張 紅

（泰興市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225400）

心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響

張 紅

（泰興市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225400）

目的探究心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響。方法選取我院2015年12月～2016年12月收治的肺癌患者80例進行統(tǒng)計分析，采用隨機抽簽分類法將所有的患者分為常規(guī)組和心理護理組，各40例，常規(guī)組進行常規(guī)的護理干預，心理護理組采用心理護理干預，評估兩組患者的癌性疼痛評分和生活質量改善評分。結果相對于常規(guī)組，心理護理組患者的癌性疼痛評分較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；相對于常規(guī)組，心理護理組患者生活質量評分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論給予肺癌患者開展心理護理干預，患者的生活質量改善顯著，值得臨床效仿。

心理護理；肺癌；癌性疼痛；生活質量

目前，我國的環(huán)境惡化越來越嚴重，空氣質量較差，導致肺癌的發(fā)病率不斷的增加，大部分肺癌患者產(chǎn)生不同程度的疼痛感，嚴重影響患者的心理狀態(tài)。因此，在給予肺癌患者治療的同時進行有效的護理對肺癌患者具有較大的意義[1]。本次研究就心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響進行深入的分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的肺癌患者80例進行統(tǒng)計分析，采用隨機抽簽分類法將所有的患者分為常規(guī)組和心理護理組，個40例。常規(guī)組男26例，女14例，年齡40～60歲，平均（49.3±4.4）歲；病程1～11個月，平均（5.6±0.2）個月。心理護理組男27例，女13例，年齡41～62歲，平均（50.2±5.3）歲；病程3～13個月，平均（7.3±0.8）個月。納入標準：兩組患者均符合肺癌的診斷標準；所有患者均是自愿簽署同意書。排除標準：排除具有原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆的患者；排除具有肝、腎、心、腦疾病的患者；排除具有嚴重智力或認知障礙的患者。本組研究中兩組患者的上述指標差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預方法

常規(guī)組進行常規(guī)的護理干預，心理護理組采用心理護理干預，具體操作內容[2]：①健康教育：護理人員需要根據(jù)患者對疾病的了解程度，給予患者適當?shù)慕】到逃?，使患者能夠充分了解疾病的特征和所需要的注意事項，拉近與患者之間的距離，增加患者的治療信心。②心理護理：通過與患者進行積極的溝通與交流，評估患者的心理狀態(tài)，護理人員要根據(jù)患者的文化程度和及性格習慣，給予患者制定合理的護理措施，緩解患者的心理壓力，使患者的心情保持愉快，縮短患者的治療療程[3-4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量改善評分

采用綜合評定問卷（GQOLI-74），總共包括74項內容，主要有軀體疼痛、精神健康、生理功能、社會功能、情感職能、精力、總體健康、生理職能等8個評價維度，總分是100分，分數(shù)越低，說明生活質量越差。

1.3.2 癌性疼痛評分

疼痛評分采用VAS評分進行評估，評分標準，無痛：0分～10分；輕微疼痛3分以下：患者能夠耐受；疼痛：4分～6分，影響患者的睡眠；強烈疼痛：7分～10患者疼痛難忍。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量改善評分（見表1）

表1 生活質量改善評分（±s）

表1 生活質量改善評分（±s）

注：與常規(guī)組相比，P＜0.05

組別 n 整體 角色 認知 情緒 軀體心理護理組 40 59.3±7.8 68.6±6.2 60.4±6.4 59.8±6.9 63.6±6.8常規(guī)組 40 40.2±4.3 50.2±4.3 40.2±4.5 44.3±4.7 41.2±4.6

2.2 癌性疼痛評分（見表2）

表2 癌性疼痛評分（±s）

表2 癌性疼痛評分（±s）

注：干預后，與常規(guī)組相比，P＜0.05

組別 n 干預前 干預后心理護理組 40 5.5±1.5 3.2±1.2常規(guī)組 40 5.9±1.4 4.9±1.3

3 討 論

大部分肺癌患者的病情復雜，患者年齡、經(jīng)濟狀況、社會經(jīng)歷及文化程度均具有較大的差異[5]，因此，患者的心理狀態(tài)均會有不同的表現(xiàn)，在開展臨床護理工作的過程中，護理人員要根據(jù)患者的個體情況對患者進行有效的護理，尤其是要對年齡大的患者進行充分的心理指導，改善患者的心理狀態(tài)，增強患者的治療信心，改善患者的生活質量[6-7]。

對癌癥患者在開展心理護理的同時進行健康教育，采用以患者為中心的護理理念，具有較強的針對性，從多個方面對患者進行護理，協(xié)調護理，保障患者的預后，改善患者的生活質量，使患者的狀態(tài)達到最佳，加快康復等[8]。心理護理在提高患者舒適度的同時緩解患者的疼痛，注重患者的生理與心理舒適感，針對疾病制定出相對應的護理措施，充分提升了患者的幸福感，進一步的對疾病的治療發(fā)揮積極的輔助作用[9]。

這次研究結果顯示，給予肺癌患者開展心理護理干預，患者的生活質量改善顯著，值得臨床進一步的學習與借鑒。

[1] 袁 旭,陳紅梅.心理護理在改善肺癌化療患者生命質量中的作用研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(10):221.

[2] 李麗榕.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):218-219.

[3] 李玉梅,薛智穎.開展肺癌患者心理護理門診服務的實踐[J].中國護理管理,2016,16(12):1699-1702.

[4] 顧丹鳳,王慧虹,褚江輝.心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,(11):2543-2545.

[5] 黃建敏.觀察心理護理干預對肺癌患者焦慮、抑郁負性情緒的改善情況[J].中國實用醫(yī)藥,2013,(4):221-222.

[6] 崔凌燕.心理護理對肺癌晚期患者的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(1):211-212.

[7] 黃英英.肺癌患者的心理護理體會[J].特別健康:下,2014,(8):302.

[8] 李燕凌.心理護理及健康教育對于提高老年肺癌患者生存質量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(26):200-201.

[9] 金明霞.心理護理干預對非小細胞肺癌化療患者生活質量及遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2014,0(29):121-122.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.5051.02