小兒單純型熱性驚厥急診處理對策分析及對預后的影響研究

胡德強

摘要：目的：比較分析常規(guī)和優(yōu)質急救護理對策對小兒單純型熱性驚厥疾病治療及預后產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院接收的單純型熱性驚厥患者98例，49例為對照組，49例為觀察組隨機分配，對照組患者接受常規(guī)的急救護理方案，觀察組患者接受優(yōu)質方案，就治療護理效果、發(fā)熱驚厥持續(xù)時間及患者生存預后等情況進行比較。結果：觀察組方案的效果更為顯著，治療有效率為93.88%顯著高于對照組的79.59%；觀察組患者發(fā)熱驚厥的平均時間均少于對照組；觀察組患者的生存預后情況優(yōu)于對照組；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學比較有意義。結論：加強治療環(huán)節(jié)的全方位細致護理效果顯著，能夠明顯提高治療有效率，縮短患者癥狀的發(fā)作時間，對于生存預后的改善也具有重要的積極意義。

關鍵詞：小兒患者；單純型熱性驚厥；急救護理措施；預后效果

小兒驚厥是臨床兒科常見的病癥之一，其中以單純型熱性驚厥發(fā)病率最高、最為普遍常見。一般病情均較為嚴重，容易對兒童患者的生長發(fā)育造成不可逆?zhèn)?，該病主要作用于中樞神?jīng)系統(tǒng)[1]，臨床表現(xiàn)癥狀相伴有體溫升高和其他系統(tǒng)疾病，極易造成腦細胞損傷危及患者的生命健康安全，因此及時采取有效合理的救治措施具有十分必要的重要性[2]。本文主要就不同急診護理措施進行研究分析，比較其對患者生活預后產(chǎn)生的影響，結果見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 本實驗所有數(shù)據(jù)來源于2016年1月至2016年12月我院接收的單純型熱性驚厥患者98例，平均年齡（2.12±0.35）歲；按照隨機分配表和入院序號將所有患者分為對照組和觀察組各49例；兩組患者基本情況差異不明顯，可以進行研究對比。

1.2入選標準（1）所有患者臨床表征和檢查結果均確診為單純型熱性驚厥；（2）所有患者均未有其他嚴重疾病或是精神病史；（3）所有患者均為全身性發(fā)作，發(fā)作時間在24h之內。

1.3急救護理方法 給予對照組患者常規(guī)的急救護理措施，包括清潔分泌物、用藥指導、隨時監(jiān)測生命體征等內容，觀察組患者的方法為優(yōu)質急救護理措施，調整患者的體位使其保持平臥位，及時清理患者口腔、鼻腔及呼吸道內的分泌物保證患者呼吸順暢，根據(jù)患者的情況給予必要的氧氣支持；隨時監(jiān)測患者的生命體征，加強用藥安全指導，使用止驚藥和退熱藥，針對患者體溫的變化情況判斷是否采用物理降溫療法；加強對患者的看護，多數(shù)患者由于生理和心理發(fā)育不健全，意識出現(xiàn)障礙，需采取在病床周圍加護圍欄，口中增加牙墊等措施[3]，防止抽搐發(fā)作時傷害自己；根據(jù)患者伴有的不同疾病進行相應的對癥治療和抗感染治療，按壓相應穴位進行治療。

1.4觀察項目和指標 重點針對治療護理效果、抽搐和發(fā)熱持續(xù)時間及生存預后等情況進行考察比較；擬行下列標準：顯效：患者的抽搐癥狀快速消失，意識清醒，發(fā)熱時間較短；有效：患者抽搐和發(fā)熱時間相對較短，意識較為清醒，有哭聲；無效：患者表現(xiàn)與入院時無明顯變化甚至出現(xiàn)惡化跡象。

1.5統(tǒng)計學方法 本實驗中選擇（n，%）表示計數(shù)資料，同時通過X2進行相應檢測；有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示；（ ）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2結果

2.1急救護理效果兩組患者進行對比 結果見表1，

2.2發(fā)熱時間和驚厥時間兩組患者進行對比 觀察組患者的平均發(fā)熱時間為（21.23±12.14）min，驚厥發(fā)作時間為（2.36±1.69）min；對照組患者分別為（32.25±14.21）min，驚厥時間為（6.23±2.14）min；；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學比較有意義。

2.3預后效果兩組患者進行比較 詳見表2，

3討論

單純型熱性驚厥是臨床上發(fā)病率最高的驚厥疾病類型，主要的病理機制可能為患者的生理發(fā)育不健全，大腦皮層和自身調控機制不完整導致神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂[4]。熱性驚厥發(fā)病的主要原因在于患者處于高熱狀態(tài)，所以治療該病的關鍵為控制患者的體溫。當患有熱性驚厥疾病時應及時就醫(yī)，采取有效的急救護理措施，改善患者的呼吸困難癥狀，得到足夠的氧氣支持，防止因過度缺氧對腦部等重要器官造成的不可逆損傷[5]。

本實驗研究結果表明加強對治療環(huán)節(jié)的全方位護理，實施優(yōu)質急救護理措施效果顯著，能夠明顯縮短患者發(fā)熱和驚厥的發(fā)作時間，降低嚴重不良反應和疾病復發(fā)的發(fā)生幾率，有益于保障患者的生命健康安全和日后的生活質量；臨床應用價值高值得廣泛推行。

熱性驚厥疾病多為繼發(fā)性疾病，繼發(fā)于常見的呼吸系統(tǒng)疾病或是消化系統(tǒng)疾病，因此在日常生活中家長應密切觀察孩子的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)；急診護理人員也應增強主觀能動性，努力提高自身綜合素質和技能，做好相應的監(jiān)測處理工作，保證治療的及時性和有效性，努力改善預后效果，保障患者健康成長發(fā)育[6]。

參考文獻：

[1]渠秀娟，李秋玉.小兒單純型熱性驚厥臨床治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（7）：106.

[2]李曉紅.12例小兒復雜性熱性驚厥的臨床診治體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（21）：122.

[3]黃明玉.小兒熱性驚厥27例臨床護理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（31）：56. [4]姜曉萍.淺談小兒熱性驚厥（FS）的診斷與治療[J].健康必讀（下旬刊），2013，（8）：70-70.

[5]聶荔，李巷，代娟麗等.復雜性熱性驚厥75例的腦電圖和預后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，（14）：2839-2839.

[6]林景明.單純型熱性驚厥的病因和臨床特點[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：34-36.