李星國姜濤曲昌鋒

1 大連市中心醫(yī)院麻醉科 （遼寧 大連 116011）

2 大連市第三人民醫(yī)院口腔科 （遼寧 大連 116033）

3 大連市中心醫(yī)院口腔科 （遼寧 大連 116011）

口腔麻醉助推器與卡薩爾必蘭麻注射器的應(yīng)用效果對比

李星國1姜濤2曲昌鋒3

1 大連市中心醫(yī)院麻醉科 （遼寧 大連 116011）

2 大連市第三人民醫(yī)院口腔科 （遼寧 大連 116033）

3 大連市中心醫(yī)院口腔科 （遼寧 大連 116011）

目的：對比口腔麻醉助推器與卡薩爾必蘭麻注射器的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇在本院實(shí)施拔除雙側(cè)前磨牙的患者50例作為研究對象，收治時(shí)間在2015年9月～2016年1月期間，分為2組，對照組予以卡薩爾必蘭麻注射器進(jìn)行左側(cè)前磨牙的局部麻醉，研究組予以口腔麻醉助推器進(jìn)行局部麻醉，比較2組患者的麻醉藥物使用劑量、疼痛評分和麻醉效果。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者的麻醉藥物使用劑量和疼痛評分均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組與研究組之間的麻醉效果相當(dāng)，數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：與卡薩爾必蘭麻注射器相比，使用口腔麻醉助推器進(jìn)行麻醉，可以有效減輕患者的疼痛感，降低藥物使用劑量，值得在臨床麻醉學(xué)中推廣應(yīng)用。

口腔麻醉助推器 卡薩爾必蘭麻注射器 應(yīng)用效果 對比

近年來，人們的健康意識不斷加強(qiáng)，越來越多的人開始注重口腔健康，但是，由于部分口腔疾病患者對牙科的恐懼感會拒絕相關(guān)的牙科治療，據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，在牙科恐懼癥的產(chǎn)生原因中占有主要比例的是對疼痛的恐懼，因此，在牙科治療中應(yīng)該選用最佳的局部麻醉方式，以此降低口腔治療的疼痛感，減輕牙科恐懼感，以此方便臨床口腔治療[1]，本文主要為了對比口腔麻醉助推器與卡薩爾必蘭麻注射器的應(yīng)用效果，特選擇了部分的需要進(jìn)行左側(cè)前磨牙患者作為研究對象，現(xiàn)數(shù)據(jù)報(bào)告如下所示。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇在本院實(shí)施拔除雙側(cè)前磨牙的患者50例作為研究對象，收治時(shí)間在2015年9月～2016年1月期間，分為2組。研究組25例，男性15例，女性10例，年齡13～22歲，平均年齡（17.66±3.21）歲；對照組25例，男性14例，女性11例，年齡13～22歲，平均年齡（17.65±3.25）歲；排除有相關(guān)的系統(tǒng)性疾病、拔牙禁忌證的患者，入選患者均簽署了知情同意書；對比2組患者的一般資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對照組予以卡薩爾必蘭麻注射器進(jìn)行左側(cè)前磨牙的局部麻醉，使用上海康橋齒科醫(yī)械廠生產(chǎn)并提供的注射器，使用可以消毒并能重復(fù)使用的手動金屬注射手柄，在使用之前，應(yīng)該用高溫對其實(shí)施滅菌處理；研究組予以口腔麻醉助推器進(jìn)行局部麻醉，使用的是佛山市中宇醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)并提供的電動助推麻醉機(jī)，該種方式可以使用腳踏開關(guān)實(shí)施給藥控制[2]。

對照組：使用自體配對設(shè)計(jì)，對患者的左側(cè)前磨牙使用卡薩爾必蘭麻注射器，并依據(jù)使用操作程序進(jìn)行手動注射，在注射的過程中，應(yīng)該注重速度盡可能的減慢，在手術(shù)后的7天之后，予以復(fù)診，并開始進(jìn)行對側(cè)拔牙[3]；

研究組：按照口腔麻醉助推器的說明書進(jìn)行局部麻醉，并予以慢速注射（速度為0.7ml/min），所使用的局部麻醉藥物為阿替卡因腎上腺素注射液（批準(zhǔn)文號：20211064H；生產(chǎn)企業(yè)：PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND）。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者的麻醉藥物使用劑量、疼痛評分和麻醉效果。

其中，疼痛評分采用記分制，分?jǐn)?shù)由患者自行打分，分?jǐn)?shù)區(qū)間在0～10分之間，以5分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高則越疼痛，10分為疼痛難以忍受；

麻醉效果分為優(yōu)、良、差，優(yōu)代表患者沒有痛感，可以順利配合手術(shù)的進(jìn)行；良代表患者稍有疼痛感，但能盡量配合完成手術(shù)；差代表患者的麻醉效果相對較差，不能耐受，需要重新予以局部麻醉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件分別對2組患者的麻醉藥物使用劑量、疼痛評分和麻醉效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，若P＜0.05，則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中，麻醉效果為計(jì)數(shù)資料，用%形式表示，用卡方檢驗(yàn)；麻醉藥物使用劑量、疼痛評分為計(jì)量資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，用t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

與對照組相比，研究組患者的麻醉藥物使用劑量和疼痛評分均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組與研究組之間的麻醉效果相當(dāng)，數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見表1，表2。

表1. 2組患者的麻醉藥物使用劑量、疼痛評分對比

表2. 2組患者的麻醉效果對比

3.討論

口腔麻醉助推器能夠有效減輕患者在麻醉過程中受到的疼痛反應(yīng)，而據(jù)相關(guān)的研究資料顯示，這主要得益于口腔麻醉助推器中的穩(wěn)定給藥速度與力度，這能夠使得藥物更好的滲透到組織之中[4]。

在使用口腔麻醉助推器中，有以下的體會：在麻醉實(shí)施之前，應(yīng)該注重向患者講解無痛麻醉的理念，以此減輕患者的緊張情緒；在實(shí)施注射時(shí)，先在進(jìn)針部位滴一滴麻藥，以此減少進(jìn)針時(shí)的患者疼痛反應(yīng)；使用口腔麻醉助推器時(shí)，可以依據(jù)局部壓力的情況，對注射藥量和注射壓力予以調(diào)整，以此盡量避免出現(xiàn)壓力過高的情況，防止患者發(fā)生疼痛情況[5]。

根據(jù)本次數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，研究組患者的麻醉藥物使用劑量（0.43±0.11）ml和疼痛評分（3.21±1.33）分均明顯更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；對照組（96.00%）與研究組（96.00%）之間的麻醉效果相當(dāng)，數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。這也由此說明了，使用口腔麻醉助推器進(jìn)行麻醉的臨床價(jià)值更為巨大，能夠幫助患者在麻醉的過程中，減輕疼痛感，可以使得麻醉藥物更好的滲透到牙齒組織之中，因此，該種治療方式的優(yōu)勢性突出。本文數(shù)據(jù)結(jié)果與王立國[6]的研究結(jié)論相似，有理論指導(dǎo)價(jià)值。

綜上所述，與卡薩爾必蘭麻注射器相比，使用口腔麻醉助推器進(jìn)行麻醉，可以有效減輕患者的疼痛感，降低藥物使用劑量，值得在臨床麻醉學(xué)中推廣應(yīng)用。

[1] 楊霞,侯銳,尚磊,等.STA無痛麻醉儀在老年牙周病患者牙拔除術(shù)中的應(yīng)用[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(2):88-91.

[2] 楊光.碧蘭麻在口腔麻醉中的應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2015,2(4):85-85.

[3] 周娟,杜姍姍,葉雙,等.STA無痛麻醉儀在牙髓病治療中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(3):520-521.

[4] 沈龍.第9次亞洲口腔麻醉學(xué)術(shù)會議暨2016全國口腔麻醉學(xué)術(shù)年會在上海舉行[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2016,25(5):559.

[5] 郭艷.無痛口腔麻醉儀在拔牙術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2015,2(6):24-25.

[6] 王立國.口腔麻醉助推器與卡薩爾必蘭麻注射器的臨床應(yīng)用對比[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2015,2(6):27-28.

1006-6586(2017)12-0049-02

R782.054

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2017-02-08