馬慧付新銳馬會(huì)清劉玲朱明婷

不穩(wěn)定性心絞痛介入治療應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果研究

馬慧1付新銳1馬會(huì)清2劉玲1朱明婷1

目的研究分析對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者介入臨床護(hù)理路徑治療的臨床療效。方法選取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組150例與對(duì)照組150例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，分析比較兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果通過(guò)對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3．33%，低于對(duì)照組的12．67%；實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)為（6．22±1．23）d，少于對(duì)照組的（10．82±1．06）d；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為88．67%，高于對(duì)照組的73．33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論 對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)可以顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院天數(shù)，且大大提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

不穩(wěn)定性心絞痛；臨床護(hù)理路徑；效果研究

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的一種治療護(hù)理模式，按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，讓患者從住院到出院都按照此模式來(lái)接受治療護(hù)理，可有效改善患者的預(yù)后[1]?；仡櫺苑治隽宋以鹤?016年3月—2017年3月共收治的300例不穩(wěn)定性心絞痛患者的臨床資料，現(xiàn)作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不穩(wěn)定性心絞痛患者患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（32.5±2.5）歲，平均病程為（1.7±0.4）年；對(duì)照組平均年齡為（31.2±1.9）歲，平均病程為（1.4±0.7）年。兩組患者在年齡及病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體為：（1）入院時(shí)：患者因受到病痛的折磨，極易產(chǎn)生憂郁、煩躁和焦慮等消極情緒，故護(hù)理時(shí)可通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助患者保持輕松愉悅的心情與積極的心態(tài)面對(duì)治療，從而幫助患者早日恢復(fù)身體健康并改善其生活質(zhì)量[2]。（2）住院時(shí)：醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況將疾病相關(guān)知識(shí)以通俗易懂、平易近人的方式向患者進(jìn)行宣教，還可以通過(guò)相關(guān)的海報(bào)、疾病知識(shí)讀本以及宣傳板報(bào)等形式提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，以提高治療效果[3]。（3）手術(shù)時(shí)：讓患者戴腕帶標(biāo)識(shí)，進(jìn)行左上肢針穿刺，指導(dǎo)患者在床上大小便。術(shù)后立即送入ICU，觀察穿刺部位有無(wú)滲血或出血以及末梢循環(huán)情況，并予以相應(yīng)的處理[4]。指導(dǎo)患者保持3 000 ml左右的日飲水量以幫助其順利排尿，從而有效的將體內(nèi)藥液毒素排出[5]。（4）手術(shù)后：術(shù)后醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理[6]。（5）出院后：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的工作性質(zhì)和興趣愛(ài)好，協(xié)助他們制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)患者的新陳代謝，緩解不良情緒，以愉悅的心情和積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療，從而促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組的12.67%；實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)為（6.22±1.23）d，少于對(duì)照組的（10.82± 1.06）d；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為88.67%，高于對(duì)照組的73.33%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

臨床護(hù)理路徑能夠使護(hù)理常規(guī)合理化、流程化，使病程的進(jìn)展按流程進(jìn)行有效控制，其最終結(jié)果就是依據(jù)最佳的治療護(hù)理方案，降低醫(yī)患雙方的成本，提高臨床療效，現(xiàn)已成為醫(yī)改的熱點(diǎn)話題[8]。本文通過(guò)給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理，而給予實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，分析比較兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度后可知：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院天數(shù)均顯著低于對(duì)照組；而實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述，對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)可以顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院天數(shù)，且大大提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

表1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度比較

[1]姚智萍．品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果的觀察[J]．護(hù)理與康復(fù)，2011，10（4）：347-348．

[2]郝改琳．護(hù)理標(biāo)識(shí)在患者安全管理中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17（6）：95-96．

[3]張麗紅，卓娜，張紅菊，等．住院病人跌倒相關(guān)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J]．護(hù)理研究，2010（s1）：61．

[4]崔桂英．老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的防范與應(yīng)用[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（9）：1712-1713．

[5]董桂珍．加強(qiáng)護(hù)理管理有效預(yù)防醫(yī)院感染[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（23）：5017-5018．

[6]石晶，程青虹，王子迎．品管圈在國(guó)內(nèi)護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]．農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2011，33（5）：458-460．

[7]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春．品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J]．護(hù)理與康復(fù)，2012，11（4）：381-382．

[8]陳長(zhǎng)英，田麗，曹小琴，等．護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的國(guó)內(nèi)外實(shí)踐與研究進(jìn)展[J]．中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（1）：14-17．

The Effect of Clinical Nursing Pathway on Interventional Treatment of Unstable Angina Pectoris

MA Hui1FU Xinrui1MA Huiqing2LIU Ling1ZHU Mingting11 Department of Cardiology, The Affiliated Hospital of Jining Medical College, Jining Shandong 272029, China; 2 Department of Urology, Zaozhuang Municipal Hospital, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study the clinical curative effect of interventional clinical nursing pathways in patients with unstable angina pectoris.MethodsThe control group was treated with routine nursing. On the basis of routine nursing, the clinical nursing pathways were intervened, and the related indexes of the two groups were compared and analyzed.ResultsThrough comparative analysis, the complication rate of the experimental group was 3.33%, which was lower than that of the control group by 12.67%. The number of hospital stay in the experimental group was (6.22 ± 1.23) d, less than that of the control group (10.82 ± 1.06) d. The satisfaction degree of the patients in the experimental group was 88.67%, higher than that of the control group 73.33%. The difference between two groups was statistically signif i cant (P0.05).ConclusionThe intervention of clinical nursing pathways in patients with unstable angina can signif i cantly reduce the incidence of complications, reduce the number of hospital days, and greatly enhance the satisfaction of patients with nursing services.

unstable angina pectoris; clinical nursing pathway; effect study.

R473

A

1674-9308（2017）13-0208-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．115

1 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272029；2 棗莊市立醫(yī)院泌尿外科，山東 棗莊 277000