楊樂

摘要：醫(yī)院工資核算主要指的是醫(yī)院財務部門基礎核算的相關項目，一方面與員工自身切身利益密切相關，另一方面是公立醫(yī)院正常開展工作的前提條件。本研究中某公立醫(yī)院為促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，適應當今物質條件及經濟生活均獲得長足發(fā)展的社會，強調職工的主觀能動性，提高其工作熱情，增強科室凝聚力，以達到為公眾提供更優(yōu)質醫(yī)療服務的目的，現(xiàn)將PDCA循環(huán)理論引入醫(yī)院工資核算工作中，積極改善科學合理的醫(yī)院工資核算管理制度，依照公立醫(yī)院工資核算效能中的成效、問題及對策開展一系列的研究，提升公立醫(yī)院工資核算管理效能及醫(yī)院的經濟管理水平。

關鍵詞：PDCA；公立醫(yī)院；工資核算；效能

中圖分類號：R197.32 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）013-0-01

醫(yī)院是社會不可或缺的重要組成部分，可保障民眾的健康，以及安全醫(yī)療，而醫(yī)院職工數(shù)量龐大，尤其是對于某些大醫(yī)院而言，工資核算是一項復雜瑣碎的工作。在此匯總量化的過程中，職工工資的核算方法是其中最終的關鍵環(huán)節(jié)，而隨著醫(yī)改等相關管理制度及政策的施行以及逐步在臨床推廣，醫(yī)院職工工資得到了有力保障。本次研究就應用PDCA提升公立醫(yī)院工資核算效能進行分析，總結如下：

一、PDCA循環(huán)管理制度定義

1.PDCA循環(huán)管理制度的特征

（1）PDCA循環(huán)管理制度主要是依托于PDCA理論發(fā)展而言的一整套工作部門管理辦法，目前已經廣泛應用于航海、醫(yī)療、生產等諸多領域。PDCA循環(huán)管理辦法的內容主要是指源自同一個整體的不同部門基于自身部門特點控制風險關鍵點，施行PDCA循環(huán)制度，各下屬部門的PDCA循環(huán)按照同一個工作大目標緊密契合，相輔相成，形成整體PDCA循環(huán)，有助于提高整體工作效率，加深各部門之間的聯(lián)系，促使各部門配合更加默契，有利于整體的可持續(xù)循環(huán)發(fā)展。

（2）采取有效措施，促使PDCA循環(huán)高速正確運轉。每一個循環(huán)可看做一個工作階段，而每一個階段結束，都意味著完成了一個工作目標，無論是整體，還是源自整體的單獨部門，其工作水平以及相互之間的配合均可獲得提升，促使整體工作效率顯著提高。而每個階段目標的完成，都需各部門通力合作，查找剛完成的階段工作中存在的優(yōu)點及局限性，由整體匯總分析之后可將下一階段工作目標，以及對現(xiàn)有管理制度及慣例的調整與新規(guī)，通過會議、通知等形式告知各部門，有助于各部門工作能力，確保其順利工作，降低工作風險，保障整體高速合理運轉。

2.PDCA循環(huán)與醫(yī)院工資核算的關聯(lián)

了解醫(yī)院工資核算、提高工資核算效率，需明確醫(yī)院工資核算流程，查找造成其效率低下的原因及影響因素，并提出具有一定針對性的解決措施，制定并頒布相應政策，完善相關設備。比如部分醫(yī)院仍用手工核算并完成職工工資表，人為差錯風險較高，可引進相應財會管理軟件，輸入正確參數(shù)，計算工資，有助于降低人為風險。因此需新增醫(yī)院工資核算軟件，引進相應的財會軟件，同時積極鼓勵工資核算人員積極學習財務知識，增強對PDCA循環(huán)的知識儲備，加深對循環(huán)的理解，并可PDCA理論與醫(yī)院工資核算的實踐相結合，達到提高工資核算效率，增強安全性的目的。

二、PDCA在醫(yī)院工資核算效能中的實踐

1.PDCA循環(huán)之計劃階段

PDCA循環(huán)的研究途徑主要是指為掌握工資效能信息及管理應用資料，需相關管理人員深入醫(yī)療機構內不同工作人群，積極開展有效調查，并按照工資核算消耗時間、是否能夠準時發(fā)放工資以及核算效率等各方面計算工資核算所需耗能。并設置意見欄，職工可對醫(yī)院工資核算方面的意見和建議在問卷上進行表達。

2.PDCA循環(huán)之實施階段

（1）完善相關制度：醫(yī)院需要積極的完善《醫(yī)院工資核算制度》、《醫(yī)院工資核算制度》以及《 醫(yī)院財務制度 》制度。（2）加強醫(yī)院工資核算財會軟件智能性和實用性：醫(yī)院財務人員多使用專門的工作室，計算職工工資，以達到保障工資核算數(shù)目及成本的與合理性及準確性。（3）加大工資核算的監(jiān)督管理力度：工資核算崗位需施行崗位責任制，“一人一崗”制，比如工資核算、二便審核、現(xiàn)金或轉賬發(fā)放均有不同的人員進行相應操作，而工作人員之間也需要加強監(jiān)督，通過一系列制度使其彼此之間相互制約。（4） 建立“工資政策講解團 ”制度：醫(yī)院是為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要單位，在醫(yī)院內工作的臨床一線的員工主要的服務對象是來醫(yī)院就診的患者，當前醫(yī)院工作現(xiàn)狀以及服務模式，導致醫(yī)院非財務崗位的職工把時間更多地用在臨床上，而沒有多余時間了解工資核算辦法、自身工資水平，等到工資真正發(fā)放發(fā)放到手上，才意識并發(fā)展問題，若在此時回答器問題，則很容易影響財務部門正常開展工作，影響工作效率，擾亂工作正常秩序。（5）充分利用微信、網(wǎng)站，APP等公眾平臺：目前，微信、網(wǎng)絡媒體已經完全的滲透到我們的生活，積極的利用微信宣傳工資核算新政策，充分的發(fā)揮網(wǎng)絡的積極作用，尤其是對國家開始實行或即將實行的新政策或制度，宣傳方式多樣，除了傳統(tǒng)的廣播、口頭交流等方式之外，還可經由網(wǎng)絡開展相應法律法規(guī)之前的管理工作，并通過視頻會議與個病區(qū)連接，加大對新財務政策的宣傳力度，并同時醫(yī)院各臨床科室積極學習相關制度及政策，充分發(fā)揮職工的工資核算意識。（6）加強醫(yī)院內不同部門之間的溝通與交流，如果部門數(shù)據(jù)不符合實際情況，則可造成工資核算工作效率遭遇“滑鐵盧”，提高差錯風險；因此醫(yī)院人事部門需要及時更新人力資源信息，定期對財務出具的工資明細進行監(jiān)督及審查。

3.PDCA循環(huán)之檢查階段

制訂PDCA循環(huán)檢查階段考核目標：制訂的小階段及最終考核目標要具有一定的代表性、科學性、合理性，保障醫(yī)院工資核算效能的高速及有效，還可針對工資核算效能考核過程中出現(xiàn)的各種問題展開溝通 ，制定相應的措施，積極的保障醫(yī)院工資核算目標，提升醫(yī)院的工資核算效能。

三、結語

公立醫(yī)院的工資核算應以“公平、高效、公開”為工作準則，強調醫(yī)院職工工作熱情及主觀能動性，促使為公眾提供優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務，在此過程中不僅需要將PDCA循環(huán)管理制度理論引入醫(yī)院工資核算工作中，還需積極引導各部門和諧相處，同時要保障職工切身基本利益得到保障，掃清醫(yī)院正常運行的內部障礙，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻：

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[2]羅郁蔥，馮雪娜.崗位工資制合同人員薪酬調整的PDCA實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（12）：116-118.