陳秋霞，黃蓉

（廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州511400）

腹瀉嬰幼兒糞便中輪狀病毒與腺病毒檢測結(jié)果分析

陳秋霞，黃蓉

（廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州511400）

目的 分析腹瀉嬰幼兒糞便中輪狀病毒與腺病毒的檢測結(jié)果。方法選取我院2014年1月至2015年12月收治的輪狀病毒和腺病毒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，分析其檢測結(jié)果。結(jié)果輪狀病毒在1～2歲嬰幼兒中感染率最高，＞3歲以及≤0.5歲的感染率低于其他年齡段。腺病毒在＞3歲嬰幼兒中感染率最低，其他年齡段的感染率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。輪狀病毒在1～2歲嬰幼兒中的感染率明顯高于腺病毒 （P＜0.05）。輪狀病毒在冬季感染率最高，春、夏季感染率較低；腺病毒在冬季感染率最高，春季感染率最低。兩種病毒在春、夏、冬季的感染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。輪狀病毒與腺病毒患兒的糊便發(fā)生率最高。兩種病毒患兒各糞便性狀發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論輪狀病毒和腺病毒均是導(dǎo)致小兒腹瀉的重要原因，冬季是感染的爆發(fā)季節(jié)，1～2歲是易感年齡段，及時(shí)有效的病毒感染檢測對(duì)臨床治療具有重要意義。

腹瀉；嬰幼兒；輪狀病毒；腺病毒；檢測；感染

腹瀉是嬰幼兒的常見疾病，主要由病毒、細(xì)菌等病原菌引起， 而病毒感染中以輪狀病毒、 腺病毒最為常見［1－2］。 患兒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、脫水等，危及生命安全［3］。因此，了解輪狀病毒、 腺病毒腹瀉患兒的感染情況是臨床預(yù)防小兒腹瀉的關(guān)鍵。本研究分析我院腹瀉患兒的輪狀病毒、腺病毒檢測結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年1月至2015年12月收治的輪狀病毒和腺病毒腹瀉患兒，男3 612例，女3 256例；年齡15 d～5歲，平均年齡 （2.6±0.5）歲。其中2014年輪狀病毒患兒1 831例，腺病毒患兒1 664例；2015年輪狀病毒患兒1 805例，腺病毒患兒1 568例。

1.2 方法采用采便棒收集患兒糞便約50 mg，樣本為液體或半固體時(shí)采用吸管吸取100 μL。將所采集的樣本置入樣品收集器 （內(nèi)裝緩沖液），稀釋樣本后蓋緊蓋帽。打開檢測卡密封袋，平放于操作臺(tái)上，將稀釋搖勻后的樣本垂直滴2滴于加樣孔內(nèi)，10～20 min時(shí)肉眼觀察結(jié)果。采用艾博生物醫(yī)藥（杭州）有限公司提供的輪狀病毒、腺病毒抗原檢測試劑盒（乳膠法）。

1.3 觀察指標(biāo)①輪狀病毒陽性：質(zhì)控區(qū) （C）和R區(qū)顯示一條藍(lán)色條帶；②腺病毒陽性：質(zhì)控區(qū) （C）顯示一條藍(lán)色條帶和A區(qū)顯示一條紅色條帶；③兩者均為陽性：質(zhì)控區(qū) （C）出現(xiàn)一條藍(lán)色條帶同時(shí)R區(qū)出現(xiàn)一條藍(lán)色和A區(qū)出現(xiàn)一條紅色條帶；④陰性：質(zhì)控區(qū) （C）顯示一條藍(lán)色條帶，但 R、A區(qū)均無條帶；⑤無效：質(zhì)控區(qū)不顯示藍(lán)色沉淀，則表明該次檢測無效，需重新檢測［4］。觀察輪狀病毒和腺病毒患兒的年齡、季節(jié)分布以及糞便性狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種病毒的年齡分布情況比較輪狀病毒在1～2歲嬰幼兒中感染率最高，＞3歲以及≤0.5歲的感染率低于其他年齡段。腺病毒在＞3歲嬰幼兒中感染率最低，其他年齡段的感染率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。輪狀病毒在1～2歲嬰幼兒中的感染率明顯高于腺病毒 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩種病毒的年齡分布情況比較 ［n（%）］

2.2 兩種病毒的季節(jié)分布情況比較輪狀病毒在冬季感染率最高，春、夏季感染率較低。腺病毒在冬季感染率最高，在春季感染率最低。兩種病毒在春、夏、冬季的感染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩種病毒的季節(jié)分布情況比較 ［n（%）］

2.3 兩種病毒患兒的糞便性狀比較輪狀病毒與腺病毒患兒的糊便發(fā)生率最高。兩種病毒患兒各糞便性狀發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。見表3。

表3 兩種病毒患兒的糞便性狀比較 ［n（%）］

3 討論

腹瀉是臨床小兒常見的疾病之一，主要由病毒、細(xì)菌引起， 其中以病毒性腹瀉最為常見［5］。 研究［6-7］顯示， 引起嬰幼兒腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、腺病毒，是急性腹瀉的主要因素。由于嬰幼兒胃腸道發(fā)育不健全，感染病毒的幾率較大，容易發(fā)生病毒性腹瀉。研究［8］顯示，急性腹瀉是5歲以下嬰幼兒死亡的主要原因之一。

我國地區(qū)輪狀病毒和腺病毒的檢出率各不相同，發(fā)病特點(diǎn)也有地區(qū)差異。不同地區(qū)小兒的輪狀病毒和腺病毒感染特點(diǎn)一直是臨床研究的重點(diǎn)，對(duì)臨床預(yù)防和治療具有重要意義［9］。本研究選取我院腹瀉患兒，對(duì)輪狀病毒、腺病毒感染進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，不同年齡段嬰幼兒輪狀病毒和腺病毒感染率不同，其中1～2歲為輪狀病毒的高發(fā)期，感染率高達(dá)47.39%，而≤0.5歲和＞3歲患兒輪狀病毒感染率均較低，為9.41%、8.06%。腺病毒在0～3歲的感染率較為平均，無顯著差異 （P＞0.05）。但＞3歲患兒腺病毒的感染率明顯下降，僅為9.72%。提示1～2歲患兒需要極其注意腹瀉是否為病毒感染所致。研究［10］顯示，在部分地區(qū)病毒感染性腹瀉具有明顯的季節(jié)性。本研究結(jié)果顯示，冬季是輪狀病毒和腺病毒的高發(fā)期，所占比例高達(dá)66.94%、36.42%，相對(duì)來說春季則是低發(fā)期，所占比例分別為4.18%、15.38%。輪狀病毒在夏季的感染率也較低，僅為4.29%，提示在冬季需要做好充足的預(yù)防措施，防止嬰幼兒感染輪狀病毒和腺病毒。而夏季出現(xiàn)的病毒感染性腹瀉一般多為腺病毒，輪狀病毒感染較少。病毒感染性腹瀉多發(fā)生糞便性狀改變。本研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)輪狀病毒和腺病毒患兒出現(xiàn)糊便，這也是病毒感染性腹瀉較為明顯的臨床特征之一。但僅從排便性狀上無法辨別是感染輪狀病毒還是腺病毒，需要進(jìn)一步檢測。

綜上所述，輪狀病毒和腺病毒均是導(dǎo)致小兒腹瀉的重要原因，冬季是兩種病毒感染的爆發(fā)季節(jié)，1～2歲是易感年齡段，及時(shí)有效的病毒感染檢測對(duì)臨床治療具有重要意義。

[1] 張海瓊,莫?jiǎng)俑?蔣渝采,等.腹瀉患兒輪狀病毒與腺病毒抗原檢測結(jié)果分析 [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(11):2602-2603,2630.

[2] 裴林夕,陳小婷,董時(shí)廣,等.深圳市2010～2012年病毒性腹瀉監(jiān)測結(jié)果分析 [J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(6):698-699,680.

[3] Chen CJ,Wu FT,Huang YC,et al.Clinical and epidemiologic features of severe viral gastroenteritis in children:a 3-year surveillance, multicentered study in Taiwan with partial rotavirus immunization [J].Medicine(Baltimore),2015,94(33):e1372.

[4] 丁明,劉春利,潘麗峰,等.上海市浦東新區(qū)2012～2013年病毒性腹瀉檢測情況分析 [J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(3):233-236.

[5] 黃衛(wèi)彤,王宗杰,黃高飛,等.6812例腹瀉病嬰幼兒感染輪狀病毒和腺病毒檢測結(jié)果分析 [J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(12): 1629-1630.

[6] 陳玲霞,姬莉莉,孫建飛.2013～2015年北京市懷柔區(qū)病毒性腹瀉病原及流行病學(xué)分析 [J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,23(5):603-605.

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[8] Mitui MT,Bozdayi G,Ahmed S,et al.Detection and molecular charac terization of diarrhea causing viruses in single and mixed infections in children:a comparative study between Bangladesh and Turkey[J].J Med Virol,2014,86(7):1159-1168.

[9] 王森,王永全,苗元,等.2013年北京地區(qū)5歲以下兒童病毒性腹瀉病原學(xué)研究 [J].疾病監(jiān)測,2014,29(5):344-348.

[10]朱銘.煙臺(tái)地區(qū)2013年腹瀉患兒輪狀病毒、腸道腺病毒病原學(xué)檢測結(jié)果分析 [J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(10):1054-1056,1058.

（責(zé)任編輯：張普）

Analysis on Detection Results of Rotavirus and Adenovirus in Feces of Diarrhea Infants

CHEN Qiuxia,HUANG Rong(He Xian Memorial Hospital of Panyu District,Guangzhou 511400,China)

ObjectiveTo analyze the detection results of rotavirus and adenovirus in feces of diarrhea infants.MethodsInfants with rotavirus and adenovirus diarrhea admitted to our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as research objects,and the detection results were analyzed.ResultsThe infection rate of rotavirus was highest in 1～2 years old infants,and≤0.5 and＞3 years old infants had lower infection rate than any other ages.The infection rate of adenovirus was lowest in＞3 years old infants,but had no statistical difference in other ages(P＞0.05).The infection rate of rotavirus in 1～2 years old infants was significantly higher than that of adenovirus(P＜0.05).Rotavirus had the highest infection rate in winter and lower infection rate in spring and summer.Adenovirus had the highest infection rate in winter and lowest infection rate in spring.Statistical difference was found in the infection rates in spring,summer and winter between two viruses(P＜0.05).Infection rate of pasty feces was highest in infants with rotavirus and adenovirus.No statistical difference was found in the infection rate of different characters of feces between two viruses(P＞0.05).Conclusions Rotavirus and adenovirus are the main reasons of diarrhea in infants.Winter is the outbreak season of infection.1～2 years old infants is susceptible.Timely and effective virus detection is of great significance to clinical treatment.

Diarrhea;Infants;Rotavirus;Adenovirus;Detection;Infection

R725.1

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1029

2017－03－16

陳秋霞 （1983－），女，海南籍，本科學(xué)歷，主管技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)。