張翠霞

摘要：根據(jù)相關(guān)調(diào)查和分析來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)有的各級(jí)疾控中心已經(jīng)超過(guò)3500家，衛(wèi)生人員已經(jīng)超過(guò)20萬(wàn)人，所以，全國(guó)各地的疾病預(yù)防控制工作已經(jīng)取得很明顯的成效。本文就區(qū)級(jí)疾控中心財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相關(guān)策略，以進(jìn)一步提升區(qū)級(jí)疾控中心的財(cái)務(wù)管理水平，從而推動(dòng)其更快、更好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：區(qū)級(jí)；疾控中心；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題；策略

從相關(guān)報(bào)告的數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)當(dāng)前區(qū)級(jí)疾控中心的工作人員已經(jīng)超過(guò)135000人，平均每個(gè)區(qū)級(jí)疾控中心的工作人員在50人以上，其中，年齡在45歲和54歲之間的占比是32%左右，而25歲到34歲之間的占比是30%左右。因此，加強(qiáng)區(qū)級(jí)疾控中心財(cái)務(wù)管理，采取有效的策略解決相關(guān)問(wèn)題，對(duì)于充分發(fā)揮區(qū)級(jí)疾控中心的作用有著重要現(xiàn)代意義。

一、問(wèn)題分析

（一）成本方面

當(dāng)前，業(yè)務(wù)科室的工作人員對(duì)成本核算不夠重視，沒(méi)有強(qiáng)烈的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，而部分科室對(duì)自身所需的經(jīng)費(fèi)根本不清楚，從而降低成本控制效果，給區(qū)級(jí)疾控中心資源優(yōu)化配置造成嚴(yán)重危害。與此同時(shí)，辦公、人員、固定資產(chǎn)、社會(huì)化經(jīng)營(yíng)等方面的支出，大大提高財(cái)務(wù)管理難度，各種財(cái)務(wù)信息真實(shí)性較低，是當(dāng)前區(qū)級(jí)疾控中心必須解決的重要問(wèn)題之一。

（二）支出方面

一般情況下，區(qū)級(jí)疾控中心的收支包括如下幾個(gè)方面：第一，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；第二，日常公用費(fèi)用；第三，人員經(jīng)費(fèi)，等等。但是，政府給予的支持力度，根本無(wú)法支撐這些成本，給區(qū)級(jí)疾控中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常開(kāi)展帶來(lái)極大影響。同時(shí)，大部分區(qū)級(jí)疾控中心采用的財(cái)務(wù)管理模式是收定支方式，致使一些預(yù)算處于無(wú)效的狀態(tài)，其中，區(qū)級(jí)疾控中心的很多預(yù)算是通過(guò)自籌方式來(lái)制定的。所以，在市場(chǎng)變化較大的情況下，如果出現(xiàn)較多疾病現(xiàn)象，則成本費(fèi)用會(huì)提高，最終區(qū)級(jí)疾控中心防治項(xiàng)目正常開(kāi)展會(huì)受到影響。

（三）人員方面

財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行資金核算時(shí)，只是按照流程走一個(gè)形式，并沒(méi)有深入進(jìn)行調(diào)查，從而出現(xiàn)財(cái)務(wù)信息不真實(shí)。部分區(qū)級(jí)疾控中心在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，沒(méi)有設(shè)置會(huì)計(jì)、出納的工作崗位，只是安排有報(bào)賬人員，因此，他們需要完成多個(gè)工作崗位的工作，如制表、付款、審核、存檔等，從而降低區(qū)級(jí)疾控中心財(cái)務(wù)信息可靠性、完整性。在這種情況下，監(jiān)督單位的工作人員只能對(duì)流程進(jìn)行審核，而無(wú)法了解區(qū)級(jí)疾控中心的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況等，根本無(wú)法保證財(cái)務(wù)管理工作人員的工作實(shí)效性。

（四）資產(chǎn)方面

資產(chǎn)主要指的是固定資產(chǎn)，如醫(yī)療檢測(cè)儀器、設(shè)備、冷鏈維護(hù)設(shè)備等。在這種情況下，資產(chǎn)管理會(huì)出現(xiàn)很多方面的問(wèn)題， 首先，資金流向不明確，財(cái)政設(shè)備的維護(hù)不到位。受到舊會(huì)計(jì)制度的影響，固定資產(chǎn)沒(méi)有進(jìn)行折舊計(jì)算，從而導(dǎo)致賬實(shí)不符問(wèn)題出現(xiàn)。其次，固定資產(chǎn)的報(bào)銷流程不夠簡(jiǎn)化，少數(shù)電子賬目的資產(chǎn)無(wú)法核實(shí)，而實(shí)物已經(jīng)報(bào)廢不能核銷；最后，固定資產(chǎn)的調(diào)撥存在問(wèn)題，相關(guān)制度不夠完善。如一些冷鏈設(shè)備在緊急情況下調(diào)撥給了相關(guān)接種單位，但沒(méi)有及時(shí)登記、也沒(méi)有相關(guān)手續(xù)，并且，少數(shù)科室對(duì)資產(chǎn)管理所承擔(dān)的責(zé)任沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)，最終加大區(qū)級(jí)疾控中心財(cái)務(wù)管理難度。

二、對(duì)策分析

（一）加大政府支持力度，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制

政府部門給區(qū)級(jí)疾控中心提供的支持，是其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要保障，因此，加大政府支持力度，才能更好的發(fā)揮區(qū)級(jí)疾控中心的作用，最終為當(dāng)?shù)孛癖娞峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。與此同時(shí)，注重財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完善，對(duì)區(qū)級(jí)疾控中心每一筆資金的流向、使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，有專門的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)，才能提高區(qū)級(jí)疾控中心各項(xiàng)資金的有效利用率，最終達(dá)到有效控制資金分配、提升財(cái)務(wù)管理水平的目的。

（二）增強(qiáng)員工管理意識(shí)，提升信息化水平

在區(qū)級(jí)疾控中心業(yè)務(wù)項(xiàng)目增多的新形勢(shì)下，加強(qiáng)成本管理、資金支出管理，合理運(yùn)用計(jì)算機(jī)、信息管理系統(tǒng)等監(jiān)控資金使用情況，并了解財(cái)務(wù)方面存在的問(wèn)題，對(duì)于促進(jìn)區(qū)級(jí)疾控中心財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、現(xiàn)代化發(fā)展有著極大意義，也是提升其信息化水平的重要體現(xiàn)。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，全面落實(shí)核算工作

首先，核算工作必須全面落實(shí)，各科室的負(fù)責(zé)人要對(duì)本科室的費(fèi)用進(jìn)行預(yù)算，并制定各個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行計(jì)劃，才能避免資金去向不明、浪費(fèi)等問(wèn)題出現(xiàn)。其次，各項(xiàng)物資的采購(gòu)、使用都需要仔細(xì)審核和預(yù)算，確保物資存放量盡可能少，并嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行物資的清查，才能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作人員工作職能的有效轉(zhuǎn)變。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的不斷變化，區(qū)級(jí)疾控中心想要更好的發(fā)展，就必須加強(qiáng)內(nèi)部控制、完善內(nèi)部控制機(jī)制。因此，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題加強(qiáng)重視，注重信息化手段的合理運(yùn)用，并采取合適的策略有效解決，對(duì)于推動(dòng)區(qū)級(jí)疾控中心財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范化發(fā)展有著極大作用，在提升其現(xiàn)代化水平上有著重要意義。

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（作者單位：深圳市南山區(qū)疾病預(yù)防控制中心）