以母子健康手冊APP為載體實現(xiàn)孕產(chǎn)婦個性化健康教育

朱旭紅，俞 凱，陶 晶

(1.杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦幼保健部，浙江 杭州 310008；2.杭州師范大學 國際服務(wù)工程學院，浙江 杭州 311121)

治未病與健康管理

以母子健康手冊APP為載體實現(xiàn)孕產(chǎn)婦個性化健康教育

朱旭紅1，俞 凱2，陶 晶1

(1.杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦幼保健部，浙江 杭州 310008；2.杭州師范大學 國際服務(wù)工程學院，浙江 杭州 311121)

目的 以母子健康手冊APP為載體，對孕婦學校培訓效果進行評價，為開辟孕婦學校培訓新途徑提供科學依據(jù)。方法 以杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院下載母子健康手冊APP的孕婦為研究對象，通過APP中的孕婦學校，分析15個孕期健康相關(guān)視頻的學習情況，采用自編試卷,對觀看視頻后的孕婦進行健康知識掌握情況考核。結(jié)果 2016年1月—2016年10月，6602名孕婦通過APP孕婦學校培訓后，成績合格率(80分為合格)達到90%以上，其中“孕中晚期保健”、“新生兒特點及常見問題”及“母乳喂養(yǎng)及嬰兒智護”健康知識掌握的正確率明顯提高，分別提高27.4%、62.6%、45.2%，平均成績也均提高，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論 以母子健康手冊APP為載體對孕婦進行健康知識或技能的培訓切實可行，有效提高孕產(chǎn)婦健康知識水平，是一種簡便可及的適宜技術(shù)。

孕婦；APP；健康教育

隨著社會的發(fā)展,孕婦保健知識的需求日益增強，孕期開展健康教育，可以提高孕產(chǎn)婦自我健康管理能力，順利渡過妊娠期與分娩期、產(chǎn)褥期，降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦死亡率，減少孕產(chǎn)期心理問題的發(fā)生[1-3]。2017年初國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)了《全面推行母子健康手冊工作實施方案》的通知，提出《母子健康手冊》要以備孕婦女、孕婦、兒童家長自我監(jiān)測和自我記錄為主，同時還承載政府提供的婦幼健康服務(wù)內(nèi)容，記錄母子接受醫(yī)療保健服務(wù)的全過程，記載孕產(chǎn)婦的親身經(jīng)歷感受和孩子的成長歷程等內(nèi)容。杭州市充分利用國家《母子健康手冊》試點的契機，開發(fā)了電子手冊。鑒于目前孕婦學校的發(fā)展存在政策、資金、場地設(shè)備等條件的限制，同時也由于時間、路程、氣候等因素影響參加孕婦學校學習的積極性，本研究改變傳統(tǒng)的授課方法，以母子健康手冊APP為載體，開辟健康教育模塊，實現(xiàn)隨時隨地觀看孕婦學校課程，同時為實施國家衛(wèi)計委“母子健康手冊”、開辟孕婦學校培訓新途徑提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月-10月，在本院自愿下載《母子健康手冊APP》并至少學習1個孕婦學校視頻的孕婦，共計6602例。

1.2 方法 除常規(guī)產(chǎn)前檢查外，孕婦學校由傳統(tǒng)的固定場所、固定時間的參與方式，改變?yōu)橥ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)移動方式，隨時隨地進行孕婦學校健康知識學習。共設(shè)置15個與孕期健康相關(guān)的視頻，內(nèi)容涵蓋孕期生理、心理健康及營養(yǎng)等內(nèi)容，宣講者均為相關(guān)領(lǐng)域的專家學者。

1.3 效果評價 采用自編試卷進行學習后考核為效果評價，孕婦每學習1個視頻后，進行網(wǎng)上試卷答題，遞交后實時獲得本次得分，80分為合格分，不合格者需再次學習，答題，直至成績合格。

1.4 統(tǒng)計學方法 計算機自動將答卷收集、整理后，采用Excel導出數(shù)據(jù)，經(jīng)SPSSl1.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計學分析；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 參與人數(shù) 共6602例孕婦通過《母子健康手冊APP》參加孕婦學校課程學習，2939例(44.51%)孕婦完成所有孕婦學校15個視頻的課程學習，其中孕早期健康知識的視頻學習率為100%，新生兒疾病篩查視頻學習率為44.51%。通過母子健康手冊APP觀看孕婦學校每一個視頻次數(shù)分布情況見表1。

表1 孕期通過母子健康手冊APP觀看孕婦學校視頻課程人數(shù)[n (%)]

2.2 孕期保健知識的掌握情況 6602名孕婦通過APP課程培訓并且反復觀看同一課程視頻情況見表2，80分為合格，其中 “出生缺陷的預防與診斷”、“孕中晚期保健”、“母乳喂養(yǎng)與嬰兒智護”“新生兒特點及常見問題”和“0～3歲早期教育”相關(guān)孕期健康知識通過反復觀看合格率明顯提高。

2.3 健康知識知曉率 6602名孕婦通過APP培訓后，回答正確率明顯提高的為“孕中晚期保健”、“新生兒特點及常見問題”及“母乳喂養(yǎng)及嬰兒智護”, 分別提高27.4%、62.6%、45.2%，平均分數(shù)分別從79.9提高至85.1，69.6提高至75.7，78.9提高至82.3，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。但“出生缺陷的預防與診斷”及“0～3歲早期教育”雖然正確率明顯提高，但平均分數(shù)無明顯提高(P>0.05)。

表2 孕婦觀看學校視頻課程后考試合格率(%)

3 討 論

社會經(jīng)濟的繁榮和發(fā)展，生育計劃主體由國家轉(zhuǎn)移到每一戶家庭，孕期多種高危因素復雜存在，尤其是一些危險癥狀不能及時正確識別，必然導致孕產(chǎn)婦死亡率的上升。如何提升健康教育與健康促進模式，利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺功能，提高孕前的風險評估意識，規(guī)避轉(zhuǎn)移風險，是擺在我們婦幼保健服務(wù)人員面前的難題。通過APP健康課堂，倡導母子健康素養(yǎng)教育氛圍，提升智慧健康教育模式，實行母嬰素養(yǎng)智慧健康促進工程，讓普通百姓掌握科學、正確的婦幼健康知識，樹立健康觀念，提高自我保健意識與能力[4]，自愿采納有利于母子健康的行為和生活方式，從而消除和減輕影響母子健康的危險因素，有效提升婦女兒童健康素養(yǎng)水平，提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率[5]。

目前，大多孕婦學校的學習，要求參加者必須在規(guī)定時間、地點進行，這些不便因素不僅影響參與的積極性，也無法了解聽課后的知識掌握情況。與面授孕婦學校相比，通過移動互聯(lián)網(wǎng)APP形式的健康教育，優(yōu)勢在于它可以突破時空限制，提供更多學習時機，擴大受益人群，降低教學成本，是具有巨大潛力且可行的培訓方式[6]。本研究結(jié)果表明以母子健康手冊APP為載體對孕婦進行健康知識教育培訓成效顯著，方法簡便易行。

雖然孕婦的保健意識日益增強，但孕婦之間又存在著較大的個體差異，這種求異需求決定了孕婦學校教育對象的個性化特性，如本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，有孕婦為達到90分(80分為合格分)，學習同一視頻多達39次，因此，以母子健康手冊APP為載體的學習方式，可實現(xiàn)個性化健康教育的目的。從調(diào)查情況來看, 每位孕婦對健康知識掌握程度不同，需求不同，“孕期、孕早期保健”、“孕期心理調(diào)適”、“孕中晚期保健”、“孕期營養(yǎng)與糖尿病”、“輕松分娩”及“胎兒安全自我監(jiān)測”等實用知識或技能居前，而“新生兒特點及常見問題”、“母乳喂養(yǎng)與嬰兒智護”等預防保健知識雖然看視頻總?cè)藬?shù)未居前列，但反復觀看大于3次及以上者分別為66.2%及47.8%，這顯示母子健康手冊APP為實現(xiàn)個性化需求提供可行性。孕婦通過反復學習視頻，“孕中晚期保健”、“新生兒特點及常見問題”及“母乳喂養(yǎng)及嬰兒智護”相應(yīng)健康知識明顯提高，表明以母子健康手冊app為載體進行健康知識或技能的培訓，能使孕產(chǎn)婦掌握和了解更多的健康知識。

綜上所述，利用母子健康手冊APP進行孕產(chǎn)期健康教育，可隨時了解孕婦健康知識掌握情況，及時改進課程內(nèi)容，滿足不同孕婦對健康知識個性化需求，同時，APP孕婦學校不受傳統(tǒng)固定場所、固定時間及參與方式限制，簡便易行，受教育人群母嬰健康素養(yǎng)普遍提高,同時為服務(wù)提供者提供健康教育效果成效分析[7]。

[1]史先紅,劉梅芳,趙楠.淺談孕婦學校的健康教育[J].中外婦兒健康：學術(shù)版，2010,12(18):103-104.

[2]聶知宜.健康教育在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中的作用[J].國際護理學雜志,2011,30(12):1851-1853.

[3]李秋月,王美蘭.孕期體重增加與妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究[J].中外婦兒健康:學術(shù)版,2011,19(1):19-20.

[4]劉亞琴，李海貞，鄧映英，等.基層醫(yī)院孕婦學校健康教育對孕產(chǎn)婦生活方式及自我護理能力的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(10):41-42.

[5]Rotundo G. Centering pregnancy: The benefits of group prenatal care[J]. NursWomens Health,2011,15(6):508-517.

[6]段曉麗，殷勤．QQ分期健康教育聯(lián)合孕婦學校對孕產(chǎn)婦自我護理能力的影響[J]．檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12(6)：866-867．

[7]夏衛(wèi)京．圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健狀況及健康教育效果調(diào)查分析[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)師，2013，51(32)：15-18．

Mother and Child Health Handbook APP: a medium for personalized health education for pregnant and lying-in women

ZHU Xu-hong1， YU Kai2， TAO Jing1

(1.DepartmentofMaternalandChildHealthCare，HangzhouWomen’sHospital，Hangzhou310008；2.HangzhouInstituteofServiceEngineering，HangzhouNormalUniversity；Hangzhou311121，China)

Objective To evaluate the efficacy of the Mother and Child Health Handbook App on the health education for the pregnant and lying-in women. Method A group of pregnant women from Hangzhou Women’s Hospital who downloaded and used the Mother and Child Health Handbook APP were firstly chosen as the subjects of study. The subjects were then required to watch 15 videos on pregnancy-related health education by means of the Mother and Child Health Handbook APP. A self-designed test was then used to assess the health knowledge of the subjects. Findings From January 2016 to October 2016， 6602 pregnant women were trained with the Mother and Child Health Handbook APP. The pass rate of the self-designed test was over 90% (the pass score is 80 and full score is 100).The test result of ‘Middle-late pregnancy care’， ‘Neonatal features and co mmon problems’ and ‘Breast feeding and infant intelligence care’increased significantly， respectively by 27.4%， 62.6 % and 45.2%. Furthermore， the average scores also increased prominently， respectively from 79.9 to 85.1， from 69.6 to 75.7 and from 78.9 to 82.3 (P<0.01). Conclusion The Mother and Child Health Handbook APP can serve as a convenient and effective tool for health education for pregnant and lying-in women.

pregnant women； application； health education

2016-12-10

杭州市科技局課題(20160533B36)

朱旭紅(1964 - )，女，浙江杭州人，本科，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.03.001

R711

A

1674-6449(2017)03-0241-03