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      前列腺癌治療有了新選擇

      2017-07-10 09:02周立群
      百姓生活 2017年7期
      關(guān)鍵詞:北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科前列腺癌

      周立群

      前列腺癌在我國(guó)曾是一個(gè)小癌種,不受重視,但隨著人口老齡化和生活方式西方化的影響,它的發(fā)病率一路飆升,特別是在北上廣等一線城市。以北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科為例,20年前,每年收治新發(fā)前列腺癌患者100余例,最近幾年,每年超過600多例。

      除了發(fā)生率明顯增高,前列腺癌在診斷分期方面,出現(xiàn)明顯的偏移現(xiàn)象。通俗來說,就是早期前列腺癌和晚期前列腺癌的比例,在近20年里發(fā)生了轉(zhuǎn)換。過去,前列腺癌患者往往由于尿血、排尿困難、骨痛、貧血、腎衰竭等癥狀就診,確診時(shí)70%已是晚期。近些年,前列腺癌患者大多因?yàn)榕拍虿粫场⒛蝾l、夜尿增多等癥狀,或因體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,前來就診,早期確診率已達(dá)50%以上。

      總體來說,前列腺癌惡性度較低,很大比例的患者生存期可達(dá)10年以上。有些患者,甚至不需治療也能達(dá)到自然壽命。因此,廣大患者應(yīng)正視疾病,不要過度恐懼。需要接受治療的前列腺癌患者,可應(yīng)用手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、化療以及免疫治療等多種治療手段。近些年,這些治療方法在提高治療效果的同時(shí),減少了副作用。值得一提的是,大量研究證實(shí),化療對(duì)已發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的前列腺癌有很好的療效,可很多患者卻對(duì)化療盲目恐懼,覺得一旦化療就“沒救了”,亟需轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)。

      對(duì)前列腺癌,目前還沒明確有效的預(yù)防手段,有關(guān)“硒和番茄紅素能防前列腺癌”的說法還缺少確切的臨床依據(jù)。想要預(yù)防,要養(yǎng)成健康生活方式和定期體檢。建議50歲以上男性,每年進(jìn)行一次肛門指診和前列腺癌方面的篩查;有前列腺癌家族史的人,檢查年齡應(yīng)提前到45歲。

      (摘自《生命時(shí)報(bào)》/作者系北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任)

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