陳素珍+黃河++袁勇貴

家庭暴力簡稱家暴，是指發(fā)生在家庭成員之間，以毆打、捆綁、禁閉、殘害或其它手段對家庭成員從身體、精神、性等方面進(jìn)行傷害和摧殘的行為。家庭中存在暴力現(xiàn)象較為普遍，但并非所有家庭中的打罵、爭執(zhí)行為都屬家庭暴力，法律上認(rèn)定的家庭暴力必須造成身體上、精神上的一定傷害后果。

家庭暴力按形式可分為：

（1）身體暴力。包括所有對身體的攻擊行為，如：毆打、推搡、打耳光、腳踢、使用工具進(jìn)行攻擊等。

（2）語言暴力。以語言威脅恐嚇、惡意誹謗、辱罵、使用傷害自尊的語言，從而引起他人痛苦。

（3）性暴力。故意攻擊性器官、強(qiáng)迫發(fā)生性行為、性接觸。

（4）經(jīng)濟(jì)暴力：剝奪生活必需品，遺棄家庭成員，限制配偶花錢，奪走工資，扣留身份證件，禁止外出工作，禁止求醫(yī)，在外賭博欠債，變賣家產(chǎn)。

這些暴力形態(tài)常被忽視

值得注意的是，目前還出現(xiàn)一種新的家庭暴力形態(tài)——冷暴力，它表現(xiàn)為夫妻雙方在產(chǎn)生矛盾時(shí)，不通過暴力方式處理，而是表現(xiàn)得比較冷淡、輕視、放任和疏遠(yuǎn)。惡語中傷、漠不關(guān)心對方，將語言交流降到最低限度，停止或敷衍性生活、懶于家庭工作，是隱性暴力中較常見和隱蔽的做法，也是現(xiàn)代家庭中的易被人忽視的問題。一份來自浙江、湖南、甘肅三省的“對婦女的家庭暴力調(diào)查結(jié)果報(bào)告”顯示，精神暴力發(fā)生頻率最高，身體暴力次之，性暴力發(fā)生比率最低。

然而，對家庭暴力的認(rèn)識上，對限制其與朋友交往、長期不與其說話、長期拒絕過性生活、恥笑其缺陷弱點(diǎn)等精神層面的暴力常不被認(rèn)識。毆打、傷害致死、虐待等身體暴力和性暴力為主的行為，才被認(rèn)為是家庭暴力。

進(jìn)退維谷的家庭暴力觀

家暴由來已久，很多人習(xí)慣用家庭暴力來解決問題，主要是因?yàn)椴糠帜行阅凶鹋暗姆饨ㄋ枷腩B固，不懂溝通的技巧和方式，企圖用武力教育、震懾家里人；有些則是大家長主義思想嚴(yán)重，奉行棍棒教育，對家庭成員未成子女動(dòng)輒拳打腳踢，采取畸形的教育方式；當(dāng)然，社會(huì)關(guān)懷及制度約束、司法懲處不力也使得家庭暴力不斷衍生。

長期以來，家庭暴力的受害者多為弱勢的女性和孩子，家庭暴力對他們造成極大的心理精神傷害。侵害婦女的人身權(quán)利，導(dǎo)致家庭破裂，甚至出現(xiàn)以暴制暴的行為，導(dǎo)致刑事案件發(fā)生，使家庭破裂和毀滅。也有因經(jīng)常性的暴力摧毀其人生信念和生活信心，破壞其正常交往的心理，扭曲她們的性格，不少受害者因而出現(xiàn)抑郁、焦慮，在痛苦中煎熬，精神恍惚，甚至精神失?；蜃呱陷p生的道路。

然而，即便遭受了家暴，很多受害者卻并沒有離開所在家庭，一是社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不平等，女性受經(jīng)濟(jì)條件制約或依附性強(qiáng)，沒有能力在離家后獨(dú)自生活。二是受男權(quán)社會(huì)文化影響，有的女性內(nèi)化并接受了夫妻關(guān)系不平等，或被引入為了家庭要犧牲自己的誤區(qū)。三是子女反對或親人調(diào)解，缺乏必要的社會(huì)支持系統(tǒng)。四是法制還不健全，面對施暴人或家人的威脅，受害女性找不到面對暴力侵權(quán)行為的有效途徑，只能選擇啞語、失聲。

施暴者可能存在的問題

從精神心理方面來說，頻頻出現(xiàn)家暴行為的施暴者可能存在酒精成癮、雙相情感障礙或人格障礙。

部分施暴者或因酒精成癮導(dǎo)致精神障礙。酒精作為一種中樞神經(jīng)抑制劑，長期使用后可產(chǎn)生幻覺、妄想、情感障礙或精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制，如酒精所致嫉妒妄想，酒精所致偏執(zhí)癥等?；颊呖沙霈F(xiàn)一系列常人難以理解的行為，對自身或他人都有可能造成危害。

也有部分施暴者有雙相情感障礙，他們情緒不穩(wěn)定，變幻莫測，時(shí)而歡樂愉悅，時(shí)而激動(dòng)易怒，部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至出現(xiàn)破壞及攻擊行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。

還有部分施暴者屬于易激惹型、沖動(dòng)型人格，具有邊緣性人格障礙的特征。邊緣性人格障礙是一種介于神經(jīng)癥和精神病之間的心理障礙，這類人發(fā)生家暴行為的概率很大。

家暴發(fā)生了 我該什么辦

當(dāng)家庭暴力發(fā)生時(shí)，作為受害者首先要盡量保持冷靜，不要刺激施暴者，避免正面沖突，以減輕傷害；其次要注意保護(hù)自己的頭、頸、胸、腹等身體的重要部位，并向親戚、鄰居、朋友、路人求助，條件允許可撥打家庭暴力專線電話或向居委會(huì)、街道辦事處、派出所、婦聯(lián)求助；情況緊急時(shí)立刻撥打110 報(bào)警，并保留暴力現(xiàn)場原貌；盡快到醫(yī)院去驗(yàn)傷和治療、并保留證據(jù)，傷情嚴(yán)重者可對自己受傷情況進(jìn)行司法鑒定，并依此起訴施暴者，可要求相關(guān)部門為自己提供人身保護(hù)以避免遭受施暴者的繼續(xù)傷害。

當(dāng)然，家暴并不僅僅只發(fā)生在女性、孩子這些弱勢群體身上。近年來，也有報(bào)道出現(xiàn)過男性作為家庭暴力的受害方出現(xiàn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，兩性之間的差距縮短并趨于平等，我們不應(yīng)當(dāng)固執(zhí)的抱著“男性地位強(qiáng)勢，不會(huì)成為家庭暴力的受害方”的舊觀念，對性別形成刻板印象。一些相對而言身體力量較小、社會(huì)資源占有量較少、“男性氣質(zhì)”不夠突出的男性往往也有可能成為家庭暴力的受害方。因此，也應(yīng)當(dāng)對男性家暴受害者提供一定的幫助。

家暴家庭可以求助心理治療

對于出現(xiàn)過家暴的家庭來說，我們可以采取一些心理治療來幫助整個(gè)家庭走出夢魘。相對于家庭暴力的受害方來說，施暴方才是更應(yīng)該接受心理治療的對象，但往往施暴方不會(huì)主動(dòng)要求治療，而受害方卻因?yàn)槭艿叫睦韯?chuàng)傷而主動(dòng)求助，但僅僅針對受害方的心理治療通常治標(biāo)不治本，還未治愈這次的創(chuàng)傷，又有了新的創(chuàng)傷，可謂一波未平一波又起。因此針對此類家庭適宜做系統(tǒng)的家庭治療，即夫妻雙方甚至子女都參與的一種心理治療。所以要幫助整個(gè)家庭走出夢魘的前提是施暴方和受害方都有求助的意愿，在心理治療師的幫助下通過系統(tǒng)的家庭治療后恢復(fù)健康的家庭功能。

袁勇貴，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，青年特聘教授，博士生導(dǎo)師，江蘇省優(yōu)秀重點(diǎn)醫(yī)學(xué)人才，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任，美國佛羅里達(dá)大學(xué)精神醫(yī)學(xué)系訪問學(xué)者?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心身與行為醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)委員兼秘書，南京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)精神科分會(huì)委員。主持國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)。獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，教育部自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。主編著作12部，發(fā)表論文200余篇，其中SCI論文71篇，累計(jì)影響因子達(dá)250分。