姜洪霞

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

延續(xù)性護理干預對腦卒中患者出院后日常生活能力及護理滿意度的影響

姜洪霞

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

目的探討延續(xù)性護理干預對腦卒中患者出院后日常生活能力及護理滿意度的影響。方法回顧性分析2013年1月至2016年1月收治的86例腦卒中患者的臨床資料，將所有患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組43例患者實施常規(guī)的護理措施，研究組43例患者在此的基礎上實施延續(xù)性護理干預措施，觀察兩組患者出院后日常生活能力及護理滿意度。結果干預前兩組患者的日常生活能力、主觀生活質量評分之間比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后研究組患者的日常生活能力及主觀生活質量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組及對照組患者的滿意度評分分別為（89.57±4.32）分及（70.38±3.25）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論延續(xù)性護理干預能有效的提高腦卒中患者出院后日常生活能力及患者滿意度，具有一定的臨床應用價值。

延續(xù)性護理；腦卒中；日常生活能力；護理滿意度

腦卒中作為一種常見的急性腦血管病近年來發(fā)病率逐年增長，且以發(fā)病急促、病情兇險、并發(fā)癥多、預后差為主要臨床特點，嚴重威脅著患者的生命安全及生存質量[1]。大多腦卒中幸存者伴有不同程度的后遺癥，日常生活能力及生活質量急劇下降，尤其是出院后于加重康復的患者更是難以解決健康問題。有研究表明，延續(xù)性護理干預對改善腦卒中患者的預后具有重要的臨床意義[2]。本研究采用回顧性分析的方法，對我院86例腦卒中患者的臨床資料進行研究，探討延續(xù)性護理干預在腦卒中患者出院后的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用回顧性分析的方法，對我院2013年1月至2016年1月收治的86例腦卒中患者的臨床資料進行研究，所有患者均經頭顱CT或MRI檢查均被診斷為腦卒中[2]，且排除精嚴重的心肝腎功能障礙、腫瘤、認知及精神障礙者，患者自愿參與本次研究。將所有患者隨機平均分為對照組和研究組，其中對照組男性患者24例，女性患者19例，年齡45～77歲，平均年齡（62.52±3.73）歲；病程2～13個月，平均（6.31 ±2.56）個月，腦梗死22例，腦出血21例；研究組男性患者23例，女性患者20例，年齡46～78歲，平均年齡（63.31±3.56）歲；病程3～12個月，平均（6.25±2.37）個月，腦梗死23例，腦出血20例。兩組患者的一般臨床資料可進行數據對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)的護理措施，研究組患者在此的基礎上實施延續(xù)性護理干預措施，具體為：①成立延續(xù)性護理小組：分別由護士長、主治醫(yī)師、康復師及2名護士共同成立延續(xù)性護理小組，正確評估患者的病情，針對每名患者自身情況給于針對性的健康宣教，掌握患者的康復狀況，并建立健康檔案，定期隨訪工作。②定期隨訪并更新患者檔案：每周電話隨訪1次，詢問患者的臨床癥狀、疾病改善情況、近期的運動及飲食情況等，并詳細記錄，更新患者檔案。③加強專業(yè)的健康指導：每月登門拜訪2次，了解患者的康復情況，并通過溝通了解患者的對疾病知識的掌握程度，并指導患者進行各關節(jié)的功能訓練及康復訓練，囑患者遵醫(yī)囑用藥，科學合理飲食，建立良好的生活習慣，同時幫助患者樹立良好的心態(tài)[3]。

表1 兩組干預前后日常生活能力及主觀生活質量評分比較（

表1 兩組干預前后日常生活能力及主觀生活質量評分比較（

1.3 觀察指標及療效評價標準[4-5]：干預3個月后，觀察兩組患者干預前后日常生活能力、生活質量以及護理滿意度。采用MBl巴氏指數量表對患者的日常生活能力進行評價，總分100分（包括大小便、穿衣、吃飯、洗漱等日常活動），分值越高表示獨立生活能力越強；采用調查問卷的形式評價患者護理滿意度，共5個服務項目，共計100分；采用封閉式提問的方法評價患者主管生活質量，分值0～4分，分數越高生活質量越好；待患者出院3個月后收集相關數據。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0，計量資料采用均數±標準差（x-± s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異性顯著。

2 結 果

2.1 兩組干預前后日常生活能力及主觀生活質量評分比較：干預前兩組患者的日常生活能力、主觀生活質量評分之間比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后研究組患者的日常生活能力及主觀生活質量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組護理滿意度評分比較：干預后研究組滿意度評分為（89.57± 4.32）分，對照組滿意度評分為（70.38±3.25）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

大多腦卒中患者因諸多因素的影響常要求家庭療養(yǎng)，脫離醫(yī)護人員的管控，但因其康復期時間較長，居家期間的健康問題難以得到醫(yī)療機構的解決而導致預后不良。延續(xù)性護理是將護理服務延續(xù)到患者家中，使患者繼續(xù)享受延續(xù)性、協(xié)調性、高質量的護理服務，滿足出院后疾病知識及健康護理所需，以提高治療效果、改善預后的一種新型的護理服務[6]。

本研究結果表明，干預前兩組患者的日常生活能力、主觀生活質量評分之間比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后研究組患者的日常生活能力及主觀生活質量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組及對照組患者的滿意度評分分別為（89.57± 4.32）分及（70.38±3.25）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，延續(xù)性護理干預能有效的提高腦卒中患者出院后日常生活能力及患者滿意度，具有一定的臨床應用價值。

[1] 李小英,曹文靜,鄧暑芳,等.延續(xù)性護理干預在腦卒中患者中的應用[J].中國護理管理,2014,(7):703-705.

[2] 唐興鳳.延續(xù)性護理干預對腦卒中患者的自我管理能力和行為的影響[J].當代醫(yī)學,2016,22(12):87-88.

[3] 韓東暉,吳妙珠,唐欣慧,等.延續(xù)性護理干預在腦卒中患者中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,7(4):93-94.

[4] 周素萍,林強,蔣桂花,等.延續(xù)性康復護理干預對腦卒中患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(2):9-10.

[5] 薛淑英.延續(xù)性護理干預在出院后腦卒中患者中的應用[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(22):110-112.

[6] 高瓊珠,胡榮,孫玙,等.延續(xù)性護理模式用于腦卒中患者中的效果及對生活質量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(10):177-179.

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1671-8194（2017）19-0280-02