劉志娟

（平度市田莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266721）

比較頭孢吡肟、左氧氟沙星對老年支氣管肺炎的療效

劉志娟

（平度市田莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266721）

目的 探討比較頭孢吡肟、左氧氟沙星對老年支氣管肺炎的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的患有支氣管肺炎的老年患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，對照組患者采用的是左氧氟沙星治療，觀察組采用的是頭孢吡肟治療，對兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的體征消失時間內(nèi)以及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年支氣管肺炎患者采用頭孢吡肟治療后的效果相比于左氧氟沙星明顯，不良反應(yīng)較少，建議在臨床上使用。

頭孢吡肟；左氧氟沙星；支氣管肺炎；療效

支氣管肺炎是臨床上常見的一種老年患者的疾病，臨床上對于該病的治療主要采用的是抗菌藥物。但是因?yàn)榻陙韺咕幬锏臑E用使得患者對抗菌藥物的耐藥性增加[1]，降低患者的療效。支氣管肺炎的主要臨床癥狀有咳嗽、呼吸困難、肺部濕羅音嚴(yán)重等，影響患者的正常生活。臨床上使用左氧氟沙星治療的臨床效果不是特別明顯，因此本文中對支氣管肺炎的老年患者80例采用頭孢吡肟治療，減輕患者的癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的患有支氣管肺炎的老年患者80例作為研究對象，患者均有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸困難、胸痛，肺部有濕羅音，X線檢查肺部紋理較多且紊亂，均符合支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為兩組，其中男49例，女31例，對照組采用的是左氧氟沙星治療，年齡57～85歲，平均（69.5±2.7）歲，病程3～12年，平均（6.3±1.7）年，觀察組采用的是頭孢吡肟治療，年齡58～85歲，平均（70.2±2.9）歲，病程2～12年，平均（6.1±1.5）年，兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者靜脈滴注左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家是麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠），0.2 g/次，2次/d，觀察組患者靜脈滴注頭孢吡肟（生產(chǎn)廠家是深圳致君制藥有限公司），在100 mL生理鹽水中加入2 g頭孢吡肟，2次/d，治療期間不得使用其他抗菌藥物，所有患者對本次使用藥物沒有過敏史，均連續(xù)治療2周，對患者的治療情況進(jìn)行比較。

1.3 評價指標(biāo)

治療后，患者的體溫趨于正常水平，咳嗽、肺部濕羅音等癥狀全部消失為顯效；治療后，患者的體溫有所降低，咳嗽、肺部濕羅音等癥狀基本消失為有效；治療后，患者的體溫、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀沒有變化為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)過治療后，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者體征消失時間比較

觀察組患者的體溫恢復(fù)正常的時間為（2.1±0.1）天，咳嗽消失時間為（5.8±0.7）天，肺部濕羅音消失時間為（4.6±0.5）天，對照組患者的體溫恢復(fù)正常的時間為（4.0±0.6）天，咳嗽消失時間為（9.5±0.9）天，肺部濕羅音消失時間為（7.7±0.8）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者發(fā)生惡心的1例，不良反應(yīng)發(fā)生率率為2.5%，對照組患者發(fā)生惡心的2例，嘔吐的2例，皮疹的5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管肺炎是臨床上最常見的老年疾病之一，也是導(dǎo)致老年患者死亡的疾病之一，目前我國進(jìn)入人口老齡化階段，支氣管肺炎患者的數(shù)量在不斷增加，因此，需要對支氣管肺炎的治療引起重視，特別是老年患者的支氣管肺炎。研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)老年支氣管肺炎感染率高達(dá)50%左右[2]，成為老年患者死亡的重要原因，同時因?yàn)槔夏昊颊叩拿庖吣芰Φ拖?，基礎(chǔ)疾病較多，患有該病后病情加重，再加上患者已使用抗菌藥物，導(dǎo)致患者對抗菌藥物的耐藥性增加，一度影響患者的治療效果。臨床上對于該病的治療采用的主要是抗菌藥物，對照組使用的是左氧氟沙星，但是臨床發(fā)現(xiàn)其療效不明顯，不利于患者的治療。頭孢吡肟是第四代頭孢菌素，通過對細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成的抑制而達(dá)到殺菌效果[3]，相比于第三代頭孢菌素來說，抗菌作用較強(qiáng)，但是對β內(nèi)酰胺的親和力有所降低，增強(qiáng)了對細(xì)菌細(xì)胞膜的穿透作用，因此，可將頭孢吡肟作為治療重癥疾病繼發(fā)性感染的第一藥物，降低患者對抗菌藥物的耐藥性。本文中對我院收治的患有支氣管肺炎的80例老年患者進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，觀察組采用頭孢吡肟治療的總有效率為97.5%，對照組采用左氧氟沙星治療的總有效率為72.5%，差異顯著，差一步有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明頭孢吡肟治療支氣管肺炎的效果較好，提高患者的生活水平。觀察組患者的體征消失時間如咳嗽消失時間、體溫降低時間以及肺部濕羅音的消失時間均顯著短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表示頭孢吡肟治療支氣管肺炎可以使患者的體溫恢復(fù)正常，減輕患者的咳嗽癥狀，改善患者的肺部濕羅音癥狀，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%顯著低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，有差異性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；說明采用頭孢吡肟治療支氣管肺炎可以有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的療效，改善患者的預(yù)后效果，因此對于老年患者的支氣管肺炎采用頭孢吡肟治療的效果明顯，對患者的臨床癥狀的改善效果良好，促進(jìn)患者的身體早日恢復(fù)健康，改善患者的生活水平。

綜上所述，老年支氣管肺炎患者采用頭孢吡肟治療后的效果相比于左氧氟沙星明顯，不良反應(yīng)較少，建議在臨床上使用。

[1] 黃 殷.左氧氟沙星與頭孢唑肟治療老年支氣管肺炎的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,03(22):54.

[2] 張冠強(qiáng).左氧氟沙星與頭孢吡肟治療老人支氣管肺炎的效果對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(72):73-74.

[3] 徐高飛.左氧氟沙星及頭孢吡肟用于老年支氣管肺炎患者治療中的臨床效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,10(24):19.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4104.02