出現(xiàn)不良反應(yīng)，還能否“吃足療程”

李丹丹

（8期百姓藥房）很多患者比較聽(tīng)話，會(huì)根據(jù)醫(yī)囑，按療程堅(jiān)持服用藥物。但是，千萬(wàn)不能因?yàn)獒t(yī)生交代了治療療程，就不考慮不良反應(yīng)堅(jiān)持服用。

說(shuō)一個(gè)身邊的真實(shí)案例。77歲的李大爺，因?yàn)橹夤苎自诩易孕蟹妙^孢克洛膠囊效果不佳，就診于某家醫(yī)院呼吸內(nèi)科。醫(yī)生給他開(kāi)了莫西沙星片（每天一片，共9片）以及其他對(duì)癥治療的藥物。并叮囑他：“把藥吃完，如果效果不好再來(lái)看”。李大爺在吃莫西沙星第四天的時(shí)候出現(xiàn)了嗅覺(jué)喪失，懷疑是莫西沙星引起的，但是由于醫(yī)生叮囑他要把藥吃完之后再?gòu)?fù)診，就繼續(xù)服藥直至吃完。九天后，患者支氣管炎癥狀得到控制，但是仍然沒(méi)有任何嗅覺(jué)，連洋蔥、大蒜的氣味都聞不到了。后來(lái)，李大爺前來(lái)這家醫(yī)院藥物咨詢中心了解是否是藥物的不良反應(yīng)。

經(jīng)過(guò)分析，藥師懷疑是莫西沙星導(dǎo)致的外周神經(jīng)受損，推薦其到耳鼻喉科接受治療。

出現(xiàn)奇怪癥狀須警惕

針對(duì)藥物不良反應(yīng)，通常會(huì)有兩種極端的情況出現(xiàn)。第一種是患者什么都不怕，覺(jué)得藥物不良反應(yīng)是小概率事件，不會(huì)“砸在自己頭上”，吃藥的過(guò)程中也不注意。就像這位李大爺，其實(shí)已經(jīng)意識(shí)到嗅覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題了，但還是堅(jiān)持服用，沒(méi)有想到后果。第二種是把說(shuō)明書(shū)的不良反應(yīng)部分仔仔細(xì)細(xì)閱讀，整天疑神疑鬼，甚至是“談藥色變”。

這兩種行為都是不可取的，藥物的不良反應(yīng)是在正確的用法用量前提下出現(xiàn)的與治療效果無(wú)關(guān)的反應(yīng)?？傮w來(lái)說(shuō)，發(fā)生率是很低的，大家不需要特別害怕。但是如果服藥過(guò)程中已經(jīng)出現(xiàn)了一些奇怪的癥狀，比如李大爺服藥過(guò)程中出現(xiàn)了嗅覺(jué)喪失，就要高度警惕是不是藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

出現(xiàn)不良反應(yīng)要停藥嗎

那么，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦？說(shuō)好的“藥不能停”呢？

由于醫(yī)療知識(shí)比較匱乏，人們往往不能對(duì)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度做出準(zhǔn)確的判斷。因此，服藥過(guò)程中出現(xiàn)了一些與治療無(wú)關(guān)的癥狀時(shí)就需要咨詢您的醫(yī)師或藥師。醫(yī)師能夠?qū)δ牟涣挤磻?yīng)做出判斷，然后決定下一步的治療策略?；蚴遣涣挤磻?yīng)不用干預(yù)，可以繼續(xù)服藥；或是在對(duì)癥處理的同時(shí)繼續(xù)服藥；亦或是換用其他藥物等等。千萬(wàn)不能因?yàn)獒t(yī)生交代了治療療程，就不考慮不良反應(yīng)堅(jiān)持服用。

作為藥師，我想提醒大家的是，自己不要隨便吃藥，尤其是抗生素?，F(xiàn)在，抗生素已經(jīng)成了家庭必備的藥品，凡是遇到頭疼腦熱的，仿佛都可以吃一吃。其實(shí)并不是這樣的?？股氐膶I(yè)名詞叫做抗菌藥物，是治療細(xì)菌感染的。但我們平常遇到的很多疾病，并不是細(xì)菌感染。比如，最常見(jiàn)的感冒，大部分時(shí)候是病毒感染引起的，而且是自限性的。也就是說(shuō)即使不吃藥，多喝水，注意休息，過(guò)個(gè)五六天也能好，根本沒(méi)有必要吃抗生素。如果感覺(jué)很難受，比如說(shuō)流鼻涕、打噴嚏，吃點(diǎn)兒對(duì)癥治療的藥物就可以了。