翟佳濱

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

·中醫(yī)中藥·

中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果分析

翟佳濱

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

目的 研究中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果。方法 選取我院2014年8月～2016年2月收治的緊張型頭痛患者60例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察與對照兩組，給予對照組患者西藥鹽酸阿米替林治療，給予觀察組患者中藥平肝活血湯治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%。結(jié)論 中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

中藥；平肝活血湯；緊張型頭痛；臨床效果

以往臨床上通常會將緊張型頭痛稱之為肌收縮性頭痛或者緊張性頭痛，屬于一種全頭部或者雙側(cè)枕部收縮性、壓迫性疼痛，在頭痛發(fā)病率中占有百分之四十左右的比例，是慢性頭痛的一種[1]。現(xiàn)階段，臨床上尚未完全明確該疾病的病理，通常會采用止痛藥或者鎮(zhèn)痛藥對患者進(jìn)行治療，但是很難獲得顯著的治療效果，患者病情容易反復(fù)性發(fā)作，并且有部分患者難以對止痛鎮(zhèn)靜藥物耐受[2]。研究顯示，中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果顯著，本研究對此也進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例緊張型頭痛患者來源于2014年8月～2016年2月來我院進(jìn)行治療的患者中，將其分為觀察與對照。對照組：30例，其中男22例，女8例，平均年齡（40.22±3.28）歲，平均病程為（5.58±2.56）年；觀察組：30例，其中男23例，女7例，平均年齡（40.25±3.20）歲，平均病程為（5.59±2.52）年。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在精神障礙者；對本研究中所用藥物存在應(yīng)用禁忌癥者；存在嚴(yán)重肝腎心等器質(zhì)性疾病者。

1.2 治療方法

對照組（西藥鹽酸阿米替林）：給予患者口服鹽酸阿米替林，每次服用的劑量為25 mg，每天服用三次。

觀察組（中藥平肝活血湯）：采用平肝活血湯對患者進(jìn)行治療，具體藥方為：延胡索15 g，赤芍10 g，川芎10 g，紅花10 g，桃仁10 g，細(xì)辛3 g，白芷10 g，合歡皮15 g，夜交藤15 g，決明子30 g，梔子15 g，鉤藤15 g，天麻15 g。將以上所有藥物加水煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次口服。

觀察與對照兩組患者均為十天一療程，患者進(jìn)行一療程的治療后，進(jìn)行一周的休息，然后再接受下一療程的治療，接受兩個(gè)療程的治療后，對其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定：對患者進(jìn)行治療后，其頭痛癥狀以及其它癥狀相對于治療前均沒有發(fā)生任何變化，甚至在一定程度上加重為無效；對患者進(jìn)行治療后，其頭痛癥狀以及其它癥狀相對于治療前減輕，發(fā)作周期延長或者發(fā)作時(shí)間縮短為有效；對患者者進(jìn)行治療后，其頭痛癥狀以及其它癥狀完全消失，病情在三個(gè)月之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)為顯效。顯效率與有效率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣也在很大程度上發(fā)生了變化，并且需要承受較大的經(jīng)濟(jì)壓力與人際關(guān)系壓力，所以頭痛的發(fā)病率逐漸上升[3]?，F(xiàn)階段，臨床上還沒有明確緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為該疾病的出現(xiàn)與各種各樣的因素有關(guān)。我國中醫(yī)將該疾病歸為“頭風(fēng)”“頭痛”的范疇，認(rèn)為該疾病出現(xiàn)的主要原因在于肝陽上亢，氣血瘀阻，所以在治療上要嚴(yán)格遵循活血通竅、平肝熄風(fēng)的原則。本研究主要采用中藥平肝活血湯對患者進(jìn)行治療，方中延胡索行氣止痛、活血散瘀；赤芍清熱涼血、活血祛瘀；川芎通絡(luò)、活血行氣；紅花、桃仁通絡(luò)止痛、活血化瘀；細(xì)辛、白芷祛風(fēng)止痛通竅；決明子明目去翳、平肝清熱；合歡皮活血止痛、安神解郁；夜交藤祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)心安神；梔子除煩清火；鉤藤、天麻平肝熄風(fēng)止痙[4]。方中諸藥合用具有通竅止痛、平肝活血的功效，能夠促使肝風(fēng)得平，血脈得通，有效緩解患者頭痛。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%。由此可知，中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1]薄 微,朱立德.清肝瀉火止痛湯對老年緊張型頭痛的治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(15):133-135.

[2]李晉芳,虢周科,魏 佳,等.中藥內(nèi)服結(jié)合心理療法治療緊張型頭痛31例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(10):35-36.

[3]吳起浩.中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁脾虛、氣滯血瘀證慢性緊張型頭痛31例[J].福建中醫(yī)藥,2013,44(6):18-19.

[4]張海瑞.血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合針刺治療緊張型頭痛的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(17):3495-3496.

本文編輯：李 豆

R243

B

ISSN.2095-6681.2017.02.77.02