孫志霞

[摘要]目的：對比評估胎兒系統(tǒng)超聲檢查、常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查價值。方法：選取在本院接受產(chǎn)檢的孕婦300例（收治于2015年11月22日至2017年5月22日）作為本次研究中的觀察對象，本研究中所有孕婦均進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查（觀察組）、常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查（對照組）。對比分析兩種檢查方法的檢出情況以及孕婦的滿意情況。結(jié)果：300例孕婦中，共檢出畸形胎兒19例。其中觀察組檢出率為89.47%（17/19）；對照組檢出率為57.89%（11/19），觀察組檢出率較對照組明顯更高，P<0.05；兩組孕婦的滿意度對比，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)檢中，采用系統(tǒng)超聲檢查的胎兒畸形率更高，效果較常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查更優(yōu)。

[關(guān)鍵詞]胎兒；系統(tǒng)超聲檢查；常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查；價值

對于妊娠期孕婦，在產(chǎn)前進(jìn)行超聲檢查可提前檢出先天性畸形胎兒，降低其出生率，提高出生人口的質(zhì)量。現(xiàn)階段，國家對優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)注度越來越高，因此，孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲檢查。然而臨床常用的常規(guī)超聲檢查已經(jīng)難以滿足人們的需求，畸形胎兒的檢出率較低。近年來，系統(tǒng)超聲檢查應(yīng)運(yùn)而生，其作為一種新型診斷技術(shù)，高檢出率、高應(yīng)用性彌補(bǔ)了常規(guī)超聲檢查的缺陷。本次研究中，主要分析了胎兒系統(tǒng)超聲檢查、常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的價值，相關(guān)研究報告見下文所示。

1資料和方法

1.1基線資料

選取2015年11月22日至2017年5月22日在本院進(jìn)行產(chǎn)檢的300例孕婦作為觀察對象。所有孕婦均進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查、常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查，分別為觀察組和對照組。孕婦年齡為20～31歲，平均年齡為（25.48±2.75）歲；孕周為20～24周，平均孕周為（21.12±1.36）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦年齡均>20歲；均至少進(jìn)行過1次常規(guī)超聲檢查；均對本研究之情，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在流產(chǎn)史孕婦；合并其他嚴(yán)重心腦血管疾??；存在精神病史者；無法獨(dú)立完成問卷調(diào)查者。

1.2方法

常規(guī)超聲檢查：檢查使用彩色多普勒超聲診斷儀，將檢查時間控制在5～10min每個孕婦。主要對孕婦的胎兒數(shù)目、是否存活、胎位以及發(fā)育情況進(jìn)行檢查，并監(jiān)測其胎心率、羊水最大深度、胎盤的成熟度、位置以及與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)行觀察。檢查時將超聲頻率設(shè)置為3.5～6.0MHz。

系統(tǒng)超聲檢查：指導(dǎo)孕婦取仰臥位，每位孕婦的檢查時間可控制在25min左右。主要在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，對各系統(tǒng)組織采用不同橫切面進(jìn)行檢查。

1.3觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 對比分析兩種檢查方法的檢出情況以及產(chǎn)婦的滿意情況。

1.3.2判定標(biāo)準(zhǔn) 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)采用自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行判斷，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意3種，滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件，將本研究中所有孕婦的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行x²檢驗。當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦畸形胎兒的檢出情況對比

本研究中300例孕婦共檢出19例畸形胎兒，檢出率為6.33%；其中觀察組檢出17例，對照組檢出11例，觀察組檢出率明顯較對照組高，P<0.05。具體情況如表1所示。

2.2兩組孕婦的滿意度對比

經(jīng)過不同檢查后，觀察組孕婦的滿意度為93.33%，相較于對照組明顯更高，P<0.05。詳細(xì)情況見表2所示。

3討論

胎兒畸形主要指受各種因素影響，胚胎在生長發(fā)育中其形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及生理功能出現(xiàn)異常。經(jīng)不完全統(tǒng)計，我國新生兒畸形的發(fā)病率高達(dá)4%，主要以系統(tǒng)、器官畸形為主。一般情況下，導(dǎo)致胎兒畸形的原因有以下兩方面，其中一方面為遺傳因素，另一方面為環(huán)境因素。因此，臨床往往需要借助有效的檢查診斷是否存在胎兒畸形。

常規(guī)超聲屬于臨床產(chǎn)科常用的檢查方式，在診斷胎兒畸形方面應(yīng)用較為廣泛。然而該種檢查方式受各種因素影響較大，對于部分畸形胎兒未能準(zhǔn)確顯現(xiàn)出來。例如孕周較大者，則可受羊水以及胎位影響。因此，常規(guī)超聲檢查雖具有操作簡單、檢查時間短等優(yōu)勢，但由于其胎兒畸形檢出率較低，而不被廣大產(chǎn)婦接受。隨著醫(yī)學(xué)輔助檢查技術(shù)的發(fā)展，系統(tǒng)超聲檢查應(yīng)運(yùn)而生，其主要針對特定胎兒而進(jìn)行的一項三維彩超檢查。盡管相對于常規(guī)超聲其檢查時間增長，然而其安全性以及檢出率則大大提高。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組孕婦采用系統(tǒng)超聲檢查后，其畸形胎兒檢出率為89.47%，共檢出17例，其中漏檢2例。檢出率相較于對照組（57.89%）明顯更高，P<0.05。孕婦的滿意度為93.33%，同樣高于對照組，P<0.05。

綜上所述，相較于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查，胎兒系統(tǒng)超聲檢查的胎兒畸形檢出率更高，且孕婦的滿意度更高。