儲(chǔ)海軍 射陽(yáng)縣人民醫(yī)院

規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部控制，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)管理，不僅能夠?yàn)獒t(yī)院工作創(chuàng)建健康、和諧的環(huán)境，還能夠提高采購(gòu)效率、降低采購(gòu)成本、節(jié)約醫(yī)院資金，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部管理者，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，通過(guò)規(guī)范招標(biāo)文件編寫(xiě)、加強(qiáng)治理商業(yè)受賄工作力度、完善制衡機(jī)制等措施，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)管理的目的。

一、目前醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)中存在的問(wèn)題

醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一部分，其規(guī)范、公正與否，直接關(guān)系到醫(yī)院的利益，為了能夠更好的保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)的順利開(kāi)展，最大限度降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院收益，首先必須要明確現(xiàn)階段存在于醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)中的問(wèn)題，下面針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行幾點(diǎn)具體分析和研究。

1.招標(biāo)文件編制不規(guī)范，缺乏科學(xué)性和代表性。招標(biāo)文件是嚴(yán)肅法律文書(shū)，明確了采購(gòu)項(xiàng)目的技術(shù)指標(biāo)、規(guī)格數(shù)量和商務(wù)要求。然而，有的招標(biāo)文件在編制過(guò)程中主次不分、文字不嚴(yán)密，甚至在核心技術(shù)指標(biāo)上故意地增加選擇性指標(biāo)或者帶有排他條款。

2.逾越管理制度，招標(biāo)流于形式。出于“領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)什么，就是什么就”的慣性思維，制度設(shè)置不合理或形同虛設(shè)，導(dǎo)致灰色成本增加，導(dǎo)致招投標(biāo)成本虛高。有些管理層通過(guò)暗示和授意，確定投標(biāo)單位時(shí)存有傾向性，在議價(jià)、評(píng)標(biāo)時(shí)欠缺公正。甚至不惜更改評(píng)標(biāo)辦法，讓特定供貨商中標(biāo)，使招投標(biāo)變成走過(guò)場(chǎng)，為個(gè)人或小團(tuán)體撈好處，損害國(guó)家利益。

3.職責(zé)不清，制衡失衡。招標(biāo)流程應(yīng)該是：技術(shù)交底擬標(biāo)評(píng)標(biāo)決標(biāo)、簽訂法律文書(shū)，整個(gè)流程在招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，各部門(mén)各施其責(zé)，形成職責(zé)分明的制衡工作模式。有些醫(yī)院在招投標(biāo)中，基本由設(shè)備處一手主導(dǎo)或直接參與完成，甚至連使用科室也參與了開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)、決標(biāo)，既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員;有些醫(yī)院沒(méi)有招投標(biāo)辦公室，沒(méi)有分級(jí)運(yùn)作決策機(jī)制，使得財(cái)務(wù)、審計(jì)、監(jiān)察等職能部門(mén)對(duì)招投標(biāo)的監(jiān)督、審核功能減弱。黑箱操作的可能性增加，存在參與招投標(biāo)人員被供應(yīng)商“公關(guān)”的隱患。

二、規(guī)范內(nèi)部控制，強(qiáng)化醫(yī)院招投標(biāo)管理的對(duì)策分析

通過(guò)上文的分析，發(fā)現(xiàn)目前在醫(yī)院招投標(biāo)管理中還存一些問(wèn)題，基于這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該明確招投標(biāo)管理的重要性，醫(yī)院要將招投標(biāo)工程當(dāng)作“陽(yáng)光工程”，醫(yī)院要從根本上控制管理，防止腐敗和賄賂的事件發(fā)生。根據(jù)當(dāng)前招投標(biāo)出現(xiàn)的問(wèn)題，提出以下言論：

1.加強(qiáng)招標(biāo)文件編寫(xiě)工作的管理?？茖W(xué)合理的編寫(xiě)招標(biāo)文書(shū)，它是影響招標(biāo)文件的質(zhì)量和進(jìn)展的關(guān)鍵因素。在招標(biāo)文件編寫(xiě)之前，明確編寫(xiě)的原則，要以采購(gòu)項(xiàng)目為主認(rèn)真編寫(xiě)完整的招標(biāo)計(jì)劃。招標(biāo)文件編制的原則，要具備條款完整，結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，語(yǔ)言表述準(zhǔn)確，不得含有指向性和排他性，公平公開(kāi)，符合實(shí)際。醫(yī)院的審計(jì)部門(mén)在招標(biāo)文件完成初步的編制工作之后要嚴(yán)格進(jìn)行審查，尤其是其中的主要條款，項(xiàng)目清單，項(xiàng)目預(yù)計(jì)價(jià)格，盡量做到風(fēng)險(xiǎn)減輕最大化，促使招標(biāo)文件的完整，科學(xué)，合法，合理。

2.加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂工作力度，構(gòu)筑拒腐防變防線。想要避免管理層逾越制度管理，就要將處理醫(yī)院人員商業(yè)賄賂的廉政責(zé)任制和領(lǐng)導(dǎo)階層年終工作考核相結(jié)合，使得醫(yī)院的管理部門(mén)能夠高度注重治理賄賂問(wèn)題，調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督資源共同致力商業(yè)賄賂。相關(guān)管理部門(mén)根據(jù)內(nèi)控機(jī)制的要求，健全責(zé)任制的內(nèi)控模式，完善內(nèi)控管理模式。與此同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)管理部門(mén)人員的教育工作，提升對(duì)商業(yè)賄賂的了解，從而營(yíng)造一個(gè)清廉奉公的工作環(huán)境。

3.建立內(nèi)部制衡機(jī)制，分離權(quán)責(zé)，各司其職。各管理部門(mén)的越權(quán)是導(dǎo)致招標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因之一。因此，建立健全科學(xué)的招標(biāo)管理體系，加強(qiáng)監(jiān)督工作，完善權(quán)利制衡，明確各個(gè)管理部門(mén)的職權(quán)范圍以及責(zé)任，避免權(quán)利的過(guò)于集中，不可以將招標(biāo)的制定，實(shí)施直至最后執(zhí)行的這整個(gè)過(guò)程都讓一個(gè)部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)，要將工作分散處理，在這種權(quán)力分散的情況下，哪個(gè)部門(mén)都不能夠完全控制整個(gè)招標(biāo)過(guò)程，權(quán)利得到制約，從而避免了由某個(gè)部門(mén)或者某個(gè)人做主，促使整個(gè)招標(biāo)過(guò)程的“公平，公正，公開(kāi)。”尤其是醫(yī)院最重要的財(cái)務(wù)部門(mén)，其工作觸及到招標(biāo)活動(dòng)的編制，審理，公開(kāi)，開(kāi)標(biāo)，評(píng)標(biāo)，定標(biāo)，合同制定和簽訂的全過(guò)程，起到極其關(guān)鍵的作用，因此，財(cái)務(wù)部門(mén)要嚴(yán)格對(duì)招標(biāo)過(guò)程中所采用的形式，投標(biāo)人的選擇和評(píng)估，商務(wù)和技術(shù)測(cè)評(píng)，價(jià)格談判記錄，技術(shù)更換確認(rèn)，合同審查，協(xié)議補(bǔ)充是否合理，中標(biāo)后的實(shí)施情況和過(guò)程控制進(jìn)行監(jiān)督工作。

4.建立評(píng)標(biāo)專(zhuān)家?guī)欤晟圃u(píng)標(biāo)活動(dòng)的控制。評(píng)標(biāo)是招標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，專(zhuān)家則是規(guī)范評(píng)標(biāo)的癥結(jié)。因此，醫(yī)院應(yīng)該建立科學(xué)完整的專(zhuān)家評(píng)標(biāo)機(jī)制，完善科學(xué)的管理制度，其相關(guān)工作人員必須具有一定年限的工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)專(zhuān)業(yè)要求要符合副高或副高以上水平，與此同時(shí)，要熟練掌握有關(guān)于招標(biāo)的法律法規(guī)和相關(guān)的制度規(guī)則。在專(zhuān)家?guī)祀S機(jī)的抽取一位進(jìn)行評(píng)標(biāo)工作，主要負(fù)責(zé)評(píng)判招標(biāo)文件的合理程度，并提出改進(jìn)的意見(jiàn)，并且專(zhuān)家評(píng)審過(guò)程是不受其他影響的。與此同時(shí)，為了避免一些利益活動(dòng)，財(cái)務(wù)，審計(jì)以及監(jiān)察部門(mén)要對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，針對(duì)與不配合，回避監(jiān)督的專(zhuān)家要及時(shí)撤銷(xiāo)其評(píng)判資格，對(duì)評(píng)判專(zhuān)家的日常也要進(jìn)行定期檢查，對(duì)于作風(fēng)不好，信譽(yù)不良者取消資格。

三、結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)管理是非常重要的工作，強(qiáng)化招投標(biāo)管理力度，提升其規(guī)范性與合理性，這樣為醫(yī)院和諧、安全、健康的工作環(huán)境，同時(shí)還能夠大幅降低醫(yī)院投資成本，提高醫(yī)院利益，為醫(yī)院發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。本文以此為內(nèi)容進(jìn)行幾點(diǎn)研究，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)的醫(yī)院管理者提供一些建議和參考。

[1]成鷹.醫(yī)療設(shè)備使用安全性探討[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息.2016(06).

[2]劉秀麗.醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化管理[J].醫(yī)療裝備.2015(15).

[3]鄭飛.淺析醫(yī)療設(shè)備的管理維護(hù)規(guī)范[J].信息化建設(shè).2016(04).