陳曦青

已經(jīng)進(jìn)入三伏天，高溫模式正式開啟，在室內(nèi)坐著都汗流浹背，如果到室外隨意逛上一圈，就被熱浪包裹得快要熱暈。為了避免中暑，不少市民都會帶上些藿香正氣水來預(yù)防與治療中暑。但是，這幾天，一則“溫馨提示”在朋友圈里瘋傳———最近各地區(qū)高溫持續(xù)，很多中暑人群、大家可能忽略了一致命細(xì)節(jié)，千萬記住藿香正氣不能與頭孢一起吃，產(chǎn)生劇毒性，醫(yī)生說，藿香正氣水和頭孢一起服用，會馬上喪命?？破罩R！傳播也是一種美德！也能救人一命！

寥寥幾十個字卻讓很多人都警惕起來，這是真的嗎？

藿香正氣水和頭孢同服會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)

“表述雖然不嚴(yán)謹(jǐn)，但是藿香正氣水真的不能和頭孢一起吃?！焙贾菔械谝蝗嗣襻t(yī)院中藥房臨床中藥師徐良輝說。

藿香正氣制劑具有解表化濕、理氣和中的作用。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。臨床上，藿香正氣制劑常用于胃腸型感冒、中暑的防治。

目前，市面上除了藿香正氣水，還有口服液、軟膠囊、滴丸劑。然而，所有制劑中只有藿香正氣水中含有40%～50%乙醇（俗稱酒精）。而藿香正氣水與頭孢同時服用引起的雙硫侖樣反應(yīng)，正是酒精在其中起了作用。

徐良輝解釋，在服用頭孢類或甲硝唑等抗菌藥物時，即使少量飲酒或飲用含酒精的飲料，都有可能引發(fā)頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等癥狀。這個反應(yīng)叫戒酒硫樣反應(yīng)，又稱雙硫侖樣反應(yīng)。

這些抗菌藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有類似雙硫侖的結(jié)構(gòu)成分，其作用與戒酒硫相似。因此，一旦患者在服用含有戒酒硫成分的抗菌藥物后飲酒，這種成分就會阻止酒精中的有害物質(zhì)乙醛氧化代謝為水和二氧化碳，導(dǎo)致人體內(nèi)乙醛濃度升高，繼而發(fā)生戒酒硫樣反應(yīng)，出現(xiàn)不適癥狀。

這就意味著，藿香正氣其他不含有酒精的制劑不會與頭孢服用引起雙硫侖樣反應(yīng)。

這些藥也要列入黑名單

目前，常用含有乙醇的口服藥物有藿香正氣水、十滴水、復(fù)方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液、麥角隱亭咖啡因口服液等。外用制劑正骨水、祛傷消腫酊、筋痛消酊、舒筋活絡(luò)酒、麝香舒活搽劑、麝香祛痛搽劑、消腫止痛酊等，以及說明書提及含有乙醇的藥物。這類藥物與頭孢類藥物都可能會引起雙硫侖樣反應(yīng)。

從安全的角度考慮，如果服用了頭孢類藥物，停藥7日內(nèi)不要飲酒，不要服用含有乙醇的藥物，如藿香正氣水等，也避免外用含有乙醇的藥物。如果服用了含有乙醇的藥物，最好等兩天后再服用頭孢類藥物，避免機(jī)體出現(xiàn)不適。

倘若不慎發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，對于輕度反應(yīng)患者一般可自行消退，不需特殊處理，停用酒精后癥狀就會減輕或消失。若出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)時，必須立即就醫(yī)治療。

謹(jǐn)防中暑的中藥可多用

事實(shí)上，預(yù)防中暑的中藥還有很多，比較便宜且安全的藥物，有風(fēng)油精、清涼油等外用，注意過敏者、嬰兒、孕婦應(yīng)慎用；口服中藥有克痢痧膠囊、金銀花露。還可以常備金銀花、薄荷、藿香、荷葉、菊花等中藥飲片泡茶喝。