微友:我的父親今年73歲了,最近CT查出腹部主動(dòng)脈瘤5厘米,自身無(wú)痛覺(jué),但醫(yī)院已作出治療建議,最好做支架介入手術(shù)。但由于經(jīng)濟(jì)能力不足,再加上沒(méi)有醫(yī)保,請(qǐng)問(wèn)可有國(guó)產(chǎn)支架嗎?或還有其他費(fèi)用較低的治療方法嗎?
連線醫(yī)生—————北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師張望德發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤是否需要干預(yù),要看其大小、形態(tài)、部位和身體條件,一般5公分應(yīng)考慮治療。如果身體不錯(cuò),手術(shù)切除。人造血管置換的話,花錢少一些,但人會(huì)有較大的創(chuàng)傷。支架介入治療需要根據(jù)瘤體的情況決定,目前有幾家國(guó)產(chǎn)支架較進(jìn)口便宜,但價(jià)格也不菲,少說(shuō)也得6~8萬(wàn)。醫(yī)改方案出來(lái)了,要搞全民醫(yī)保,不知能不能解決。北京醫(yī)保這種支架現(xiàn)能部分報(bào)銷。
我的腿上是靜脈曲張嗎
微友:我腿上的血管長(zhǎng)得像蚯蚓似的,彎彎曲曲,越來(lái)越嚴(yán)重,特別難看,請(qǐng)問(wèn)是靜脈曲張嗎?
連線醫(yī)生—————北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師王克勤你患的是下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)疾病,系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長(zhǎng)、蜿蜒而曲張狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織給靜脈曲張下的定義是:淺靜脈局限性、節(jié)段性囊狀或圓柱狀擴(kuò)張。先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全及淺靜脈內(nèi)壓力增高是引起淺靜脈曲張的主要原因,下肢靜脈曲張分為單純性和繼發(fā)性兩類。前者系指病變位于大隱、小隱靜脈,不伴有深靜脈病變;后者系指深靜脈血栓形成或深靜脈瓣膜功能不全的后果。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)上海地區(qū)統(tǒng)計(jì)的患病率為8.3%。美國(guó)患病率為10%,加拿大患病率為20%。
丙肝患者能懷孕嗎
安徽讀者張女士:我是一名丙肝患者,去醫(yī)院檢查,各項(xiàng)指標(biāo)都正常。我準(zhǔn)備近期懷孕,不知道可不可以呢?
連線醫(yī)生———北京佑安醫(yī)院特需病房科主任陳新月丙肝一般通過(guò)血液和體液傳播、性傳播、母嬰傳播。母嬰傳播就是指丙肝病毒抗體呈陽(yáng)性的母親,可能將病毒傳播給新生兒。與乙肝不同的是,丙肝目前還沒(méi)有在分娩時(shí)阻斷母嬰傳播的辦法,也沒(méi)有預(yù)防性疫苗。
那么,感染了丙肝的女性如果準(zhǔn)備懷孕,如何避免感染下一代呢?一般來(lái)說(shuō),患者體內(nèi)的病毒載量越低傳播的可能性也就越低。而且與乙肝不同的是,丙肝目前可以達(dá)到臨床治愈。因此,建議準(zhǔn)備懷孕的丙肝患者積極進(jìn)行規(guī)范治療,降低體內(nèi)病毒載量,力爭(zhēng)達(dá)到臨床治愈??紤]到治療藥物可能對(duì)胎兒有致畸作用,因此最好治療半年后再考慮懷孕。
如何預(yù)防神經(jīng)衰弱
網(wǎng)友:我是一家私企的白領(lǐng),最近由于工作壓力大,每天晚上失眠,朋友知道后說(shuō)我肯定是患上了神經(jīng)衰弱,請(qǐng)問(wèn)如何預(yù)防神經(jīng)衰弱?
連線醫(yī)生———山西省精神衛(wèi)生中心教授葉鋒華神經(jīng)衰弱是一種輕度的精神科疾病。因此,預(yù)防神經(jīng)衰弱要正確認(rèn)識(shí)自己,對(duì)自己的身體素質(zhì)、知識(shí)才能、社會(huì)適應(yīng)力等要有自知之明,盡量避免做一些力所不及的事情,或避免從事不適合自己體力和精神的活動(dòng);培養(yǎng)豁達(dá)開(kāi)朗的性格;提倡顧全大局,如處理人際關(guān)系時(shí),應(yīng)嚴(yán)于律己,寬以待人,互相理解、體諒,是防止人際關(guān)系緊張的有效方法之一;善于自我調(diào)節(jié),有張有弛,合理安排好工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系,做到勞逸結(jié)合,這樣做還能提高工作效率。如果無(wú)效要及時(shí)咨詢心理醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,減輕或治愈神經(jīng)衰弱。