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      肝囊腫會(huì)癌變嗎?

      2017-07-14 06:44:54王智錦王海芳
      家庭科學(xué)·新健康 2017年7期
      關(guān)鍵詞:大者建平癌變

      王智錦 王海芳

      隨著生活水平的提高,人們也開始越來越關(guān)注自身的健康狀況,并常定期進(jìn)行全身的體檢。而體檢中有相當(dāng)一部分人會(huì)發(fā)現(xiàn)肝囊腫,很多患者會(huì)被嚇著,認(rèn)為這是肝臟長(zhǎng)腫瘤了。究竟肝囊腫是什么呢?會(huì)有癌變的可能性嗎?

      肝囊腫多為良性疾病

      “其實(shí)肝囊腫是一種先天疾病,且多為良性疾病,患者不必過于擔(dān)心?!敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科劉建平教授指出。他解釋道,肝囊腫就是肝臟上的水泡,一般不和外面相通,位置較淺或個(gè)頭大的囊腫可有突出表現(xiàn),使肝表面不光滑。此外囊腫大小相差懸殊,但以數(shù)毫米至數(shù)厘米大者多見。囊腫數(shù)目可以是孤立的一個(gè),也可有多個(gè)。

      據(jù)介紹,國人肝囊腫的發(fā)現(xiàn)率為1%~3.1%,但劉建平推測(cè)實(shí)際數(shù)字或許要高一些。這主要?dú)w功于科技的進(jìn)步,致使曾經(jīng)需要被開刀才能發(fā)現(xiàn)的肝囊腫,在如今的影像設(shè)備等醫(yī)學(xué)設(shè)備之下能被大量發(fā)現(xiàn),使得肝囊腫成為一種常見病。

      囊腫小且無癥狀者不需治療

      肝囊腫表現(xiàn)為餐后飽脹、食欲減退、腹脹腹痛,較大的肝囊腫可自行摸到腹部包塊,囊腫壓迫肝管或膽總管甚至可引起輕度黃疸。但劉建平同時(shí)也指出,癥狀與危害和囊腫大小、所在位置、病程長(zhǎng)短、是否受到外力沖擊與囊內(nèi)有無感染等因素有關(guān)。

      若肝囊腫較小而又無任何癥狀者,可不需特殊治療,但對(duì)囊腫大且出現(xiàn)壓迫癥狀者,應(yīng)給予適當(dāng)治療。目前的治療方法包括囊腫穿刺抽液后無水酒精注射術(shù)、囊腫開窗術(shù)、囊腫引流術(shù)或囊腫切除術(shù)等。

      他還提醒,肝囊腫患者應(yīng)定期隨訪,“B超簡(jiǎn)單、易行,又無損害,很容易隨訪?!蓖瑫r(shí)建議囊腫較小者,1年復(fù)查一次;囊腫比較大者,半年復(fù)查一次為妥。并且要保留每次檢查結(jié)果,以便對(duì)比其變化。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,或者原有癥狀加重,要及時(shí)就診,并主動(dòng)陳述自己有關(guān)肝囊腫的病史,這樣能少走彎路。

      絕大多數(shù)肝囊腫不會(huì)癌變

      肝囊腫是否會(huì)癌變,這是很多患者關(guān)心的問題?!敖^大多數(shù)的肝囊腫是不會(huì)發(fā)生癌變?!眲⒔ㄆ奖硎?,有兩種情況雖然極少發(fā)生,但仍應(yīng)該警惕:1)診斷錯(cuò)誤,原本就不是肝囊腫,而是肝臟囊腺癌;2)有較長(zhǎng)的肝囊腫病史,隨訪中影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊腫壁從光滑發(fā)展到呈結(jié)節(jié)狀,可能伴有血清CA199或CA125等指標(biāo)水平的升高,此時(shí)囊腫可能出現(xiàn)癌變。

      劉建平特別強(qiáng)調(diào),在臨床上,多發(fā)性肝囊腫有時(shí)還需要與肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張癥進(jìn)行鑒別,后者往往與肝內(nèi)膽管相通,如果將肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張癥當(dāng)做肝囊腫治療,將可能造成災(zāi)難性的后果。而臨床上鑒別這兩種疾病,則需要加做核磁共振肝膽管成像檢查(MRC)。

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