加強(qiáng)社?；斯ぷ?，為基金加裝“安全鎖”

棗莊市薛城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

【摘要】：社會(huì)保險(xiǎn)稽核是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的重要職能，是規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)、待遇支付、違規(guī)查處的重要手段?；斯ぷ鞯馁|(zhì)量高低、效果好壞直接關(guān)系到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理水平和基金安全。扎實(shí)開展稽核工作，可有效避免社?；鹆魇?，促進(jìn)社保基金征繳及參保企業(yè)的公平性，提升社會(huì)保險(xiǎn)管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：社會(huì)保險(xiǎn)； 稽核； 問題； 對(duì)策

社會(huì)保險(xiǎn)稽核是通過對(duì)繳費(fèi)單位履行社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)以及繳費(fèi)義務(wù)的情況進(jìn)行調(diào)查和檢查，防止和杜絕繳費(fèi)單位瞞報(bào)、漏報(bào)和拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)稽核是對(duì)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇者的資格、待遇水平進(jìn)行核查，防止冒領(lǐng)、騙取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；通過對(duì)社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、控制，防止單位和個(gè)人擠占、挪用、貪污社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，更是在稽核工作中，通過大量向用人單位宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)法》政策，增強(qiáng)單位和職工的法律意識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)同，讓社會(huì)各界都來關(guān)心、參與、支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。

1、社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作

1.1加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的重要性

近年來，社?；鹆魇П容^多，其原因之一就是社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作不夠規(guī)范，沒有嚴(yán)格的制度管理。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的稽核工作，有利于提升社?；鸬氖绽U率，確保社?；鸬耐暾?，維護(hù)參保者的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度完善，實(shí)現(xiàn)社保制度的科學(xué)化及高效化?，F(xiàn)實(shí)中，一些企業(yè)繳費(fèi)的工資總額并不真實(shí)，相差較大，對(duì)繳費(fèi)基數(shù)核定及社?；鸬耐暾援a(chǎn)生了影響，而社?；斯ぷ鞯囊?guī)范化，可避免社?；鸬牧魇?，確保社?；鸬姆€(wěn)定性?？傮w來說，完善社保稽核工作，可有效避免社?；鹆魇?，促進(jìn)社保基金征繳及參保企業(yè)的公平性，提升社會(huì)保險(xiǎn)管理質(zhì)量。

1.2薛城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況

為有效防范社保基金流失，促進(jìn)參保人數(shù)外延式擴(kuò)大、社保基金內(nèi)涵式增長，針對(duì)部分參保單位少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)的問題，薛城區(qū)社保行政部門自2015年起，每年確定7-9月份為“社?；送粨艋顒?dòng)月”，成立稽核工作小組，采取“集中時(shí)間、集中精力、集中人員”的“三集中”方式，實(shí)行“自查一批、檢查一批、稽核一批、強(qiáng)制一批”的“四個(gè)一批”得力措施，對(duì)列入稽核計(jì)劃的用人單位進(jìn)行社保全面稽核，取得了顯著效果。一是查處了企業(yè)少報(bào)、漏報(bào)行為。近年來已書面稽核參保企業(yè)225家， 13335人；實(shí)地稽核企業(yè)86家，6540人。共查出企業(yè)漏報(bào)參保人數(shù)2850人，少申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)268萬元，少繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)656萬元。二是及時(shí)處理多發(fā)預(yù)警信息，杜絕了資金流失。根據(jù)對(duì)比預(yù)警信息，及時(shí)對(duì)疑似重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇、失業(yè)再就業(yè)人員仍然享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇等情況進(jìn)行清理、核查、追收，追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇22筆，涉及金額32.06萬，有效防止了社會(huì)保險(xiǎn)基金的流失。

2、社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作中存在的問題

2.1社會(huì)保險(xiǎn)稽核的重視度不夠，稽核程序還不夠規(guī)范。長期以來，基金征繳工作一直是各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作的核心，各級(jí)政府部門也對(duì)社?；鸬恼骼U率做出了明確規(guī)定，這使得社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將工作重點(diǎn)放在了基金征繳方面。即使開展稽核工作，在人員的調(diào)配方面和經(jīng)費(fèi)分配上都存在不足，從而影響了稽核工作的進(jìn)行。稽核程序不完善，監(jiān)督力度不強(qiáng)，主要表現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)核定基礎(chǔ)管理環(huán)節(jié)存在漏洞，存在著工作環(huán)節(jié)不夠嚴(yán)密，措施手段不力，辦法不夠科學(xué)縝密，相關(guān)規(guī)章制度滯后等問題。例如，參保單位向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)繳費(fèi)工資與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)之間沒有建立規(guī)范性的審核制度，僅憑申報(bào)資料進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性審核，從而給一些企業(yè)留下了可乘之機(jī)。

2.2稽核機(jī)構(gòu)不健全，稽核專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。社會(huì)保險(xiǎn)稽核機(jī)構(gòu)的健全是有效開展社會(huì)稽核工作的重要保證。當(dāng)前各個(gè)地方的社會(huì)保險(xiǎn)稽核機(jī)構(gòu)的建立情況各不相同，有的地方雖然建立了社會(huì)保險(xiǎn)稽核機(jī)構(gòu)，卻形同虛設(shè)?；岁?duì)伍不健全，沒有固定的人員定時(shí)開展稽核工作，稽核人員缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，稽核機(jī)構(gòu)獨(dú)立性較低，這些都直接制約了稽核工作的開展，影響了稽核工作的質(zhì)量。

2.3漏報(bào)瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、參保人數(shù)較為普遍，稽核工作量大。瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、參保人數(shù)造成的危害很大。從基金收入的角度來說，造成繳費(fèi)基數(shù)與職工平均工資增長率的背離，甚至有的地方繳費(fèi)基數(shù)呈現(xiàn)負(fù)增長，影響到基金收入增長，使基數(shù)增長對(duì)基金增長的貢獻(xiàn)率逐步減小，進(jìn)而影響到基金的支付保證。從社會(huì)穩(wěn)定的角度來說，瞞報(bào)繳費(fèi)人數(shù)造成一部分職工特別是大齡職工漏保，使部分職工到達(dá)退休年齡后無法得到正常社會(huì)保障而上訪。一方面，一些企業(yè)把 “漏報(bào)”社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)作為企業(yè)降低成本，追求利益最大化的一個(gè)重要手段。另一方面，一些企業(yè)將實(shí)發(fā)工資與實(shí)領(lǐng)工資相混淆，變相降低繳費(fèi)工資基數(shù)。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是以單位實(shí)發(fā)工資總額構(gòu)成的，由計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資六項(xiàng)構(gòu)成，而有些企業(yè)單位是以扣除個(gè)人負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人所得稅、住房公積金等部分后的實(shí)領(lǐng)工資作為單位的繳費(fèi)基數(shù)，很顯然，是把工資總額實(shí)際構(gòu)成等同于職工領(lǐng)到手的實(shí)領(lǐng)工資，從而縮小了工資的繳費(fèi)基數(shù)。

2.4強(qiáng)制手段欠缺，稽核整改意見難落實(shí)。社會(huì)保險(xiǎn)稽核主要是依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》開展工作?；瞬块T雖然有權(quán)對(duì)用人單位參保繳費(fèi)情況或享受待遇情況進(jìn)行核查，但對(duì)查出的少報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)人數(shù)等違規(guī)問題，只能責(zé)令其改正，卻無權(quán)直接進(jìn)行處罰。對(duì)拒不改正的單位只能報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門處理，而對(duì)行政部門處理的結(jié)果、反饋時(shí)限及反饋流程都沒有做出明確的規(guī)定。而在實(shí)際工作中，勞動(dòng)保障行政部門存在“重處罰、輕整改”的現(xiàn)象，造成部分整改意見難以落實(shí)。稽核的行為主體和處罰主體不一致，造成部分單位的違規(guī)行為不能及時(shí)糾正。

2.5內(nèi)控制度不完善，社?；鸫嬖谝欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)稽核應(yīng)該貫徹社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳、社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付和管理的整個(gè)過程，以確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整。但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往人少事多，一人多職、混崗等情況普遍存在，未實(shí)現(xiàn)崗位輪換制度，未形成崗位之間互相監(jiān)督、互相牽制的機(jī)制?；巳藛T沒有精力對(duì)經(jīng)辦的各個(gè)環(huán)節(jié)，如社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的計(jì)算、支付、社會(huì)保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算、財(cái)政專戶存款等方面進(jìn)行稽核?；藣徫恍瓮撛O(shè)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制缺失，使社會(huì)保險(xiǎn)基金存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

3、對(duì)改變稽核工作難題的幾點(diǎn)建議

3.1轉(zhuǎn)觀念強(qiáng)素質(zhì)，著力解決能干事干成事問題。

“重征繳、輕稽核”的傳統(tǒng)做法，導(dǎo)致企業(yè)瞞報(bào)、漏報(bào)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象在參保企業(yè)中普遍存在，部分企業(yè)甚至拒絕申報(bào)。隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的不斷拓展，將嚴(yán)重影響社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的安全與完整，影響在職職工和離退休人員的切身權(quán)益。對(duì)此，在強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作中，依托現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)，積極探索完善社會(huì)保險(xiǎn)管理，健全對(duì)不規(guī)范行為的防范和糾正機(jī)制。通過轉(zhuǎn)變思想觀念，建立起以稽核促征繳、以稽核保征繳的新機(jī)制；通過文明監(jiān)管優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確?；斯ぷ魅〉脤?shí)效。同時(shí)充分利用社會(huì)力量參與提升社?；酥獣月?，以全民聯(lián)動(dòng)降能增效。

3.2完善稽核立法，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。

進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)稽核立法，從制度上規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)稽核行為，建議社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)切實(shí)做好依法稽核，依法處罰。要加強(qiáng)稽核隊(duì)伍建設(shè)，提高稽核人員素質(zhì)，將稽核工作納入平時(shí)業(yè)務(wù)，不斷完善稽核程序。積極安排稽核人員參加有關(guān)部門舉辦的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理及稽核培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)政策、財(cái)會(huì)知識(shí)、審計(jì)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)和稽核紀(jì)律，建立一支思想硬、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)強(qiáng)的稽核隊(duì)伍。逐步實(shí)現(xiàn)稽核機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的規(guī)范化和專業(yè)化。

3.3加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)企業(yè)法人代表的法律意識(shí)。

發(fā)揮輿論監(jiān)督的作用，充分利用各種媒介廣泛宣傳社會(huì)保障的政策法規(guī)，營造依法享受社保光榮，欺詐騙取社保可恥的氛圍，使全社會(huì)都來關(guān)心、關(guān)注和支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。為了切實(shí)增強(qiáng)企業(yè)法人代表對(duì)依法參保的思想認(rèn)識(shí)，稽核與教育并重，促使企業(yè)法人代表不斷增強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí)，改變過去不以職工工資總額為基數(shù)繳費(fèi)，能少繳則少繳，只顧眼前利益而忽視職工的合法權(quán)益的錯(cuò)誤思想觀念，只有這樣才能從根源上遏制企業(yè)瞞報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生。

3.4建立健全社會(huì)保險(xiǎn)信用等級(jí)和信息披露制度。

誠信是人的生存之本，更是企業(yè)的生存之根，我們應(yīng)將企業(yè)是否參加社會(huì)保險(xiǎn)，是否按時(shí)足額繳納設(shè)計(jì)保險(xiǎn)費(fèi)等納入社會(huì)信用體系。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將本轄區(qū)參保單位進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)選。單位信用分ABC三等級(jí)：經(jīng)稽核確認(rèn)，連續(xù)2年符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的為社會(huì)保險(xiǎn)A級(jí)信用單位；基本符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求并能及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，或確因生產(chǎn)經(jīng)營狀況不佳已停產(chǎn)或半停產(chǎn)造成暫時(shí)未能及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但已制訂還款計(jì)劃并能自覺執(zhí)行的，為B級(jí)信用單位；基本不符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求，或生產(chǎn)經(jīng)營狀況正常卻拒不履行及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)，或拒絕、阻撓社會(huì)保險(xiǎn)稽核的，為C級(jí)信用單位。除被舉報(bào)或者相關(guān)部門提請(qǐng)稽核的前提下，社會(huì)保險(xiǎn)A級(jí)信用單位連續(xù)兩年免予社?；恕?yōu)先辦理社保結(jié)算業(yè)務(wù)，B級(jí)信用單位每2年社?；舜螖?shù)不超過2次，C級(jí)信用單位將每年實(shí)行1次以上社保稽況并可根據(jù)情況重點(diǎn)稽核、對(duì)其上報(bào)的資料進(jìn)行逐項(xiàng)嚴(yán)格審核、提請(qǐng)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門對(duì)其遵守勞動(dòng)保障法律法規(guī)情況進(jìn)行全面檢查。同時(shí)，可將其違反社保法律、法規(guī)的情況進(jìn)行公告。

3.5創(chuàng)新社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法，打破稽核工作提升瓶頸。

一是開展異地交叉稽核，提高稽核實(shí)效。改革以往由縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行組織本轄區(qū)稽核的傳統(tǒng)工作模式，采取異地“交叉稽核”的工作模式。在交叉稽核中，先由市社保中心抽調(diào)縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核骨干組成專門稽核小組，每組負(fù)責(zé)1個(gè)市區(qū)?；诵〗M由市中心統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一流程，在統(tǒng)一時(shí)間內(nèi)，集中對(duì)全市各縣市區(qū)的企業(yè)開展交叉式稽核?；巳藛T異地互查，各縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定一名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)鼗斯ぷ鞯膮f(xié)調(diào)和保障工作，但不參與稽核。這種模式改變了以往縣市區(qū)關(guān)起門來搞稽核的情況，有效避免人情稽核、違規(guī)稽核現(xiàn)象的發(fā)生。二是在有條件情況下可以采用審計(jì)外包模式，委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所專業(yè)人員對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)情況進(jìn)行稽核，可以確保企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，提高稽核工作質(zhì)量，解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作量大、人手少的困難。如江蘇淮南，安徽蚌埠等地都采用這種模式。

3.6建立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制。

落實(shí)稽核結(jié)論，糾正違規(guī)行為，是體現(xiàn)稽核結(jié)果的重要階段，也是維護(hù)國家和職工合法權(quán)益的重要手段。對(duì)于拒絕稽核或者拒不執(zhí)行稽核結(jié)果的單位，需報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行處罰。如果社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障監(jiān)察部門協(xié)同作戰(zhàn)，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同開展稽核工作，及時(shí)反饋進(jìn)展情況，不僅加大了稽核力度，使稽核得以落實(shí)，也能更好地維護(hù)國家和廣大職工合法權(quán)益，保證勞動(dòng)者享受應(yīng)有的社會(huì)保障待遇。各部門應(yīng)該共同努力為稽核發(fā)揮更大作用營造有力環(huán)境。另外要建立監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制。設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督舉報(bào)電話，受理社會(huì)保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)審核、征繳管理及冒領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇等舉報(bào)。建立舉報(bào)備案制、結(jié)果反饋制，不斷完善監(jiān)督舉報(bào)制度和處理處罰機(jī)制。

3.7強(qiáng)化社保經(jīng)辦內(nèi)控，嚴(yán)守基金安全“生命線”。

一是強(qiáng)化教育，解決思想上的問題。充分發(fā)揮正面典型的激勵(lì)作用和反面典型的警示作用，教育引導(dǎo)經(jīng)辦人員牢固樹立“社?；鹗巧鐣?huì)保險(xiǎn)生命線”的意識(shí)，站在基金安全事關(guān)廣大參保人員切身利益、事關(guān)黨和政府公信力的高度開展基金安全管理工作，切實(shí)增強(qiáng)拒腐防變能力。二是著力強(qiáng)化紀(jì)律，解決制度上的問題。認(rèn)真貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)和相關(guān)政策，進(jìn)一步健全完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦制度和內(nèi)控管理制度，形成“分工運(yùn)作、分段操作、相互制衡”的經(jīng)辦管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)以制度管人、管事、管錢。認(rèn)真落實(shí)責(zé)任追究制度，把稽核工作列入監(jiān)管體系常抓不懈，杜絕違規(guī)辦理業(yè)務(wù)、欺詐、冒領(lǐng)基金行為。三是明確監(jiān)管目標(biāo)任務(wù)，著力強(qiáng)化落實(shí)，解決行動(dòng)上的問題。嚴(yán)把基金收支關(guān)口，對(duì)少繳、漏繳的及時(shí)督促整改；嚴(yán)把基金收支關(guān)口，把強(qiáng)化征繳、依法征收、足額征收到位作為頭等大事，切實(shí)履行職能，對(duì)重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、喪葬費(fèi)撫恤金支出、個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移以及養(yǎng)老待遇資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按政策、按流程辦理，從源頭上防止基金流失，有效保證征收“顆粒歸倉”、支出合法合規(guī)。

綜上所述，社會(huì)保險(xiǎn)稽核是一項(xiàng)長期性、長效性工作，我們要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任，使稽核融入社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)中，加大違規(guī)處罰力度，嚴(yán)厲查處社會(huì)保險(xiǎn)中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，防止社會(huì)保險(xiǎn)基金流失，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，為社保事業(yè)改革保駕護(hù)航，促使社保事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】：

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[3]張偉秋：《淺析強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)稽核力度提高社會(huì)保險(xiǎn)基金的質(zhì)與量》[J].科學(xué)與財(cái)富，2014，（3）：262-262

[4]王亞紅：《淺議社會(huì)保險(xiǎn)稽核統(tǒng)計(jì)》[J].統(tǒng)計(jì)與管理，2013，（3）：123-123