高圣達(dá)

（吉林省乾安縣中醫(yī)院，吉林 乾安 131400）

個(gè)體化健康教育在婦科護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察

高圣達(dá)

（吉林省乾安縣中醫(yī)院，吉林 乾安 131400）

目的分析個(gè)體化健康教育在婦科護(hù)理中的臨床效果。方法選取我院收治的婦科手術(shù)病例100例，平均分成觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組予以常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上予以個(gè)體化健康教育，對(duì)比兩組病例的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組在護(hù)理滿意度、遵醫(yī)行為及對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論采用個(gè)性化健康教育能夠顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣使用。

婦科護(hù)理；個(gè)體化健康教育；臨床效果

婦科手術(shù)往往具有一定的特殊性，因?yàn)榇祟愂中g(shù)往往涉及患者不愿為人所知的隱私，在受到肉體傷害的同時(shí)，通常伴隨著精神傷害。個(gè)體化健康教育側(cè)重于患者的個(gè)性差異，能夠全方面地把握患者狀態(tài)，在予以針對(duì)性的健康指導(dǎo)的同時(shí)，及時(shí)消除患者的心理壓力，緩解不良精神狀態(tài)，提高治療效果及患者的生活質(zhì)量[1]。我院嘗試在婦科手術(shù)治療中使用個(gè)體化健康教育，效果較為理想，報(bào)道如下。

表1 兩組病例有效遵醫(yī)行為對(duì)比[n（%）]

表2 兩組病例疾病知識(shí)有效掌握率[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科2015年2月至2016年2月收治的婦科手術(shù)病例100例，年齡為23～57歲，平均年齡43.5歲。疾病種類包括子宮肌瘤36例，子宮肌腺癥27例，輸卵管粘連19例，囊腫13例，卵巢黃體破裂5例。其中行腹腔鏡手術(shù)者58例，行開(kāi)腹手術(shù)者27例，行陰式子宮切除術(shù)者15例。

將入選病例平均分為觀察組50例，對(duì)照組50例，兩組病例在年齡、疾病種類、手術(shù)方式等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組：予以常規(guī)健康教育方式。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加個(gè)體化健康教育方法。

患者入院時(shí)除常規(guī)簽定的護(hù)患溝通書(shū)外，由主管護(hù)士指導(dǎo)患者填寫(xiě)個(gè)體化健康教育需求表，對(duì)患者的學(xué)歷、既往病史、既往生育史、既往手術(shù)史、疾病認(rèn)知程度、護(hù)理認(rèn)知程度等內(nèi)容進(jìn)行全面了解，并據(jù)此予以評(píng)估，制定具有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育方案。同時(shí)由責(zé)任護(hù)士向患者進(jìn)行入院健康宣導(dǎo)，介紹醫(yī)院基本情況，主治醫(yī)師情況及護(hù)理工作負(fù)責(zé)人，指導(dǎo)患者使用病房?jī)?nèi)呼喚器等設(shè)施，指導(dǎo)患者婦科疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)配合要點(diǎn)，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的陌生環(huán)境，消除緊張、恐懼心理。在手術(shù)前1 d再次進(jìn)行評(píng)估，了解患者真實(shí)想法，并據(jù)此再次講解手術(shù)相關(guān)情況，幫助患者將身心調(diào)整到最佳狀態(tài)。

手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者的生命體征，尤其是麻醉藥品的使用情況，若患者意識(shí)清醒，可在必要時(shí)給予患者鼓勵(lì)和安慰，轉(zhuǎn)移其注意力。

術(shù)后及時(shí)給予患者鼓勵(lì)和贊許，并向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感或疼痛感，使患者做好心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)和自我保護(hù)。加強(qiáng)病房巡視，若發(fā)現(xiàn)患者存在異常情緒，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)消除負(fù)面情緒。由于婦科疾病具有高復(fù)發(fā)性，因而應(yīng)重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行預(yù)后指導(dǎo)，幫助患者制定術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)及飲食，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，講解性生活注意事項(xiàng)及禁欲時(shí)間，已出現(xiàn)過(guò)附件包塊者強(qiáng)調(diào)嚴(yán)禁使用激素類產(chǎn)品[2]，并指導(dǎo)其服藥時(shí)間及注意事項(xiàng)等。

1.3 評(píng)估指標(biāo)：采用自制問(wèn)卷形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共計(jì)分為“非常滿意”、“較滿意”、“一般”及“不滿意”四個(gè)等級(jí)，總滿意度=非常滿意+較滿意。調(diào)查住院期間患者的遵醫(yī)行為及治療后對(duì)疾病的有效掌握程度，均分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“差”四個(gè)等級(jí)，有效=優(yōu)秀+良好

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度：觀察組50例患者，非常滿意31例（62%），較滿意18例（36%）一般滿意1例（2%），總滿意度98%；對(duì)照組50例患者，非常滿意24例（48%），較滿意12例（24%），一般滿意9例（18%），不滿意4例（8%），總滿意度72%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=4.17，P＜0.05）。

2.2 遵醫(yī)行為：治療期間，觀察組病例的有效遵醫(yī)率為90%，對(duì)照組為78%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 疾病知識(shí)有效掌握率：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者對(duì)于婦科知識(shí)的有效掌握率達(dá)到76%，對(duì)照組為36%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

健康教育是護(hù)理工作中非常重要的組成部分，有計(jì)劃、有重點(diǎn)的健康宣導(dǎo)工作能夠幫助患者緩解疾病所帶來(lái)的負(fù)面影響，加速康復(fù)。由于婦科手術(shù)可能影響到器官損傷、生育能力及性生活質(zhì)量等多個(gè)方面，再加之女性心思多較為細(xì)膩，因此婦科治療護(hù)理更加需要專業(yè)而具有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育指導(dǎo)，改善或杜絕可能對(duì)患者康復(fù)及健康造成不良影響的行為，提高生活質(zhì)量[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，即使是同類疾病及采用同一種治療方法，不同患者仍然存在著生理感受及心理心態(tài)的差異，進(jìn)而導(dǎo)致不同的臨床療效。本次對(duì)照組所表現(xiàn)出較低的疾病知識(shí)有效掌握率（36%）及有效遵醫(yī)率（78%），且護(hù)理滿意度僅為72%，充分證實(shí)傳統(tǒng)護(hù)理方式存在著較大弊端，傳統(tǒng)的護(hù)理方法無(wú)法針對(duì)患者的自身差異及具體病情的不同做出靈活應(yīng)對(duì)，且忽略了患者的心理健康[4]。而觀察組所采用的個(gè)體化健康教育，從患者入院起，便由護(hù)理人員廣泛通過(guò)調(diào)查、溝通、指導(dǎo)，全面掌握了患者的不同特點(diǎn)，從而結(jié)合患者個(gè)體差異制定出具有針對(duì)性的護(hù)理方案，不僅加強(qiáng)了臨床常規(guī)護(hù)理，還通過(guò)健康指導(dǎo)及心理干預(yù)的方式，同時(shí)兼顧了患者的生理健康和心理健康，不僅樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)更加準(zhǔn)確地了解自身疾病情況，增強(qiáng)自我保護(hù)及護(hù)理能力，提高生活質(zhì)量。觀察組疾病知識(shí)有效掌握率達(dá)到76%，有效遵醫(yī)率為90%，且護(hù)理滿意度高達(dá)98%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），可與上述論述相互印證。

綜上所述，個(gè)性化健康教育能夠顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高患者遵醫(yī)行為及疾病知識(shí)掌握程度，有利于婦科疾病的治療，值得大力推廣使用。

[1] 王補(bǔ)青,王沁.個(gè)體化健康教育婦科疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(28):102-103.

[2] 孫麗萍.心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(12):109-110.

[3] 周永恒.在婦科護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化健康教育的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(16):2074.

[4] 李月巧.個(gè)體化健康教育在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):153-154.

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1671-8194（2017）19-0287-02