王曉紅　段濟(jì)平

摘要：目的 觀察黛力新與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用治療結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2014年1月～2015年1月100例醫(yī)院收診結(jié)腸炎患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組使用單藥美沙拉嗪治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入黛力新聯(lián)合治療。比較兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、腸道菌群數(shù)量及病毒轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組的治療有效率為90.00%和64.00%、復(fù)發(fā)率為2.00%和8.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%和12.00%，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，觀察組腸道菌群及病毒轉(zhuǎn)陰率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 黛力新結(jié)合美沙拉嗪在結(jié)腸炎中具有較高的臨床療效，能夠有效改善腸道菌群，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：黛力新；美沙拉嗪；結(jié)腸炎

中圖分類號(hào)：R574.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0098-02

結(jié)腸炎又被稱為非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種慢性腸道疾病，多發(fā)于秋季，主要表現(xiàn)為腹瀉、脫水，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)便血、酸中毒的現(xiàn)象[1]。目前臨床對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全清晰，但有研究指出，該病與患者的精神狀態(tài)、飲食習(xí)慣等有密切的相關(guān)性[2]。因此，在該病的治療中應(yīng)用部分抗焦慮藥物能夠有效改善患者的精神狀態(tài)。文章主要針對(duì)黛力新與美沙拉嗪聯(lián)合治療結(jié)腸炎的臨床療效展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月100例醫(yī)院收診結(jié)腸炎患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組中男25例，女25例；年齡為40～72歲，平均年齡（56.8±2.3）歲；對(duì)照組中男性2例，女24例；年齡43～75歲，平均年齡（55.3±2.5）歲。所有患者均符合全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)制定的結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴隨不同程度的腹瀉、嘔吐、高熱、脫水等癥狀，且糞檢呈陽(yáng)性。本次研究觀察入選標(biāo)準(zhǔn)為：①確診為結(jié)腸炎；②對(duì)本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他感染性疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、肝腎功能衰竭、妊娠期或哺乳期女性；②藥物禁忌癥。兩組患者在性別和年齡方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予口服止瀉藥、補(bǔ)液、改善水電解質(zhì)紊亂及酸中毒等處理措施。對(duì)照組使用單藥美沙拉嗪治療，具體用藥措施為：口服1 g美沙拉嗪（生產(chǎn)企業(yè)：葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148），4 次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入黛力新聯(lián)合治療，口服1片黛力新（生產(chǎn)企業(yè)：丹麥靈北制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H20130126），2 次/d。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、腸道菌群數(shù)量以及病毒轉(zhuǎn)陰率。臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定：顯效：腸胃鏡檢查后觀察到患者的腸道粘膜完全恢復(fù)正常且臨床癥狀完全消失；有效：腸胃鏡檢查后觀察到患者的腸道粘膜明顯好轉(zhuǎn)且臨床癥狀得到有效緩解；無(wú)效：患者的腸道粘膜及臨床癥狀無(wú)明顯變化。隨訪時(shí)間為1年，復(fù)發(fā)判斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者停藥1個(gè)月后，結(jié)腸炎癥狀加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2 檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效36例（72.00%），有效9例（18.00%），無(wú)效5例（10.00%），治療有效率為90.00%；對(duì)照組患者顯效20例（40.00%），有效12例（24.00%），無(wú)效18例（36.00%），治療有效率為和64.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組與對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為2.00%和8.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.00%和12.00%，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，觀察組腸道菌群及病毒轉(zhuǎn)陰率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

結(jié)腸炎是一種常見的腸道疾病，但是該病常常引起脫水、高熱、水電解質(zhì)紊亂以及酸中毒等并發(fā)癥，對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅，需要給予針對(duì)性干預(yù)措施。目前臨床對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制尚未清楚，目前主要有遺傳、感染以及免疫功能低下等幾種理論[4-5]。該病主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降、過(guò)度疲勞等癥狀，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)吸收造成一定影響，并且還會(huì)引起腹痛[6]。筆者以多年研究經(jīng)驗(yàn)分析：結(jié)腸炎的發(fā)生于患者的情緒以及精神有一定的相關(guān)性，因此本次研究中主要采用了黛力新與美沙拉嗪這兩種藥物。黛力新是一種抗焦慮、抗抑郁以及抗神經(jīng)衰弱的藥物，能夠增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活性，改善患者的精神狀態(tài)。美沙拉嗪是一種抗抑郁藥物，對(duì)于內(nèi)臟功能具有較好的調(diào)節(jié)作用，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善腸道菌群失衡的情況，但是其也可能引發(fā)頭暈、便秘等不良反應(yīng)，因此，將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用有助于提升臨床療效，改善患者的臨床癥狀[7]。

本次研究通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組的治療有效率為90.00%和64.00%、復(fù)發(fā)率為2.00%和8.00%、不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%和12.00%，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，觀察組腸道菌群及病毒轉(zhuǎn)陰率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明黛力新結(jié)合美沙拉嗪在結(jié)腸炎中具有較高的臨床療效，能夠有效改善腸道菌群，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戈弋巾，王穎，唐文，等.黛力新和美沙拉嗪合并使用治療結(jié)腸炎患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（8）：1073-1075.

[2]楊正益.黛力新聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，23（17）：3920.

[3]張厚龍.黛力新和美沙拉嗪合并使用治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1113-1115.

[4]姜萬(wàn)玲，雍政.黛力新合并美沙拉嗪在結(jié)腸炎患者臨床治療中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，21（1）：135-136.

[5]段淑芬.黛力新聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，14（25）：56-57.

[6]黃文海.黛力新合并美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（10）：118.

[7]何曉華.黛力新合并美沙拉嗪在結(jié)腸炎臨床治療中的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（7）：184-185.

編輯/錢洪飛endprint