探究醫(yī)院檔案管理

李霞

摘 要：檔案管理工作也要緊跟時(shí)代步伐，在市場經(jīng)濟(jì)體制日漸完善、醫(yī)療改革不斷深化的大環(huán)境下，對檔案管理進(jìn)行改革與創(chuàng)新，尋找突破口，使醫(yī)院檔案管理的價(jià)值獲得最大程度的發(fā)揮。對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理的目的，在于對醫(yī)院檔案進(jìn)行最大限度的開發(fā)和利用，使其潛在的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到有效地發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：檔案；醫(yī)院；管理

記錄了醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展進(jìn)程的檔案是醫(yī)院改革與發(fā)展的重要信息資源，醫(yī)院檔案的科技含量越高，在醫(yī)院建設(shè)與科學(xué)研究領(lǐng)域所起的作用也就愈加的重要，其參考價(jià)值也就越高。對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理的目的，在于對醫(yī)院檔案進(jìn)行最大限度的開發(fā)與利用，使其潛在的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益能夠得到有效的發(fā)揮。因此，檔案管理工作也要緊跟時(shí)代步伐，在市場經(jīng)濟(jì)體制日漸完善、醫(yī)療改革不斷深化的大環(huán)境下，對檔案管理進(jìn)行改革與創(chuàng)新，尋找突破口，使醫(yī)院檔案管理的價(jià)值獲得最大程度的發(fā)揮。

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的不足

（一）缺乏對檔案資源作用的正確認(rèn)識，檔案資源沒有得到充分的利用檔案對各項(xiàng)工作的開展具有十分重要的作用，有效利用檔案資源可以協(xié)助各項(xiàng)工作取得更大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。雖然近年來檔案界對檔案利用產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行了廣泛的宣傳，但是社會公眾對檔案利用效益還是知之甚少。醫(yī)院長期以來專注于醫(yī)療主業(yè)，有意無意忽視了相關(guān)管理工作，在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案管理放任自流的情況。由于對檔案工作番視程度不夠，檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率不高。

（二）醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)不健全、管理不規(guī)范醫(yī)院檔案管理一般由設(shè)在院辦的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案.科技檔案、會計(jì)檔案，音像檔案等，醫(yī)療病歷檔案由病案室管理，而x線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等由各個(gè)業(yè)務(wù)科室自己管理，在一個(gè)單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。并且各科室沒有專職檔案員，檔案管理業(yè)務(wù)知識缺乏，檔案整理不規(guī)范又沒有時(shí)限性。

（三）醫(yī)院檔案管理缺乏科學(xué)的規(guī)劃在醫(yī)院近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃中，一般對醫(yī)院規(guī)模、診療科目、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)則。而對檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中，造成檔案管理水平不能與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。檔案管理水平的滯后，必將影響醫(yī)院管理水平的提高，影響業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新

（一）增強(qiáng)檔案管理意識增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的效率，首要的就是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理意識的建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)的重視是檔案管理工作順利進(jìn)行的重要保證，為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將檔案管理納入到日常管理活動(dòng)中，并且將其作為管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，給予足夠的重視，將其與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃同步發(fā)展。同時(shí)，要加強(qiáng)對檔案管理工作的宣傳，使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和普通職工都能夠充分認(rèn)識到檔案管理的綜合那個(gè)要性，并且在日常工作中自覺養(yǎng)成重視檔案的意識，為檔案管理工作提供強(qiáng)有力的支持。長期以來，醫(yī)院都以提供醫(yī)療服務(wù)為根本，但是卻忽略了醫(yī)院檔案的管理，在實(shí)際工作中對于檔案管理也存在著一些模糊認(rèn)識，因此，必須要在人員、設(shè)備以及經(jīng)費(fèi)等多方面同時(shí)采取有效措施，促進(jìn)檔案管理工作的順利開展。

（二）建立健全檔案管理制度完善的檔案管理制度是促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，檔案管理手段以及管理水平也隨之不斷的提高，以往的管理制度在很多方面都體現(xiàn)出了一定的滯后性，這就需要不斷的完善管理制度，才能使其與檔案管理的實(shí)際相均符合。在當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理制度完善過程中，應(yīng)當(dāng)通過對檔案部門的職能進(jìn)行明確，將醫(yī)院內(nèi)部不同的門類和載體進(jìn)行統(tǒng)一的管理和考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的進(jìn)步實(shí)現(xiàn)同步發(fā)展。另外，要積極的拓寬醫(yī)院檔案管理的的范圍，如醫(yī)院面對醫(yī)療市場改革所進(jìn)行的各種經(jīng)營活動(dòng)的相關(guān)資料等，進(jìn)行收集與管理。提倡采購招標(biāo)，并且將其相關(guān)的資料也收入到檔案中，由專人進(jìn)行管理。

（三）加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)檔案管理是醫(yī)院管理工作中一個(gè)重要的組成部分，其管理效率的高低對醫(yī)院整體的管理都有著重要的影響，隨著以人為本管理理念逐漸深入到各行各業(yè)中，對于醫(yī)院檔案管理也帶來了新的挑戰(zhàn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)的應(yīng)用范圍日漸廣泛，信息化建設(shè)也成為了檔案管理的一種必然趨勢，實(shí)現(xiàn)檔案信息檢索的信息化，能夠有效的提升檔案資源的開發(fā)效率，利用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，使檔案的檢索和管理等工作都實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，有效的提高檔案的利用率?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為檔案管理信息化建設(shè)提供了技術(shù)支撐，醫(yī)院要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備、醫(yī)療管理軟件等方面的投入力度，為檔案管理的信息化建設(shè)提供可能。與此同時(shí)，要做好檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化等基礎(chǔ)性工作，促進(jìn)檔案管理信息化的順利開展。

（四）加強(qiáng)檔案管理人員隊(duì)伍素質(zhì)的建設(shè)隨著檔案管理信息化程度不斷增強(qiáng)，對檔案管理人員的素質(zhì)要求也在逐漸的提高，要求檔案管理人員既要掌握檔案管理的專業(yè)知識，又要精通計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，只有具有多元化的知識與技能，才能夠適應(yīng)檔案管理現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。另外，還需要加強(qiáng)檔案管理人員職業(yè)道德與思想道德的建設(shè)，培養(yǎng)他們高尚的道德情操，在檔案管理工作中自覺養(yǎng)成認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，適應(yīng)檔案管理工作不斷發(fā)展的需要。

（五）探索檔案管理的新領(lǐng)域隨著社會與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，創(chuàng)新逐漸成為了其發(fā)展的而核心主題，檔案管理工作也必須要不斷的創(chuàng)新，才能夠與時(shí)俱進(jìn)，只有堅(jiān)持創(chuàng)新的理念，不斷開拓檔案管理的新領(lǐng)域，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，針對與時(shí)代發(fā)展不適應(yīng)的工作原理和工作方法都要積極的進(jìn)行改革與創(chuàng)新，而這一切的基礎(chǔ)，就需要堅(jiān)持觀念的創(chuàng)新，具有較為先進(jìn)的信息意識和創(chuàng)新意識，才能夠使醫(yī)院檔案管理與市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相適應(yīng)，使其在醫(yī)院發(fā)展過程中充分發(fā)揮其效益作用，促進(jìn)醫(yī)院改革的不斷說狠話。另外，對于檔案管理的工作方式也要積極的創(chuàng)新，摒棄與時(shí)代發(fā)展不適應(yīng)的工作方式，變被動(dòng)為主動(dòng)，在醫(yī)療第一線積極的開展各項(xiàng)工作，通過管理方式的不斷更新促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作水平的提高。