劉榮春

診室里來了一對裝扮入時的母子?；颊呤菋寢專迨q：兒子看模樣有二三十歲，對母親體貼有加，令觀者倍感溫馨。

坐定以后，我問患者為什么不查視力（每一位患者進(jìn)診室前都要先查視力），她回答道：視力沒問題，只是因為眼睛磨得難受才來看病的。接下來檢查患者眼睛，翻開上下眼瞼，映入眼簾的是眼瞼結(jié)膜充血，許多散在的結(jié)石分布于瞼結(jié)膜上，導(dǎo)致患者眼睛難受的正是眼結(jié)石：繼續(xù)向眼球的縱深檢查，在患者的眼底看到了典型的糖尿病視網(wǎng)膜病變：微血管瘤，出血，滲出。但追問病史，患者堅決否認(rèn)有糖尿病，并強調(diào)因為自己的哥哥患有糖尿病，所以很注意經(jīng)常體檢，三個月前還在某醫(yī)院查過，沒有異常。

從母子二人的談吐及文化程度來看，他們的回答具有一定的可信度。難道是酷似糖尿病視網(wǎng)膜病變的其他視網(wǎng)膜血管病變？慶幸檢驗科開展的檢驗項目很全面，除了血糖以外，我為患者開出了所有能想到的與視網(wǎng)膜血管病有關(guān)的各種項目。

第二天仍然是兒子陪著媽媽空腹來采血檢查。為了不耽誤他們的時間，我承諾幫助看化驗單，并通報于他們。當(dāng)我拿到化驗單時，看到空腹血糖21毫摩爾/升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常好幾倍！結(jié)合患者的眼底病變，可以斷定，患者糖尿病史至少7年以上。

當(dāng)母子二人如約再次出現(xiàn)在我的診室時，我為其處理了眼結(jié)石，開具了用藥處方，詳細(xì)交代了病情，并欲聯(lián)系糖尿病科的主任為其治療糖尿病。但是媽媽一副將信將疑的模樣，強調(diào)最近生意有點忙，沒有時間！這令我很無奈。

為了避免加重患者的心理負(fù)擔(dān)，我私下對其兒子再一次強調(diào)了有關(guān)糖尿病的利害關(guān)系，并讓其回家取歷年及三個月前的體檢報告，得到的回答卻是：沒有保存以往的體檢報告。我一時感慨良多。

糖尿病是常見病，在我國的發(fā)病率呈上升趨勢，每個人的親朋好友中都可能會有一位或幾位糖尿病患者。因為該病有明顯的家族遺傳傾向，故當(dāng)親屬中有患病者時一定要引起自己的警惕。另外，健康體檢一定會包含血糖，除了體檢機構(gòu)應(yīng)及時提醒外，我們本人也應(yīng)關(guān)注并了解該病的相關(guān)知識！像前述患者，已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，自己還毫無察覺。這樣的眼底病變猶如冰凍三尺，非一日之寒！在我的要求下，患者去查了視力，結(jié)果是無論我們?yōu)樗鞫嗌俣鹊难坨R，視力僅有0.5。這說明糖尿病已經(jīng)嚴(yán)重地?fù)p害了視功能！

眼睛是檢查全身疾病的重要窗口，由眼科醫(yī)生為患者檢查出糖尿病、高血壓、腎病、顱內(nèi)腫瘤等情形是司空見慣的事情。在此提醒大家，健康查體時別忘了查查眼睛，如眼壓、眼底，一些蛛絲馬跡中可能隱藏著大問題。對于歷年歷次的檢查報告，我想引用同事對他患者的囑咐：一定要像保存家里的存折一樣保存病歷！