提起藿香正氣，大家耳熟能詳，很多沒學(xué)過醫(yī)的朋友也大體知道其為夏天常用藥物，可以治療暑季感冒、腹瀉等疾病。

藿香正氣散最早記載于宋代《太平惠民和劑局方》，經(jīng)約千年的歷史考驗，仍經(jīng)久不衰，廣泛使用，表明本方確實具有良好的療效。其名據(jù)《刪補名醫(yī)方論》記載：藿香之芬以開胃，名曰正氣，謂正不正之氣也。故以藿香正氣散命名。

解表化濕理氣和中

原書中記載本方為散劑，組成如下：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各一兩，半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗各二兩，藿香三兩，炙甘草二兩半。上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，姜錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。方中藿香芳香化濕、辛散風(fēng)寒、和胃醒脾，蘇葉、白芷外散風(fēng)寒，兼可芳香化濕，半夏燥濕降逆、和胃止嘔，厚樸行氣燥濕寬胸，陳皮理氣和中、燥濕化痰，茯苓、白術(shù)健脾除濕，大腹皮行氣利濕，桔梗宣肺寬胸，生姜、大棗調(diào)和脾胃，甘草調(diào)和諸藥，補益中氣。全方功效為解表化濕，理氣和中。主治外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛胸悶、脘腹疼痛、嘔惡瀉痢、舌苔白膩以及山嵐瘴瘧等。這些正是夏天常見的病證。諸多文獻(xiàn)報道，本方可有效用于符合證候的胃腸型感冒、急性胃腸炎、功能性消化不良、痢疾、呃逆、鼻炎、眩暈等疾病。

辨證用藥效更佳

現(xiàn)在很多人經(jīng)常食用各種冷飲，在炎熱的夏天甚為愜意。殊不知過多食用冷飲對脾胃功能有很多不良影響。加之現(xiàn)代人運動減少、思慮較多，脾胃功能常有不足，暑季濕濁較重，反復(fù)冷飲刺激，脾胃功能較易受損，常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，這些就是藿香正氣散的適應(yīng)證。還有部分人喜食生冷海鮮，有時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，也可使用藿香正氣散。本方中紫蘇和生姜可解魚蟹之毒，全方配伍效果更佳。但應(yīng)注意，腹瀉患者需排除一些特殊的傳染病，必要時應(yīng)及時到醫(yī)院就診，尤其出現(xiàn)群體性腹瀉、劇烈吐瀉、大便膿血、高熱驚厥、皮膚出血等，或病情持續(xù)不緩解者。

治療“陰暑”效果好

現(xiàn)在空調(diào)的普及率非常高，一般商場、銀行、公交車、地鐵等公共場所，經(jīng)常溫度調(diào)的很低。當(dāng)人們在室外出汗后，進(jìn)入溫度很低的室內(nèi)，雖感覺舒適，但突然的溫度變化、迅速停止出汗，實際上對健康非常不利，可出現(xiàn)頭痛、身痛、惡寒、發(fā)熱等癥狀，如兼有體內(nèi)濕濁內(nèi)蘊、脾胃不和、舌苔白膩，出現(xiàn)這種情況正是藿香正氣散的用武之地。值得注意的是，大家常說用藿香正氣治療“中暑”，實際上是這種“陰暑”，而非真正的中暑。中暑又名熱射病，指在高溫下出現(xiàn)的高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸系統(tǒng)衰竭等表現(xiàn)的一種疾病，不可用藿香正氣散治療。

這些用處你可能并不知道

人們不斷總結(jié)使用藿香正氣散的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，其外用對符合癥候的濕疹、手足蘚、蚊咬、痱子、痔瘡有一定治療作用，且簡單易行、價格便宜。但應(yīng)注意皮膚對該藥成分有過敏者禁用。小兒應(yīng)請專業(yè)醫(yī)師查看是否適合使用。如需使用，一般應(yīng)適當(dāng)稀釋再用。身體濕重的朋友在夏季洗澡時可少量放入藿香正氣散，有預(yù)防保健的作用。對服藥不方便的患者，將藥物置于紗布之上，外敷肚臍也有一定療效。容易暈車暈船而惡心嘔吐者，如果身體屬于濕濁內(nèi)阻、脾胃不和者，也可服用本方。

不同劑型如何選

目前藿香正氣散的常用劑型有水劑、軟膠囊、口服液、滴丸、湯劑等。較為常用的是藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣口服液、藿香正氣片等。

藿香正氣水療效好、起效快，但口感較差。同時，兒童、孕婦、老年人、酒精過敏者、不宜飲酒者、高空作業(yè)者、消化道潰瘍患者、駕車者以及在使用頭孢類、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑等抗菌藥物期間的患者等人群不宜服用，因為酒精和頭孢等藥物可產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。

藿香正氣軟膠囊服用時在胃腸道崩解，沒有口腔刺激，易于接受，含油量高，穩(wěn)定性好，劑量準(zhǔn)確，但起效相對較慢，制藥過程中揮發(fā)性有效成分流失，解表作用略有減弱。

藿香正氣口服液不含酒精，口服刺激性小，適應(yīng)人群廣泛，比較安全。

藿香正氣片因有易揮發(fā)的成分，應(yīng)密閉保存，日久容易效用降低。

患者就診時，如符合相應(yīng)癥候，醫(yī)生會處方藿香正氣的湯劑，根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行加減，從而更加切合病情。服用藿香正氣類成藥時應(yīng)注意小兒服用本方劑量換算方法：1歲以上的兒童折算公式為：成人劑量×0.05×（年齡+2）。

這些注意事項應(yīng)牢記

1、患者在服用藿香正氣時，應(yīng)少食或禁食生冷、油膩、甜食、油炸食品等，一般不可同時服用滋補性中藥。

2、要特別注意，過敏體質(zhì)者、小兒等應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

3、含乙醇的藿香正氣水皮膚外用時，要避開眼、鼻、口等敏感部位。

4、對本藥物任何成分過敏者禁用，病情較重、變化迅速或不能緩解者要及時到醫(yī)院就診。

5、個別患者使用藿香正氣水后可能會出現(xiàn)過敏性皮疹、過敏性紫癜、面色潮紅以及心動過速等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，請?？漆t(yī)師診治。

李斌，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院風(fēng)濕病科主治醫(yī)師，師從著名中醫(yī)專家房定亞教授，臨床工作十余年。北京中醫(yī)藥學(xué)會臨床藥學(xué)專業(yè)委員會第一屆青年委員。在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，參加各級課題8項。