白保國(guó)

（山東省濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272049）

青霉素類(lèi)藥物致泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)分析

白保國(guó)

（山東省濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272049）

目的 對(duì)于青霉素類(lèi)藥物所致泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行分析。方法 將某院青霉素導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的患者240例進(jìn)行分析，結(jié)果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者有100例，分析其相關(guān)信息，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行探究。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青霉素導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)反應(yīng)共100例，其中48例為口服青霉素出現(xiàn)的不良反應(yīng)，52例為注射出現(xiàn)的不良反應(yīng)，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后，死亡的患者3例，出現(xiàn)后遺癥的患者5例，而口服青霉素不良反應(yīng)的患者均治愈。泌尿系統(tǒng)涉及的器官和病變主要為急性腎功能衰竭、尿蛋白異常、腎絞痛以及急性間質(zhì)性腎炎。結(jié)論 青霉素注射使用的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，口服用藥也存在著較多的不良反應(yīng)，因此在用藥時(shí)應(yīng)做好青霉素皮試，根據(jù)患者的病情合理使用青霉素，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

青霉素類(lèi)藥物；泌尿系統(tǒng)；不良反應(yīng)

青霉素類(lèi)藥物是臨床上常用的抗生素類(lèi)藥物，能夠有效治療各種炎癥疾病，同時(shí)也可以預(yù)防細(xì)菌和病毒對(duì)機(jī)體的感染，在臨床應(yīng)用較為廣泛，具有較強(qiáng)的抗菌活性，治療效果也較為理想。但是青霉素容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，有些對(duì)青霉素過(guò)敏的患者則不可以使用青霉素，否則會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。青霉素的不良反應(yīng)可以累及到各系統(tǒng)器官，本文就青霉素引起泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)的進(jìn)行分析，為臨床合理用藥提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

將某院青霉素導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的患者240例進(jìn)行分析，結(jié)果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者有100例，報(bào)告的時(shí)間范圍為2016年2月～2017年2月期間，其中男女比例為48:52，年齡2～82歲，平均年齡（40.5±1.5）歲，其中48例為口服青霉素出現(xiàn)的不良反應(yīng)，52例為注射出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2 方法

對(duì)于不同的給藥途徑、不同的藥品類(lèi)型和出現(xiàn)的不良反應(yīng)的例數(shù)進(jìn)行分析，對(duì)于泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)涉及的泌尿器官進(jìn)行分析，以上指標(biāo)均根據(jù)患者的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)所有的不良反應(yīng)的情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不同的給藥途徑、不同的藥品類(lèi)型等對(duì)于泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，了解青霉素導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1 分析不同的給藥方式導(dǎo)致患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)

經(jīng)調(diào)查后顯示，不良反應(yīng)的發(fā)生與不同的給藥方式存在著較為密切的聯(lián)系，其中口服給藥和靜脈注射的給藥方式導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率較高，如表1所示。

表1 分析不同的給藥方式導(dǎo)致患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況（n，%）

2.2 分析藥品類(lèi)型誘發(fā)的不良反應(yīng)的情況

對(duì)不同類(lèi)型的青霉素所誘發(fā)的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，其中粉針劑誘發(fā)的不良反應(yīng)做多，如表2。

表2 分析不同類(lèi)型的青霉素與不良反應(yīng)的發(fā)生的關(guān)系（n，%）

2.3 分析青霉素使用后泌尿系統(tǒng)發(fā)生的不良反應(yīng)

對(duì)使用青霉素后泌尿系統(tǒng)發(fā)生的不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析，結(jié)果所占比重最大的為腎功能衰竭，如表3所示。

表3 分析使用青霉素后泌尿系統(tǒng)發(fā)生不良反應(yīng)的情況（n，%）

3 討 論

青霉素是臨床常用的抗生素，對(duì)于感染性疾病的治療具有較好的效果，能夠幫助患者減少炎癥癥狀的影響和發(fā)生。當(dāng)對(duì)患者的病情診斷結(jié)束后，應(yīng)準(zhǔn)確的選擇患者的治療藥物，合理使用抗生素，有效提高患者的治療效果。而當(dāng)患者用藥不合理，如劑量、藥物、給藥途徑等任何一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題，均會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)，因此，合理應(yīng)用抗生素對(duì)患者疾病的治療有較大的影響[2]。而青霉素對(duì)大多數(shù)的炎癥疾病具有較好的治療效果，但其不良反應(yīng)也較多，最常見(jiàn)的為變態(tài)反應(yīng)，最嚴(yán)重的為過(guò)敏性休克，根據(jù)WHO的調(diào)查顯示，青霉素G過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率約為0.7%～10%，對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者使用青霉素后則會(huì)迅速導(dǎo)致患者死亡[3]。

青霉素發(fā)生不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)和器官較多，不僅對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等有較大的影響，同時(shí)還對(duì)泌尿系統(tǒng)有較大的影響，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腎功能衰竭、血尿、蛋白尿、腎絞痛等癥狀，同時(shí)經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，不同的給藥途徑和藥品的類(lèi)型不同也會(huì)導(dǎo)致患者不良反應(yīng)的發(fā)生，因此在臨床用藥中應(yīng)給予對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，當(dāng)患者對(duì)青霉素過(guò)敏時(shí)則不可以使用青霉素，對(duì)于高敏的患者則進(jìn)行皮試時(shí)應(yīng)備有急救藥物，以防青霉素反應(yīng)過(guò)速導(dǎo)致患者死亡[4]。同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)注意劑量和品種的不同，給予不同的藥物治療。

綜上所述，青霉素使用后會(huì)發(fā)生較多的不良反應(yīng)，而對(duì)于泌尿系統(tǒng)的損害中導(dǎo)致患者腎衰竭的情況最多，因此應(yīng)根據(jù)患者的情況實(shí)施不同的給藥方式，以減輕對(duì)患者泌尿系統(tǒng)的影響，提高患者的治療效果。

[1] 毛 璐,周應(yīng)群.依替米星致泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告分析[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2016,13(03):160-163.

[2] 李 紅,喬 逸,王婧雯,等.125例化學(xué)藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].西北藥學(xué)雜志,2012,27(5):482-484.

[3] 韋鳳華.喹諾酮類(lèi)藥物致肌肉骨骼系統(tǒng)不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)藥事,2014,28(03):316-319.

[4] 張 兵,馮變玲,趙曉紅,等.青霉素類(lèi)藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].西北藥學(xué)雜志,2013,28(05):524-526.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.033.6487.02