基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設(shè)探討

孟聰穎

摘要：結(jié)合基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主要職責(zé)，對(duì)本地區(qū)共計(jì)10所基層醫(yī)院采取隨機(jī)抽樣結(jié)構(gòu)式訪談的方式，對(duì)基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設(shè)進(jìn)行有效探究。在本地區(qū)10所基層醫(yī)院中，制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警方案，提高基層醫(yī)院工作人員的防范意識(shí)和預(yù)防能力，能有效提高基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，促進(jìn)患者提供重要保障。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；公共衛(wèi)生事件；能力；建設(shè)探討

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0003-02

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是，突然發(fā)生的，可能會(huì)對(duì)社會(huì)公眾身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害的事件，如：影響范圍較廣的傳染疾病、群體性不明疾病、重大食物中毒等嚴(yán)重影響到公眾健康的事件，基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，首先要對(duì)公共衛(wèi)生事件中的受傷群體進(jìn)行醫(yī)療救治，其次還要完成對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、控制及預(yù)防工作[1]。以上一系列舉措能有效推動(dòng)基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力，本文主要是對(duì)基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力方面進(jìn)行探究。

1 一般資料

結(jié)合基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主要職責(zé)，對(duì)本地區(qū)共計(jì)10所基層醫(yī)院采取隨機(jī)抽樣結(jié)構(gòu)式訪談的方式，對(duì)基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設(shè)進(jìn)行有效探究。

2 結(jié)果

在本地區(qū)10所基層醫(yī)院中，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的主要問(wèn)題主要有：①2所基層醫(yī)院對(duì)公共衛(wèi)生事件的重視程度不夠；醫(yī)護(hù)人員缺乏足夠的責(zé)任，沒(méi)有充分意識(shí)到公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性；②3所醫(yī)院由于信息不暢，沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期征兆，沒(méi)能及時(shí)上報(bào)至相關(guān)部門(mén)；③3所醫(yī)院由于醫(yī)護(hù)人員能力不強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員更多將精力放在對(duì)患者的診斷治療上，沒(méi)有對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)進(jìn)行全面的了解；④2所醫(yī)院由于醫(yī)療儲(chǔ)備量不足，在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件過(guò)程中，一些醫(yī)療設(shè)備、藥品、物資等供應(yīng)不及時(shí)。

針對(duì)以上所述問(wèn)題，制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警方案，提高基層醫(yī)院工作人員的防范意識(shí)和預(yù)防能力，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，能有效提高基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，促進(jìn)患者提供重要保障[2]。

3 討論

基層醫(yī)院要充分發(fā)揮其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，為社會(huì)穩(wěn)定及人民群眾生命安全提供有效保障。本文主要對(duì)基層醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的建設(shè)提出了一下幾條看法。

3.1提高基層醫(yī)院的監(jiān)測(cè)能力

醫(yī)院是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要監(jiān)測(cè)陣地，綜合國(guó)內(nèi)外及已有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)看，大多突發(fā)公共衛(wèi)生事件都會(huì)出現(xiàn)早期征兆，如：范圍較廣的傳染病，患者早期到感身體不適時(shí)，會(huì)到附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，這些基層醫(yī)院接診是否及時(shí)、是否能準(zhǔn)確的觀測(cè)到這些早期癥狀也成為影響突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵所在。為更好的解決基層醫(yī)院檢測(cè)力度不強(qiáng)的問(wèn)題，就需要基層醫(yī)院建立高效、靈敏的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)體系，對(duì)于可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生原因不明的群體性疾病，接到患者就診時(shí)，應(yīng)即刻上報(bào)[3]。同時(shí)，基層醫(yī)院還要不斷加強(qiáng)其對(duì)信息化投入的力度，建立健全基層醫(yī)院的內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將醫(yī)院的整個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)納入到整體衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的范疇內(nèi)。

3.2以預(yù)防為主，增強(qiáng)防范意識(shí)

對(duì)于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，主要以預(yù)防為主，基層醫(yī)院要根據(jù)已有發(fā)生事件的特點(diǎn)，增強(qiáng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的防范意識(shí)，確保人員、物資、技術(shù)以及設(shè)備的存儲(chǔ)量，尤其是做好應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病的預(yù)防工作[4]?；鶎俞t(yī)院根據(jù)不同傳染病的不同處理方式，采取綜合性的防范措施，做好醫(yī)院內(nèi)的個(gè)人防護(hù)、處理醫(yī)療垃圾、消毒隔離，尤其是要做好基層醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)的控制，采取有效措施控制傳染源，防止交叉感染，對(duì)與傳染病患者有密切接觸的人員，要對(duì)其進(jìn)行隔離觀察，排除傳染源，防止病情的進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)與傳染源有接觸的基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，要嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)措施，杜絕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)一步蔓延。

3.3制定預(yù)防方案，提高基層醫(yī)院的應(yīng)急應(yīng)變能力

醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的陣地，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件制定有效的應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案內(nèi)容包括：基層醫(yī)院對(duì)已遇到的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析；對(duì)可能遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案；對(duì)于重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)防及控制措施等等。對(duì)于疑似傳染源及已經(jīng)確診患者采取隔離治療[5]?；鶎俞t(yī)院在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，積極開(kāi)展參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作之中，制定有效的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防方案，能有效提高基層醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急應(yīng)變能力。

3.4加強(qiáng)基層醫(yī)院的資金投入

加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的資金投入，能有效保障基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)變能力?；鶎俞t(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一服務(wù)區(qū)，有力的后勤保障能有效保證群眾生命安全，也直接關(guān)系到整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的好與壞。這需要醫(yī)院在平時(shí)的建設(shè)過(guò)程中，不斷加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金投入，確保藥品、設(shè)備、物資等的儲(chǔ)備量，尤其是要加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車(chē)、病房等方面的投入，確保在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能有充足的資源以供應(yīng)用?；鶎俞t(yī)院除了要加強(qiáng)對(duì)病房建設(shè)外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門(mén)診科、急診科及住院部等科室及部門(mén)的建設(shè)投入，由于基層醫(yī)院在資金投入方面存在一定的局限性，需要上報(bào)至相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)更好的適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要，增強(qiáng)基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障力。

3.5加強(qiáng)基層醫(yī)院救治能力

基層醫(yī)院救治能力的高低是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵因素，醫(yī)療救治主要包括兩個(gè)方面：①院前現(xiàn)場(chǎng)急救；②院中急救。院前現(xiàn)場(chǎng)急救是救治患者的關(guān)鍵，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，按照醫(yī)療相關(guān)原則對(duì)患者實(shí)施搶救，對(duì)傳染病進(jìn)行特殊處理，等待處理完成后將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)于需轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病例復(fù)印件及患者實(shí)際情況，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)[6]。院中急救要迅速排查患者病因，根據(jù)患者情況對(duì)癥下藥，將病歷進(jìn)行完整、詳細(xì)的記錄。除此之外，基層醫(yī)院還要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的練習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員在院前急救、院中急救的能力，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，及時(shí)處理，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急應(yīng)變能力及基層醫(yī)院醫(yī)療救治的綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王維娜.齊齊哈爾市F醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)研究[D].哈爾濱工程大學(xué)，2013.

[2]劉靜，李琳琳，尹磊，等.基層部隊(duì)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的綜合評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，06：439-441.

[3]王志龍，李琳琳，尹磊，等.某省基層部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力及其影響因素[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，08：600-604.

[4]鄭洪亮.淺談基層醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設(shè)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，05：1493.

[5]郭海霞，盧黎明，王芳，等.軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的優(yōu)勢(shì)及能力建設(shè)探析[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2015，04：218-220.

[6]雷凌.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力提升研究[D].西北大學(xué)，2014.

編輯/錢(qián)洪飛