王凡

摘 要：目的 探討醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案資料集中管理經(jīng)驗，并分析其實際價值。方法 本研究主要將2014年12月至2015年12月本院100例次大型醫(yī)療影像設(shè)備相關(guān)檔案資料管理經(jīng)驗進行總結(jié)，按照不同資料管理方式分為兩組，其中2015年1月之前者為對照組，2015年之后者為觀察組，各100例次，對照組實施常規(guī)管理，觀察組實施近年來針對醫(yī)療設(shè)備資料的集中管理措施，比較干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，并對干預(yù)前后兩組醫(yī)療設(shè)備整體運行狀況進行評價。結(jié)果 兩組干預(yù)前醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況中資料齊全率、資源浪費率及正常運行率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組資料齊全率、資源浪費率及正常運行率均高于干預(yù)前及干預(yù)后對照組（P<0.05），兩組干預(yù)前醫(yī)療設(shè)備整體評價得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組醫(yī)療設(shè)備整體評價得分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通過醫(yī)療設(shè)備檔案資料集中管理，能顯著提高醫(yī)療設(shè)備資料利用率，減少資源浪費率，提高醫(yī)療設(shè)備相關(guān)資源應(yīng)用的整體效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備檔案資料；集中管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的迅猛發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的長足進步，尤其是手術(shù)內(nèi)貴重儀器越來越多，動輒上百萬儀器十分常見[1]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全的管理時醫(yī)療質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)[2]，其決定醫(yī)療過程的正常運行。目前部分醫(yī)院將醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量安全管理納入科主任、護士長工作能力考核指標(biāo)中，從而更好的提高科室對貴重醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理[3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種高精尖醫(yī)療設(shè)備的臨床應(yīng)用，在顯著提高臨床救治效率同時[4]，給醫(yī)療設(shè)備的管理帶來新的挑戰(zhàn)[5]。本研究總結(jié)本院關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的管理的經(jīng)驗及體會，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者醫(yī)院為大型省屬三甲醫(yī)院，估算資本接近3個億，設(shè)床位1500張，擁有大量的高精尖影像學(xué)檢查與治療設(shè)備，其中超過500萬醫(yī)療設(shè)備有40臺以上。本研究主要將2014年12月至2015年12月本院100例次大型醫(yī)療影像設(shè)備相關(guān)檔案資料管理經(jīng)驗進行總結(jié)，按照不同資料管理方式分為兩組，其中2015年1月之前者為對照組，2015年之后者為觀察組，各100例次。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理，主要以保存相關(guān)資料，并監(jiān)測儀器設(shè)備運行狀況，一旦發(fā)生故障及時維修或報廠家修理；觀察組實施近年來針對醫(yī)療設(shè)備資料的集中管理措施，首先分析醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備檔案資料管理中所存在的相關(guān)問題，并制定相應(yīng)解決對策，比如提高工作人員操作規(guī)范性，加強對醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的主觀認(rèn)識性，促進其主動參與醫(yī)療設(shè)備的管理工作，同時建立并健全相關(guān)醫(yī)療設(shè)備檔案資料管理的相關(guān)工作制度，并嚴(yán)格依據(jù)已經(jīng)制定的制度規(guī)范實施。同時對醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備檔案資料管理工作相關(guān)內(nèi)容進行總結(jié)，了解干預(yù)前后相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況以及醫(yī)療工作完成情況。其中醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案資料管理的主要包括：相關(guān)儀器設(shè)備采購及安裝、調(diào)試過程的原始資料，主要有設(shè)備采購過程的申請單、上級批準(zhǔn)文件、招標(biāo)投標(biāo)中標(biāo)書、購買過程簽訂的合同、安裝調(diào)試過程相關(guān)報告、儀器設(shè)備的發(fā)票原件及其復(fù)印件、使用說明書、使用操作手冊、儀器設(shè)備的合格證等等相關(guān)資料均進行存檔備用。在相關(guān)醫(yī)療設(shè)備投入使用后，定期監(jiān)測其運行狀況，并對維修記錄進行統(tǒng)計，其中包括維修時間、維護人員、維修原因、是否更換配件以及所更換配件名稱、維修結(jié)果等，做到有據(jù)可查，且組織相關(guān)工作人員定期對大型醫(yī)療設(shè)備資料進行定期清查與整理，達到有效規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

比較干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，并對干預(yù)前后兩組醫(yī)療設(shè)備整體運行狀況進行評價。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療設(shè)備整體評價：由設(shè)備科主任牽頭對全院在運行醫(yī)療設(shè)備進行抽檢，并進行環(huán)節(jié)質(zhì)控，根據(jù)可使用科室提供的每月質(zhì)控評分進行總結(jié)與計算，總分100分，分值越高整體醫(yī)療設(shè)備運行狀況越良好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0進行，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況比較

兩組干預(yù)前醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況中資料齊全率、資源浪費率及正常運行率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組資料齊全率、資源浪費率及正常運行率均高于干預(yù)前及干預(yù)后對照組（P<0.05）。

2.2 干預(yù)前后兩組醫(yī)療設(shè)備整體評價比較

兩組干預(yù)前醫(yī)療設(shè)備整體評價得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組醫(yī)療設(shè)備整體評價得分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及水平的提高，高精尖的醫(yī)療設(shè)備不斷更新，其作為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的標(biāo)志，而被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)療的重要領(lǐng)域。以往理論提出，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)取決于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及人民生活水平的提高，醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的引進不斷更新，新設(shè)備貴重設(shè)備越來越多的應(yīng)用于臨床，舊醫(yī)療設(shè)備逐漸被更新?lián)Q代，從而給醫(yī)療設(shè)備的管理工作提出越來越高的要求。醫(yī)療設(shè)備檔案管理作為醫(yī)療設(shè)備管理工作中的重要緩解，其起到規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理，更利于加強對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備掌控及科學(xué)配置，保持醫(yī)療設(shè)備正常運行，提高醫(yī)療水平及工作效率的目的。

醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不健全以及相關(guān)的操作不夠規(guī)范是如今醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的主要問題。本研究觀察組實施本院近年來針對醫(yī)療設(shè)備檔案資料進行的集中管理，針對干預(yù)前后醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況比較發(fā)現(xiàn)，兩組干預(yù)前醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)情況中資料齊全率、資源浪費率及正常運行率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，干預(yù)后觀察組資料齊全率、資源浪費率及正常運行率均高于干預(yù)前及干預(yù)后對照組。提示通過醫(yī)療設(shè)備檔案資料集中管理，能顯著提高醫(yī)療設(shè)備資料利用率，減少資源浪費率。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案資料管理的好壞，是有醫(yī)院管理者尤其是設(shè)備科管理人員水平?jīng)Q定，其直接對儀器設(shè)備的引進、報廢及更新工作產(chǎn)生影響。有效的醫(yī)療設(shè)備檔案資料管理對于醫(yī)療設(shè)備信息資料的統(tǒng)計，整合醫(yī)療資源，提高現(xiàn)有設(shè)備利用率，減少醫(yī)療資源閑置等有重要意義。

綜上所述：通過醫(yī)療設(shè)備檔案資料集中管理，能顯著提高醫(yī)療設(shè)備資料利用率，減少資源浪費率，提高醫(yī)療設(shè)備相關(guān)資源應(yīng)用的整體效率。

參考文獻

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