨床療效觀察[J].健康研究,2013,33(4):277-279.

[3] 張 文.齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(7):245-246.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4046.02