注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效觀察

劉曉欣，周淑芬，劉明釗，李美姍,3#

(1.牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年病科，黑龍江 牡丹江 157011； 2.牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157011； 3.牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157011)

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注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效觀察

劉曉欣1*，周淑芬1，劉明釗2，李美姍1,3#

(1.牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年病科，黑龍江 牡丹江 157011； 2.牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157011； 3.牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157011)

目的：探討注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效。方法：選取2015年4月—2016年6月牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的急慢性胃炎患者128例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組64例。對照組患者給予三聯(lián)治療方案，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用注射用泮托拉唑鈉治療。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組患者漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、生活質(zhì)量評分及癥狀緩解時間的差異。結(jié)果：觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者疼痛、反酸、噯氣緩解時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效確切，可有效改善臨床癥狀，減輕不良情緒，提高生活質(zhì)量。

注射用泮托拉唑鈉； 急慢性胃炎； 療效

急慢性胃炎的發(fā)生與幽門螺桿菌(helicobacterpylori，Hp)感染、生活壓力大、精神緊張、飲食不合理、胃酸侵襲等密切相關(guān)，其中Hp感染為最主要原因，因而治療急慢性胃炎的關(guān)鍵是抑制Hp，以預(yù)防復(fù)發(fā)、改善患者預(yù)后、減輕患者痛苦。目前，多采用三聯(lián)療法治療急慢性胃炎，但隨著傳統(tǒng)三聯(lián)療法的廣泛應(yīng)用，部分Hp菌株出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，大大增加了治療難度，使病情遷延難愈，故需探討更有效的治療方法。質(zhì)子泵抑制劑為目前治療Hp感染所致急慢性胃炎的一線藥物，其效果已經(jīng)獲得認(rèn)可。其中，注射用泮托拉唑鈉是新型質(zhì)子泵抑制劑，可對胃黏膜起到特異性作用，促進胃黏膜細(xì)胞ATP酶活性降低，抑制胃酸分泌[1-3]。本研究探討了注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2015年4月—2016年6月牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的急慢性胃炎患者128例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4-5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究所用藥物有禁忌證者，無法配合治療者；合并惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病者。以隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組64例。對照組患者中，男性36例，女性28例；年齡23～75歲，平均(38.14±5.28)歲；急性胃炎20例，慢性胃炎44例。觀察組患者中，男性38例，女性26例；年齡24～75歲，平均(38.92±5.45)歲；急性胃炎22例，慢性胃炎42例。兩組患者的基線資料相似，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的三聯(lián)治療方案，給予阿莫西林膠囊1次1 000 mg、1日2次、口服；克拉霉素膠囊1次500 mg、1日2次、口服；雷貝拉唑鈉腸溶片1次20 mg、1日1次、口服。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用注射用泮托拉唑鈉1次40 mg、靜脈滴注、1日1次。兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床療效：治愈，胃鏡檢查顯示潰瘍消失，Hp試驗陰性，無疼痛、噯氣或反酸等癥狀；好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示潰瘍縮小>50%，Hp試驗陰性或弱陽性，疼痛、噯氣或反酸等癥狀技能減輕；無效，未達到上述標(biāo)準(zhǔn)[6]?？傆行?(治愈病例數(shù)+好轉(zhuǎn)病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。比較兩組患者漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、生活質(zhì)量評分及癥狀緩解時間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者治療前后HAMA、HAMD及生活質(zhì)量評分比較

治療后，觀察組患者HAMA、HAMD評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

表2 兩組患者治療前后HAMA、HAMD及生活質(zhì)量評分比較分)Tab 2 Comparison of HAMA, HAMD and quality of life between two groups before and after treatment(±s,scores)

注：與治療前比較，#P<0.05；與對照組比較，*P<0.05

Note：vs.before treatment,#P<0.05; vs. the control group,*P<0.05

2.3 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較

觀察組患者疼痛、反酸、噯氣緩解時間分別為(3.24±1.24)、(5.52±2.77)、(5.67±1.51) d，明顯少于對照組的(4.13±2.12)、(7.31±3.52)、(6.82±2.14) d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組各有1例患者出現(xiàn)輕微惡心，均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

急慢性胃炎是常見的消化內(nèi)科多發(fā)疾病，近年來，隨著人們飲食和生活習(xí)慣變化，生活壓力增大，該病的發(fā)病率也有所升高。急性胃炎未及時治療或治療不當(dāng)可轉(zhuǎn)化為慢性胃炎，伴隨反酸、噯氣和疼痛等臨床癥狀，影響患者生活質(zhì)量[7-8]。

相關(guān)研究結(jié)果顯示，急慢性胃炎的發(fā)生與胃蛋白酶、胃酸和Hp感染關(guān)系密切，因此，需以抑制胃酸和根除Hp作為主要的治療原則[9-10]。臨床常用的抑酸藥為質(zhì)子泵抑制劑，其中，泮托拉唑鈉是在蘭索拉唑、奧美拉唑之后推出的新型質(zhì)子泵抑制劑，其作用部位準(zhǔn)確，可抑制胃酸分泌，有效根除Hp，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，對急慢性胃炎的療效良好[11-12]。同時，泮托拉唑鈉對于胃泌素、膽堿和組胺無作用，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。采用靜脈給藥方式可縮短泮托拉唑鈉的起效時間，延長其半衰期及作用時間，促使胃內(nèi)pH趨于正常，降低消化酶活性作用[13-16]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組；治療后，觀察組患者HAMA、HAMD評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，疼痛、反酸、噯氣緩解時間明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，注射用泮托拉唑鈉治療急慢性胃炎的療效確切，可有效改善臨床癥狀，減輕患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量。

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Observation on Efficacy of Pantoprazole Sodium in Treatment of Acute and Chronic Gastritis

LIU Xiaoxin1, ZHOU Shufen1, LIU Mingzhao2, LI Meishan1,3

(1.Dept.of Geriatrics, the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Mudanjiang 157011, China; 2.Dept.of Gastroenterology, the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Mudanjiang 157011, China; 3.Dept.of Ophthalmology, Mudanjiang Forestry Center Hospital, Heilongjiang Mudanjiang 157011, China)

OBJECTIVE: To probe into the efficacy of pantoprazole sodium in treatment of acute and chronic gastritis. METHODS: 128 patients with acute and chronic gastritis admitted into the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University from Apr. 2015 to Jun. 2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table, with 64 cases in each. The control group was given traditional triple therapy, while the observation group additionally

pantoprazole sodium injections based on the control group. The clinical efficacy of two groups were observed. Differences of Hamilton depression scale, Hamilton anxiety scale, quality of life and symptom relief time of two groups were compared. RESULTS: The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group, with statistically significant difference(P<0.05). After treatment, the Hamilton depression scale and Hamilton anxiety scale of observation group were significantly lower than those of control group, yet the quality of life was higher than that of control group, with statistically significant difference(P<0.05). The relief time of pain, sour regurgitation and belching in observation group were lower than those of control group, with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSIONS: The efficacy of pantoprazole sodium in treatment of acute and chronic gastritis is significant, which can effectively improve the clinical symptoms, reduce the blues and improve the quality of life.

Pantoprazole sodium injections; Acute and chronic gastritis; Efficacy

R975

A

1672-2124(2017)07-0929-03

2017-03-15)

*住院醫(yī)師。研究方向：老年病科。E-mail：877356112@qq.com

#通信作者：住院醫(yī)師。研究方向：消化內(nèi)科。E-mail：3262075877@qq.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.07.024