黃挺松

【摘要】中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)初級衛(wèi)生專門技術(shù)應(yīng)用型的人才，才能適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系改革與發(fā)展，以教學(xué)內(nèi)容要以“必需、夠用、實用”為度，“強(qiáng)化技能”為目標(biāo)。因此中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)?！蹲o(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)實用型、技術(shù)型人才為目的，因此采用多種教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量來提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)探索

【中圖分類號】G712.4；R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）11-0057-01

《護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)》是根據(jù)當(dāng)今護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)“面向臨床和社區(qū)服務(wù)一線所需要的技術(shù)應(yīng)用性人才”這個目標(biāo)量身設(shè)計和編寫的，為了達(dá)成目標(biāo)，在教學(xué)實踐中，筆者從教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行了實踐和探索，總結(jié)如下：

一、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，制訂藥理教學(xué)計劃

教學(xué)計劃中我們要求護(hù)士必須熟悉藥物作用與臨床用途外，還要掌握藥物療效觀察與不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)，包括用藥中和用藥后，及時發(fā)現(xiàn)和解決不良反應(yīng)征兆，并善于運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識對病人進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，更好體現(xiàn)出的職業(yè)道德，因此，當(dāng)今護(hù)理崗位既要幫助病人恢復(fù)健康或減輕痛苦，也要進(jìn)行健康宣傳教育，因此要求護(hù)士具有護(hù)理綜合能力。

二、探索適合護(hù)理職業(yè)教育特色的教學(xué)方法

1.精講點撥

精講每類藥物中具有代表性藥物的藥理作用與臨床用途，突出重點，化繁為簡。筆者經(jīng)過多年教學(xué)，有把各章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸類歸納成要點概括為口溜、口訣等給學(xué)生，為便于學(xué)生記憶，受到學(xué)生好評。β受體阻斷藥洛爾的臨床應(yīng)用在心血管疾病有“四點”，腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用有“四抗”，嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是“三抑制與三興奮”。精講后重在點撥，把同類藥物進(jìn)行對比較的相同點和異同點，以及與經(jīng)典代表藥物比較有何特點，要預(yù)留時間，讓學(xué)生思考后總結(jié)。

2.運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)

根據(jù)藥理學(xué)的特點采用啟發(fā)式、問題式教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣可取得事半功倍的效果。在這一教學(xué)過程中，要求教師潛心鉆研教材，在把握學(xué)生知識水平和理解能力的基礎(chǔ)上，對本堂課把要講的內(nèi)容以問題的形式提出，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、討論，激勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，老師學(xué)生共同解疑。比如在講安定時，先問：“同學(xué)們會失眠過，知道什么藥物治療？”學(xué)生立即回答：“安定”。再繼續(xù)問：“安定又叫什么名？它為什么可以治療失眠？除了治療失眠還有哪些作用？用藥中如何進(jìn)行護(hù)理……”這些問題一提出，學(xué)生立刻帶著問題去看書，不一會兒就有不少同學(xué)回答。然后再由老師按順序講授，并一一對上述問題做出解答，同學(xué)有疑問，聽課就會比較認(rèn)真，興趣濃厚，參與學(xué)習(xí)的積極性也就比較高。通過這種啟發(fā)式教學(xué)可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生學(xué)習(xí)更主動，獲得更好的教學(xué)效果。

3.臨床案例教學(xué)

對臨床重要的藥物特別是藥物療效觀察與不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)屬于應(yīng)用層次的知識，為了縮短課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用之間的距離，教學(xué)中我們常常配以臨床案例教學(xué)，如抗心衰藥物強(qiáng)心苷，我們設(shè)計了臨床案例教學(xué)，用預(yù)先在醫(yī)院準(zhǔn)備好的“心衰病人”，用多媒體課件展示在屏幕上，讓學(xué)生通過強(qiáng)心苷治療前后病人癥狀與體征對比觀察，預(yù)留時間讓學(xué)生思考后，以護(hù)士的身份向老師報告，教師指導(dǎo)與點評，這種教學(xué)通過師生的互動交流培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和語言表達(dá)能力。

4.自學(xué)指導(dǎo)

為了培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力，在教師在教好完代表物后，指導(dǎo)下學(xué)生自學(xué)同類藥物，也可以把教材中一些淺顯易懂的章節(jié)，作為自學(xué)內(nèi)容，課前發(fā)放預(yù)習(xí)提綱，獲取新知識的學(xué)習(xí)活動。

5.模擬情景與角色扮演

對于藥物應(yīng)用層次的知識，教師預(yù)先模擬臨床護(hù)理情景，讓學(xué)生身臨其境，扮演病人或護(hù)士，在講授治療心衰的藥物強(qiáng)心苷不良反應(yīng)時，教師提供如下病例資料：1床是一位心衰病人，入院當(dāng)天向護(hù)士反映；上腹飽脹，食欲不振，2床也是一位心衰病人：入院一月，經(jīng)過高辛治療，心衰基本控制，但近幾天也向護(hù)士反映；上腹飽脹，食欲不振，兩個病人分別說明什么臨床問題，讓學(xué)生置身于護(hù)理工作的情景中，體驗他們所扮演的角色的價值，護(hù)生在教師的導(dǎo)演下表演逼真，成功完成了教學(xué)目標(biāo)，這對培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德有良好的激勵作用。

6.藥物知識競賽

在講完抗生素后，教師預(yù)先擬定好知識競賽的范圍，讓學(xué)生以寢室為小組做準(zhǔn)備，如“抗生素濫用的危害，藥物特有的不良反應(yīng)，常用藥物靜脈輸液配伍禁忌，常用急救藥物應(yīng)用方法及用藥注意事項，常見藥物中毒及解救，床常用新藥及藥物商品名”等與臨床護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容，學(xué)生可以針對問題自由發(fā)揮，有的學(xué)生進(jìn)行用藥后衛(wèi)生宣教，有的兩兩配對進(jìn)行藥物咨詢，有的模擬病人與護(hù)士的角色扮演，此種教學(xué)融知識性與趣味性于一體，讓知識轉(zhuǎn)化為應(yīng)用能力。

三、改革實踐教學(xué)體系，突出技能培訓(xùn)

在藥理實驗教學(xué)中，我們教學(xué)生如何查閱藥物配伍禁忌表，如何檢查藥物各種劑型的外觀，識別過期藥物，觀察硫酸鎂各種給藥途徑對藥物作用的影響，消毒防腐藥的臨床護(hù)理應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用藥物知識與技能解決護(hù)理實際問題的能力。對于一些演示性、驗證性實驗，可播放一些教學(xué)錄像，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的觀察與搶救，嗎啡的成癮性等生動而形象，可強(qiáng)化護(hù)生對藥物毒性的認(rèn)識，增強(qiáng)對藥物應(yīng)用的責(zé)任意識。

總之，護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)屬于職業(yè)教育，應(yīng)以培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)用能力為核心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)，對護(hù)理專業(yè)教學(xué)護(hù)理藥物學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)改革，培養(yǎng)護(hù)理人才培養(yǎng)具有重要意義。

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