荊桃芬

·護理·

早期預警評分在ICU護理工作中的應用

荊桃芬

目的 探討早期預警評分在ICU護理工作中的作用。方法 將我院收治的130例ICU患者的臨床護理資料進行回顧性分析，將其分為觀察組和對照組各65例。對照組采用常規(guī)重癥監(jiān)護室護理，觀察組首先對患者進行早期預警評分，之后有針對性地采取護理措施。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率(12.30%)顯著低于對照組(33.85%)，護理工作滿意度達86.15%。結(jié)論 早期預警評分能夠?qū)颊叩娘L險狀況作出較為準確的評估，在一定程度上降低ICU患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

重癥監(jiān)護室 早期預警評分 護理

重癥監(jiān)護室(Intensive Care Unit，ICU)是收治危重患者的特殊醫(yī)療場所，患者是搶救后病情稍穩(wěn)，但很多危險因素依舊存在，需要嚴格進行監(jiān)護，具有病情重、變化快的特點，所以每一個護理舉措都會對患者的預后情況及生命質(zhì)量造成直接影響。現(xiàn)臨床ICU護理普遍應用早期預警評分對患者病情進行評估，為臨床護理提供更多的準確可靠的依據(jù)。為了探討早期預警評分在ICU護理工作中的應用，筆者對我院收治的130例ICU患者的臨床護理資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年9月至2016年10月我院收治的ICU患者共130例，入住ICU時間均大于24小時。采用隨機數(shù)字表法將130例患者分為觀察組和對照組各65例，其中觀察組男性34例，女性31例；年齡15～74歲，平均年齡46.8±7.5歲；病程2月～10年。對照組男性32例，女性33例；年齡17～76歲，平均年齡47.1±6.4歲；病程2.5月～9年。兩組患者的性別、年齡、病情等方面無明顯差異，且P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組的65例患者仍進行常規(guī)護理。觀察組首先應用早其預警評分對患者進行評估，然后針對性的采取護理措施。①以早期預警評分為中心的整體評估體系主要包含瞳孔、意識、心率、呼吸、血壓等生理指標，各項指標分值0～3分，正常狀態(tài)為0分，異常狀態(tài)1～3分，分值越高則提示此項指標越異常。高評分患者需要進行重點護理，依據(jù)患者的病情特征，結(jié)合預警評分結(jié)果，采取針對性的、分層次的護理干預。②具體實施：依據(jù)患者早期預警評分結(jié)果進行分層次護理。分值在0～3分的患者，提示風險程度較低，于登記表上用藍色筆跡標注，并給予患者2級護理，之后每4小時進行1次評估，同時對患者及其家屬進行健康指導，幫助患者進行相關(guān)必要檢査。分值在4～8分的患者，提示中度風險，登記表中使用黃色字跡標記，并給予患者1級護理，每間隔1～2小時再1次評估，密切關(guān)注患者病情和生命體征變化情況，做好導管護理，保持靜脈通道暢通，及時向值班醫(yī)師反饋評估結(jié)果，提高警惕，做好搶救準備。分值超過8分的患者處于高風險，提示患者病情嚴重，隨時會出現(xiàn)生命危險，登記表需要用紅色字跡標注，需要對患者重點監(jiān)護，密切觀察患者的生命體征，隨時準備通知醫(yī)師并做好搶救準備。

1.3 評價標準 記錄和比較兩組患者入住ICU期間并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對護理工作的滿意度。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護理后均發(fā)生不同程度的并發(fā)癥 比較結(jié)果詳見表1。

2.2 對兩組患者的護理滿意程度進行調(diào)查，結(jié)果詳見表2。

3.討論

早期預警評分是一種為了辨別潛在危重患者病情狀況，盡早采取高效合理的護理干預的評估系統(tǒng)，能夠?qū)⒒颊叩牟∏橥ㄟ^數(shù)字量化的方式直觀地展現(xiàn)出來，具有簡便實用的特點[1]。國外研究稱，意外事件發(fā)生前都會存在“預警信號”，大多表現(xiàn)為生理指標的異常，主要包括呼吸不暢、意識改變、心率失常、血壓異常、尿量失常等改變[2]。由于ICU的患者病情重、傳變快，需要有效的評估系統(tǒng)來評估病情，為治療及護理提供更多的信息。應用評分結(jié)果確定監(jiān)護級別，合理分配醫(yī)護人員，實施針對性、個性化、符合病情的護理干預，可以防止監(jiān)護不充分或監(jiān)護濫用的現(xiàn)象。

表2 比較兩組患者對護理工作滿意度

注：總滿意度=非常滿意+滿意。

早期預警評分的應用可以為醫(yī)護工作者提供較為準確可靠的信息，采取及時有效的護理措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。同時早期預警評分在一定程度上能夠反應出患者的需求，醫(yī)護工作者由此可以了解到潛在的危險因素，進行有針對性的、分層次的實施護理干預。在評估過程中，醫(yī)護人員也加強了與患者之間的交流，使患者感到關(guān)懷備至，提高患者滿意度，也是護理工作貫徹“人文關(guān)懷”的重要舉措，利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院方面需要加強培訓，組織護理工作者學習早期預警評分相關(guān)知識，著重強調(diào)預防護理在重癥監(jiān)護室的重要性，結(jié)合臨床實際，分析早期預警評分的價值，促使護理工作者轉(zhuǎn)變思想，建立以預防為主的護理觀念，降低護理失誤的發(fā)生。

1 陳雪丹,蘇志仙,朱錚錚.早期預警評分在ICU護理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(24):137-138.

2 劉新平,左寶書,李文紅,等.改良早期預警評分在制定ICU創(chuàng)傷患者護理干預措施中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(19):2289-2291.

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 453000

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.03.057

2017-4-20