閆譯文

【摘要】當代社會，受到科學主義、技術至上、市場化等因素的影響，醫(yī)生容易依賴技術成為醫(yī)學技術的匠人，容易受市場因素影響，追求金錢至上進而敗壞醫(yī)生形象，要改變這一困境，更好地實施醫(yī)學的人文教育顯得尤其重要。

【關鍵詞】醫(yī)學；科學；技術；市場；人文

在人類歷史上，醫(yī)學的不斷發(fā)展解決了人們在病痛上的危機，延長了人類的生命，給人們的生活帶來了更多的幸福和快樂。但是隨著私有制的出現(xiàn)，隨著科學技術的進一步發(fā)展，在另一方面，醫(yī)學也出現(xiàn)了一些負面的問題，令人深思。

一、當代社會醫(yī)學面臨的人文教育困境

1科學至上，病人成為修理的機器

自進入現(xiàn)代社會以來，科學取得了快速的發(fā)展，醫(yī)學也在不斷完成超越。在西方，醫(yī)學逐漸地擺脫了宗教的束縛成為一門獨立的學科。西方醫(yī)學的外科手術治療，在現(xiàn)代化儀器的輔助下，可以精確地找到需要進行手術的位置，然后在麻醉藥下的幫助下，病人在不知不覺中，醫(yī)生已完成了某個器官的切割。冷眼觀察這個過程，醫(yī)生已把病人看成是一部需要修理的機器。在很多時候，這種手術治療，確實解決了病人的苦痛，甚至創(chuàng)造了生命的奇跡。但是，在有些時候，西方醫(yī)學的這種頭痛治頭腳痛治腳的方法，可能會帶來一些新的問題，因為人體是一個復雜的綜合體，某一地方的疼痛可能并不代表這個地方有問題，其發(fā)病的位置可能在另一地方，或者可能是各種因素綜合的結果。因此，醫(yī)生如果不能全面綜合的來考察病人的情況，會使問題變得更糟糕。這確實目前很多醫(yī)生不能做不到。

2技術至上，醫(yī)生成為治病的匠人

現(xiàn)代醫(yī)學領域，技術確實非常重要，尤其是外科手術，醫(yī)生的手術刀切割的位置、分寸，直接關系到病人生命的安危甚至術后病人康復的程度。在培養(yǎng)外科醫(yī)生時，技術的先進與否，成為考核其是否能上手術臺的重要指標。對于病理簡單的病人來講，技術的先進能有效地解決病人的病痛，為病人帶來的是健康與快樂。但是，隨著社會的發(fā)展，技術至上的醫(yī)生已逐漸不能滿足社會的要求。技術至上，只代表了醫(yī)生是治病的匠人，還不是真正的醫(yī)生?，F(xiàn)代社會真正的醫(yī)生，更需要醫(yī)生具有先進的人文理念，把每個人的身體與精神結合起來，把醫(yī)學上的病與人的整體狀態(tài)結合起來。這在目前來看，還需要一個提升的過程。

二、提高人文意識。重塑醫(yī)生形象

現(xiàn)代社會，人們生活水平越來越高，對社會的需求也越來越高。傳統(tǒng)社會的技能型人才已經無法滿足人們的需求，作為醫(yī)生尤其如此，他不僅要有高超的醫(yī)療技術，更應具有較高的修養(yǎng)。被譽為西方醫(yī)學之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底曾經留下一句至理名言：“醫(yī)學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術?！币鉀Q醫(yī)學人文教育的困境需要從以下幾個方面來做：

1培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學大學生

醫(yī)科大學的學生是未來的醫(yī)生主力軍，在對其教育與培訓時應注重人文素質教育。長期以來，醫(yī)科類高等教育緊追科學步伐，重視科學主義、技術主義，致力于把學生培養(yǎng)成技術過關的醫(yī)生，忽略了醫(yī)學人文教育。尤其是現(xiàn)代醫(yī)學，分科過細，導致醫(yī)學院學生只重視本學科的學習，對全科教學也有所忽略。也有的學校雖然也有醫(yī)學人文教育，但重視程度不夠，導致流于形式，沒有起到教育的作用。另外，在對學生進醫(yī)學科學的專業(yè)教育中，也應融入相關的醫(yī)學人文教育，使其成為醫(yī)學教育的主線。因此，醫(yī)學院在課程設計、課程教學甚至課程考核中，應更加重視醫(yī)學人文教育，培育出新時代的醫(yī)生。

2醫(yī)生在工作培訓中應重視醫(yī)學人文教育學習

現(xiàn)代社會各個方面都在不斷發(fā)展，醫(yī)學人文教育的內容也隨時代的變化而變化。傳統(tǒng)的醫(yī)學人文觀，重視關愛生命、關愛健康、維護人的尊嚴，其核心指向的是倫理學。新的醫(yī)學人文觀除了傳統(tǒng)人文觀的內容外，新的人文觀對待生與死有新的理解，它強調病人的知情權、自主選擇決定權，支持改善生命質量和合理的人工技術參與生命的過程。更強調醫(yī)學與人文科學的有機統(tǒng)一，兩者應做到水乳相融。因此，醫(yī)生在工作培訓中應重視新的醫(yī)學人文觀的學習?！翱茖W可以越出自己的天然領域對當代思想的某些別的領域以及神學家用來表示信仰的某些教條，提出有益的批評。但是，要想觀照生命，看到生命的整體，我們不但需要科學，而且需要倫理學、藝術和哲學。”只有在醫(yī)生從業(yè)的過程中，不斷地學習醫(yī)學人文知識，不斷提高自己的醫(yī)學人文觀，才能在實際工作中更好地為病人服務，真正做到治病救人。

3在醫(yī)生的考核工作中加入醫(yī)學人文考核

現(xiàn)代社會對醫(yī)生的考核應采取注冊制，對不合核的醫(yī)生應清除出醫(yī)生隊伍。隨著醫(yī)科大學畢業(yè)生的增多，醫(yī)生的隊伍規(guī)模及數(shù)量都會發(fā)生較大變化，將能夠滿足社會實際的需求。社會公眾對醫(yī)生的要求也會越來越高，醫(yī)生的素質程度的高低將對社會的發(fā)展也具有一定的影響力。因此，在對醫(yī)生的考核要求中，也應該相應加入醫(yī)學人文考核。對于在醫(yī)學人文方面做得不夠好的醫(yī)生應給予一定的處罰，并責令做好。當然，這方面的工作，還需要社會各個方面共同努力。醫(yī)療管理機構應出臺相應的標準和相關的管理手段，讓更多的民眾參與到管理之中，把民眾的意見或建議納入到管理的具體手段之內。讓不能適應社會、不能滿足已眾要求的醫(yī)生自動淘汰，也讓每一位醫(yī)生明了在哪些方面做得不夠。

總之，醫(yī)學人文教育的提高與得到進一步普及，既需要醫(yī)學院師生共同努力，也需要社會各方面共同參與。只有這樣，才能讓醫(yī)生這一職業(yè)更純潔、更崇高，成為天使般的職業(yè)。