應(yīng)琛

在龍華醫(yī)院的中心草坪上，八位建院元老的青銅雕像靜靜矗立。其中，一位戴著眼鏡、目光如炬的中年男子，就是海派中醫(yī)陸氏針灸的創(chuàng)始人陸瘦燕。

出生于針灸醫(yī)師家庭的陸瘦燕，從小就跟隨在父親身邊，耳濡目染針灸治病之神效，更受其父濟(jì)世仁術(shù)的熏陶，16歲中學(xué)畢業(yè)后，即立志隨父學(xué)醫(yī)。后來(lái)，他開(kāi)設(shè)的針灸所天天門庭若市，內(nèi)外婦兒各科以及各種疑難雜癥患者咸來(lái)求醫(yī)。

也正是從這家小小的診所開(kāi)始，陸瘦燕和夫人朱汝功創(chuàng)立了“陸氏針灸”。如今，走過(guò)了大半個(gè)世紀(jì)的風(fēng)雨，陸瘦燕雖已離去，陸氏針灸仍然領(lǐng)銜海派針灸，并于2009年、2011年分別被列入上海市及國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。作為一個(gè)地方流派，“陸氏針灸”也是唯一進(jìn)入國(guó)家級(jí)的針灸項(xiàng)目。

八仙橋有個(gè)陸瘦燕

龍華醫(yī)院5號(hào)樓五層針灸科的候診區(qū)，雖然才剛過(guò)早上8點(diǎn)，護(hù)士臺(tái)前卻早已排起了長(zhǎng)隊(duì)。

“七八九月是我們這里就診人數(shù)最多的時(shí)間，比平時(shí)翻了個(gè)倍。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師裴建告訴記者。

在普通人的印象里，中醫(yī)養(yǎng)生講究天人合一，炎炎夏日正是得陽(yáng)氣的最好時(shí)節(jié)。“打伏針”自然成為很多老上海每到夏天的習(xí)慣。

對(duì)此，裴建表示，這確實(shí)也是冬病夏治的一種有效方法。據(jù)他介紹，伏針、伏灸在前人文獻(xiàn)中無(wú)從考稽，是陸瘦燕夫婦在隨父臨診和他們自己的醫(yī)療實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。三伏天天氣炎熱，人體腠理開(kāi)疏，陽(yáng)氣旺盛，此時(shí)或針或灸，容易驅(qū)除伏留筋骨深處的宿疾，無(wú)論補(bǔ)虛瀉實(shí)，均可收到事半功倍的效果。

“‘伏針‘伏灸等冬病夏治法，正是陸氏針灸創(chuàng)導(dǎo)的。由于病者深受其益，后成為陸氏針灸流派的一大特色?！迸峤ń榻B說(shuō)。

陸氏針灸到底有多神奇？那還得從清末民初說(shuō)起。陸瘦燕的生父李培卿是針灸大家，素有“神針”之譽(yù)，為陸氏針灸療法的建立奠定了基礎(chǔ)。他師從陳慕蘭，擅長(zhǎng)針刺補(bǔ)瀉手法，重視脾腎的虛實(shí)，強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)作用。中年以后，習(xí)用毫針，創(chuàng)用溫針、伏針、伏灸。到晚年提倡慢針細(xì)捻，對(duì)針灸的發(fā)展貢獻(xiàn)極大。

1909年，陸瘦燕就出生于這個(gè)針灸之家，他幼承庭訓(xùn)，中學(xué)畢業(yè)后即隨父學(xué)醫(yī)，18歲起在上海開(kāi)業(yè)，不久就蜚聲上海。

上世紀(jì)50年代到60年代，是陸氏針灸發(fā)展的黃金時(shí)代。當(dāng)時(shí)，上海八仙橋一帶名醫(yī)云集，而陸瘦燕和夫人朱汝功的診所就開(kāi)在金陵中路119號(hào)。

據(jù)裴建回憶，陸氏夫婦分別接診上午和下午，診所業(yè)務(wù)鼎盛，每天都門庭若市?！瓣懯菅唷比齻€(gè)字在那時(shí)的上海灘可以說(shuō)家喻戶曉，婦孺皆知，患者只需說(shuō)“到陸瘦燕診所”，不用告知地址，三輪車師傅就會(huì)將他送到八仙橋。當(dāng)年，前來(lái)求醫(yī)的患者，病種廣泛，不僅有各種風(fēng)濕痹癥、內(nèi)科雜病，還有婦科、兒科、外科等病，更有精神病、麻風(fēng)病之類的特殊病癥。

在夏季，前來(lái)打“伏針”的患者更多，不得不每日限號(hào)（上午半天400號(hào)），以致患者通宵排隊(duì)候診，這成了當(dāng)時(shí)一道奇特的景觀。其中，有的請(qǐng)人代為排隊(duì)，有的向人租借板凳排隊(duì)。陸瘦燕診所的鄰居便抓住了這一“商機(jī)”，提供“代人排隊(duì)”“出租板凳”的服務(wù)。

陸瘦燕從清晨6點(diǎn)開(kāi)始門診，30-50位患者一批，一直要到午后1點(diǎn)多才能結(jié)束門診；朱汝功從下午2點(diǎn)開(kāi)始門診，要治療200多個(gè)患者，到6點(diǎn)多結(jié)束；除門診外，朱汝功還要出診，為中風(fēng)癱瘓等行動(dòng)不便的患者進(jìn)行治療。裴建表示，在私人診所，每天要完成如此多的門診量，至少是前無(wú)古人的。

當(dāng)年，“陸瘦燕針灸”診所里的掛號(hào)費(fèi)，初診是1元2角，復(fù)診是1元。而彼時(shí)，大學(xué)畢業(yè)生每月工資是48元5角，個(gè)人最低生活費(fèi)是8元。能吸引如此多的患者愿意通宵排隊(duì)、花重金來(lái)求治的原因只有一個(gè)，就是療效神速。

冰火神針，探索針刺新方法

頭痛、中風(fēng)、哮喘、肌痙攣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疼痛性疾病……“陸氏針灸”傳承至今的“切診”手法，讓患者重新燃起對(duì)生活的希望。

來(lái)自蘇州的楊女士，7年來(lái)，飽受頭痛折磨，幾乎失去了治愈的信心。當(dāng)?shù)弥谏虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院針灸科療效顯著后，楊女士決定試試。

醫(yī)院針灸科醫(yī)生為楊女士進(jìn)行施針后，她的疼痛感便消失，喝水也不再吐，鞏固治療2次后，之前的癥狀便沒(méi)有再發(fā)作

裴建認(rèn)為，“陸氏針灸”創(chuàng)始人陸瘦燕提出的“切診”思想尤為重要。診病必須了解病者整體情況，而望、聞、問(wèn)、切這四診中的切診，除了切寸口脈外，還應(yīng)切“腎間動(dòng)氣”“虛里之脈”“太溪”“沖陽(yáng)”“頷厭”“太沖”等脈，以察元?dú)庵⑺?，腎氣胃氣之虛實(shí)，上下左右之偏勝。

與此同時(shí)，陸瘦燕和朱汝功在數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐中，深刻體會(huì)到針刺手法的正確運(yùn)用，是提高臨床療效的關(guān)鍵之一。陸瘦燕曾說(shuō)針刺手法“一旦失傳，不僅會(huì)降低療效，更可怕的是，針灸學(xué)中具有特色的操作技術(shù)將毀滅在我們這一代，實(shí)在是上愧對(duì)祖先，下愧對(duì)子孫”。因此，他對(duì)針刺手法從文獻(xiàn)整理、科學(xué)分類、臨床觀察到實(shí)驗(yàn)研究都做了大量工作。

陸瘦燕將手法的作用，區(qū)分為候（催）氣、行氣及補(bǔ)瀉三類。所謂“候氣”或“催氣”，是促使針不得氣的方法。所謂“行氣”，是宣行氣血直達(dá)病所的方法。所謂“補(bǔ)瀉”則是針對(duì)疾病虛實(shí)而設(shè)之刺法。

1958年夏，全國(guó)第一次針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)術(shù)會(huì)議在上海召開(kāi)，衛(wèi)生部、各省市的領(lǐng)導(dǎo)及針灸專家參加了這次盛會(huì)，共同探討了針灸醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)展等問(wèn)題。陸瘦燕在會(huì)上表演了“燒山火”“透天涼”針刺補(bǔ)瀉手法，使受試者當(dāng)即分別產(chǎn)生熱或涼的感覺(jué)，會(huì)場(chǎng)為之震驚和振奮。此后，在全國(guó)針灸界掀起了研究針刺手法的熱潮。

陸瘦燕將這兩種復(fù)式手法，從源到流，從理論到操作，作了深入而精辟的討論，認(rèn)為其出處就現(xiàn)存資料而論，以明代徐鳳著《針灸大全》中的《金針賦》為最早，并將這兩種手法的具體操作方法作了考究。

“正確運(yùn)用針刺手法是取效之關(guān)鍵，尤其在治療臟腑病時(shí)，運(yùn)用補(bǔ)瀉手法，療效確比不用補(bǔ)瀉手法為佳?！迸峤▽?duì)陸氏留下來(lái)的祖訓(xùn)記憶深刻。

接受針灸治療的人，一般會(huì)看到醫(yī)師是單手持針并進(jìn)針的。而陸氏針灸的傳人進(jìn)針時(shí)卻一定雙手并用——這就是陸氏特創(chuàng)的爪切進(jìn)針?lè)?。爪切進(jìn)針?lè)ㄒ筢t(yī)師以左手大拇指指甲用力按穴，右手（刺手）持針，中指須抵住針身，無(wú)名指抵在患者皮膚，然后將針沿左大拇指指甲邊緣，一捻一插迅速刺入皮膚。這樣雙手協(xié)作進(jìn)針，可以減輕患者的痛感，使取穴更正確，并避開(kāi)血管或器官。

此外，溫針首見(jiàn)于仲景《傷寒論》，卻被后人視為俗法而不用。陸瘦燕和朱汝功秉承其父的經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)到溫針不但有溫行經(jīng)氣的功效，還有幫助加強(qiáng)手法的作用，因此，大力提倡使用。施溫針時(shí)，針尾加艾燃燒，借艾火的溫?zé)?，通過(guò)針體的傳導(dǎo)，可以透達(dá)肌膚深部。當(dāng)經(jīng)氣虛損時(shí)，用補(bǔ)法配合使用溫針，能幫助經(jīng)氣運(yùn)行，起溫陽(yáng)補(bǔ)益的作用；當(dāng)經(jīng)氣為外邪所閉阻時(shí)，用瀉法使邪氣宣泄，經(jīng)絡(luò)通暢，配合使用溫針，可加強(qiáng)血?dú)獾倪\(yùn)行，達(dá)到去壅決滯之目的，故不論在補(bǔ)法或?yàn)a法時(shí)均可應(yīng)用。

興辦針灸教育，加快傳承

被譽(yù)為“針灸伉儷”，陸瘦燕、朱汝功夫婦共同創(chuàng)建了“陸氏針灸”流派。

陸瘦燕夫婦共育有五子四女，其中有7人繼承父業(yè)，在孫輩中也還有2人隨其母陸利芳在澳大利亞開(kāi)業(yè)。入室弟子共有80人，其中多為針灸名醫(yī)，在針灸醫(yī)療、科研、教育、文獻(xiàn)等諸領(lǐng)域，建樹(shù)頗多。

早在1948年，陸瘦燕夫婦為了傳承針灸絕學(xué)，除了傳統(tǒng)帶徒外，他們創(chuàng)辦了新中國(guó)針灸學(xué)研究社和針灸函授班，并親自編寫講義，大幅函授學(xué)員的來(lái)信提問(wèn)。

工欲善其事，必先利其器。陸瘦燕習(xí)慣用毫針，他認(rèn)為毫針纖細(xì)靈活，進(jìn)針時(shí)可減少疼痛，運(yùn)針時(shí)施行手法方便，肌腠?yè)p傷較少，不傷正氣，比其他針更安全，可用于針刺全身各穴。于是，他將毫針進(jìn)行改進(jìn)，創(chuàng)制了“瘦燕式”毫針，在治病時(shí)都使用自己制作的金質(zhì)毫針。

為了提高針灸教學(xué)的效果，使學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴有直觀的概念，他們還研制針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)位模型，掛在墻上，讓學(xué)生查對(duì)和復(fù)習(xí)。制作模型用于教學(xué)，在現(xiàn)代，陸氏夫婦是最早的。

中華人民共和國(guó)成立后，隨著中醫(yī)政策的制定和落實(shí)，中醫(yī)學(xué)獲得新生。1952年和1955年，夫妻倆先后開(kāi)辦了兩期“陸瘦燕、朱汝功針灸學(xué)習(xí)班”，學(xué)制3年，設(shè)置里內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、中藥、方劑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、生理、解剖、針灸治療、中醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等中西醫(yī)課程。當(dāng)年，每天晚上集體上課，白天輪流臨床帶教，采用邊教學(xué)、邊臨診的教育方式，培養(yǎng)了一批學(xué)有專長(zhǎng)的針灸醫(yī)務(wù)人才。集中教，個(gè)別帶，自該學(xué)習(xí)班開(kāi)始，成為中醫(yī)教育界一種新的傳授方式。

1952年，除私人開(kāi)業(yè)外，陸瘦燕還參加了上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部的特約門診工作。1955年，又被聘為第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)顧問(wèn)。除此之外，陸瘦燕自1950年代始，一直擔(dān)任上海市針灸學(xué)會(huì)主任委員及上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，他定期組織學(xué)術(shù)講座、開(kāi)辦進(jìn)修班，為提高整體針灸隊(duì)伍的水平做了大量工作。

1958年春，為了更好地繼承發(fā)揚(yáng)針灸醫(yī)學(xué)，陸瘦燕放棄自己私人門診的豐厚收入，接受了上海中醫(yī)學(xué)院的聘請(qǐng)，擔(dān)任針灸教研室主任，并著手創(chuàng)辦針灸系，開(kāi)始了以培養(yǎng)中醫(yī)后繼人才為主的職業(yè)教育生涯。

1959年，陸瘦燕受衛(wèi)生部委派，作為新中國(guó)成立后第一個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)代表團(tuán)成員，赴蘇聯(lián)講學(xué)、會(huì)診、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，為針灸醫(yī)學(xué)的傳播做出了重要貢獻(xiàn)?；貒?guó)后，他被任命為國(guó)家科委委員。1960年，全國(guó)第一個(gè)針灸系在上海中醫(yī)學(xué)院成立，陸瘦燕被任命為系主任，后又兼任上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院針灸科主任、上海市針灸研究所所長(zhǎng)，集醫(yī)、教、研于一身。他親自為針灸系、醫(yī)療系、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班、針灸培訓(xùn)班的同學(xué)上課，還研制教具，設(shè)計(jì)創(chuàng)制了中國(guó)第一臺(tái)光電顯示經(jīng)絡(luò)腧穴電動(dòng)玻璃人模型，設(shè)計(jì)創(chuàng)制了中國(guó)第一套脈象模型。

那一時(shí)期，陸瘦燕夫婦整理總結(jié)了經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、治療等方面的系統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，編寫了《針灸學(xué)習(xí)叢書》，先后出版了《經(jīng)絡(luò)學(xué)圖說(shuō)》《腧穴學(xué)概論》《刺灸法匯論》《針灸腧穴圖譜》等專著，其中《針灸腧穴圖譜》還被國(guó)外出版社多次翻印發(fā)行，影響極為深遠(yuǎn)。另有《腧穴釋義》《針灸歌賦選釋》《針灸治療學(xué)總論》等亦已完稿，可惜在后來(lái)的十年浩劫中，被付之一炬。

陸瘦燕去世后，朱汝功毅然決定要擔(dān)起陸氏針灸掌門人的重?fù)?dān)。

退休后的朱汝功遠(yuǎn)赴美國(guó)再度艱苦創(chuàng)業(yè)，行醫(yī)治病近20年。朱汝功在美國(guó)期間治愈了許多當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無(wú)策的患者。

朱汝功以業(yè)務(wù)所得捐獻(xiàn)給母校設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金獎(jiǎng)勵(lì)針灸人才。陸氏夫婦的入室弟子中也多為針灸名醫(yī)，在針灸醫(yī)療、科研、教育、文獻(xiàn)等諸領(lǐng)域都有所建樹(shù)。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院針灸科承擔(dān)著上海中醫(yī)藥大學(xué)博士、碩士研究生教育和臨床醫(yī)學(xué)系本科生《針灸學(xué)》的教學(xué)。這里也是世界衛(wèi)生組織（WHO）上海國(guó)際針灸培訓(xùn)中心臨床基地之一，為來(lái)自美國(guó)、德國(guó)、日本等80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的臨床醫(yī)師進(jìn)行針灸學(xué)臨床培訓(xùn)。

除了建立陸瘦燕工作室之外，如今龍華醫(yī)院針灸科的另一個(gè)特殊身份，便是海派中醫(yī)流派“陸氏針灸”傳承研究基地。研究基地負(fù)責(zé)人裴建，也是“陸氏針灸”的第四代傳承弟子。

裴建說(shuō)：“兩位大師將自己的畢生所學(xué)和盤托出，我們這代弟子也要承擔(dān)起沉甸甸的責(zé)任，下一步，我們會(huì)致力于促進(jìn)針灸學(xué)術(shù)的交流，借助傳承研究基地繼續(xù)培養(yǎng)傳承人，無(wú)論遇到什么困難都要堅(jiān)持將老師的畢生所學(xué)傳承下去，提高針灸隊(duì)伍的整體水平、推動(dòng)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。”

至今，五代傳承人努力將這份珍寶薪火相傳。