吳安琪 呂 珊

（1 陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)護(hù)理系，陜西 西安 710613；2 第四軍醫(yī)大學(xué) 西京醫(yī)院 心血管外科，陜西 西安 710032）

品管圈在提高腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)知曉率中的應(yīng)用

吳安琪1呂 珊2

（1 陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)護(hù)理系，陜西 西安 710613；2 第四軍醫(yī)大學(xué) 西京醫(yī)院 心血管外科，陜西 西安 710032）

目的 組成品管圈，并且探究其在提高腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)知曉率中的應(yīng)用。方法 通過在醫(yī)院內(nèi)組織品管圈，使護(hù)理人員更好的讓腦卒中偏癱患者知曉康復(fù)護(hù)理知識(shí)，與不成立品管圈的護(hù)理成果及康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率相比較。結(jié)果 比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率，并且保證差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 品管圈的應(yīng)用，可以有效的提高腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率，并且使患者的滿意度提高。

品管圈；康復(fù)護(hù)理；腦卒中；偏癱

品管圈（QCC）就是由相同、相近或互補(bǔ)的人們自動(dòng)自發(fā)形成的團(tuán)體，全體合作，集思廣益，在護(hù)理專業(yè)中形成品管圈，就是將醫(yī)師、康復(fù)師和護(hù)理人員團(tuán)結(jié)在一起，這樣能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。腦卒中是急性的腦血管疾病，該病是由于腦血管的破裂出血或阻塞，從而使腦部供血不足，進(jìn)而使腦組織損傷的一組疾病。腦卒中常引起患者的偏癱，由于偏癱患者的預(yù)后不太好，所以需要知曉更多的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，從而更有利于腦卒中偏癱患者的康復(fù)。針對(duì)腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理包括良肢位擺放、肢體被動(dòng)活動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移等方面，康復(fù)護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)以及床旁的示范培訓(xùn)，從而使患者更好地了解和掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)，提高患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文樣本為2015年1～7月入院的90例腦卒中偏癱患者，其中男性患者46例，女性患者44例，年齡45～65歲，平均年齡為55歲。所選取的患者文化程度如下：10例患者中專以下文化，23例患者中專文化，36例患者大專文化，21例患者大專以上文化。住院期間，將患者平均分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，比較兩組腦卒中患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率及患者康復(fù)的滿意度。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基礎(chǔ)資料方面不具有差異性，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：腦卒中偏癱患者的護(hù)理非常重要，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行肢體的護(hù)理，還有患者語言和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練。此外，還需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練以及讓患者了解相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，比如患者飲食及按摩等，這樣更有利于患者的康復(fù)。

將實(shí)驗(yàn)組不同水平的醫(yī)師、康復(fù)師和護(hù)理人員組成品管圈，品管圈內(nèi)包含3名醫(yī)師，8名護(hù)士和2名康復(fù)師，大家集思廣益制定圈名和圈徽。品管圈內(nèi)有1名圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)小組的組織活動(dòng)以及活動(dòng)的設(shè)計(jì)，圈內(nèi)的醫(yī)師負(fù)責(zé)判斷患者的病情并對(duì)其制定合理的治療方案，，護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作包括傳授患者相關(guān)的護(hù)理知識(shí)以及相關(guān)護(hù)理技巧，幫助患者制定合理的護(hù)理方案?？祻?fù)師主要監(jiān)管患者的康復(fù)進(jìn)程，并針對(duì)不同患者制定不同的康復(fù)方案，對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)度做出準(zhǔn)確的評(píng)估。圈內(nèi)人員相互交流患者情況，對(duì)患者進(jìn)行全方位了解。而對(duì)照組安排同等數(shù)量和水平的醫(yī)師、康復(fù)師和護(hù)理人員，但是不組成品管圈，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，記錄患者的康復(fù)效果及患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率，采用護(hù)理知識(shí)問卷；比較兩組腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的滿意度，采用康復(fù)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用PEMS3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.001具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 通過對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理，比較兩組腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率，結(jié)果見表1。

表1 兩組腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率比較

2.2 比較兩組腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的滿意度，結(jié)果見表2。

表2 兩組腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的滿意度比較

3 討 論

腦卒中偏癱患者需要進(jìn)行良好的康復(fù)護(hù)理，以提高患者的預(yù)后效果。由表1比較可知，實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行品管圈護(hù)理的患者，他們對(duì)肢位擺放、肢體活動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)及轉(zhuǎn)移等康復(fù)護(hù)理的知曉率比對(duì)照組的知曉率高，因此表明，品管圈可以明顯的提高腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率。由表2比較可知，實(shí)驗(yàn)組中采取品管圈的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過一段時(shí)間的護(hù)理，患者的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高 于對(duì)照組患者的滿意度，因此可知，品管圈可以大大的提高腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的滿意度。

腦卒中偏癱患者的預(yù)后效果不是很好，所以，更需要細(xì)致、良好的康復(fù)護(hù)理，此外，也需要讓患者知曉康復(fù)護(hù)理知識(shí)，由于護(hù)理人員的有限，不可能保證無時(shí)無刻對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理及康復(fù)護(hù)理的指導(dǎo)，所以，讓患者自身了解康復(fù)護(hù)理知識(shí)對(duì)其康復(fù)尤為重要，從而保證患者自己也能進(jìn)行正確的康復(fù)護(hù)理，進(jìn)而使患者進(jìn)行更好地康復(fù)護(hù)理，使患者的預(yù)后更好?；谝陨显?，品管圈的組成是非常有必要的，品管圈由不同的醫(yī)師、康復(fù)師和護(hù)理人員組成，每個(gè)成員發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，這樣可以彌補(bǔ)每個(gè)成員的缺點(diǎn)，此外，品管圈的每個(gè)成員要精誠合作，提出自己獨(dú)特的觀點(diǎn)，從而能夠更好地進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，提高患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率。綜上所述，品管圈可以有效地提高腦卒中偏癱患者對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率[4-7]。

開展品管圈活動(dòng)對(duì)于醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)建設(shè)和患者的健康恢復(fù)都具有重要的意義，對(duì)于團(tuán)隊(duì)建設(shè)而言，品管圈的建立具有激勵(lì)性、自主性、發(fā)展性和目的性。此次品管圈由醫(yī)師、護(hù)士和康復(fù)師共同組成，組織了統(tǒng)一工作區(qū)域的人員，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作與溝通的意識(shí)，與此同時(shí)，能建立良好的友誼，具有尊重人性的優(yōu)點(diǎn)。品管圈的建立還可以激發(fā)人們的潛能，當(dāng)作為一個(gè)整體在奮斗時(shí)，每個(gè)人都努力去做好自己的分內(nèi)工作，把自己的任務(wù)做的最好，不斷的學(xué)習(xí)，通過科學(xué)的思考方法和扎實(shí)的技能來解決問題，激發(fā)潛能，將團(tuán)隊(duì)的能力最優(yōu)化。品管圈的另一大優(yōu)點(diǎn)為可以增加效益，品管圈由掌握不同技能的人共同組成，可以現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，促使醫(yī)院效率化，增強(qiáng)業(yè)績(jī)，促進(jìn)發(fā)展。品管圈下的護(hù)理模式相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理的模式而言，團(tuán)隊(duì)更具有凝聚力，協(xié)作意識(shí)更強(qiáng)，更能有效的獲取患者多方面的信息。品管圈的組成對(duì)于患者尤為重要，可以全方面的監(jiān)測(cè)病情，改善機(jī)體出現(xiàn)的不適癥狀，同時(shí)通過知識(shí)的普及能夠使患者掌握基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握基本的護(hù)理技能，對(duì)于自身出現(xiàn)的不適癥狀可以做出初步的調(diào)整。

4 結(jié) 論

通過兩組患者的比較，品管圈在提高腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率的問題上具有應(yīng)用價(jià)值，能夠大大的提高腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)的知曉率，所以，在護(hù)理工作過程中，可以進(jìn)行品管圈活動(dòng)，從而讓腦卒中偏癱患者更好地知曉康復(fù)護(hù)理知識(shí)，使患者能過進(jìn)行更好地康復(fù)護(hù)理，進(jìn)而使患者的預(yù)后更加良好。

[1] 馮洪,謝家興,李淑會(huì),等.品管圈在腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,8(19):15-16.

[2] 方少琴,蘭曉娥.品管圈活動(dòng)在降低偏癱患者良肢位擺放不合格率中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,3(5):368-369.

[3] 潘艷紅.品管圈護(hù)理模式對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,5(10):51-52.

[4] 石素寧,于洪宇.品管圈對(duì)卒中偏癱患者肢體功能鍛煉的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B),2013,11(23):84-85.

[5] 周桂芳,孫錦庭.品管圈活動(dòng)在提高偏癱肢體康復(fù)鍛煉依從性中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,11(22):84-85.

[6] 郭曉蓮,詹美瓊.品管圈活動(dòng)提高腦卒中患者健康教育知曉率的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2014,12(25):68-69.

[7] 崔亞珍,錢進(jìn)霞,成婷婷.品管圈在提高腰椎間盤突出癥患者健康教育知曉率中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,10(30):35-36.

R473.74

B

1671-8194（2017）13-0275-02