許久以來，影視江湖上盛傳著一個“丫頭教”，領(lǐng)銜人物是西門大媽。到了后來，只要年紀大的女星硬演少女都會被封教。但是，不說年紀，以周迅、王子文、陳喬恩分別在《高粱紅》、《歡樂頌》、《放棄我，抓緊我》中“高齡”飾演的少女來看，她們的畫風卻意外的讓人好接受呢！

自古美人嘆遲暮，不許英雄見白頭。看著她們在這樣的年齡卻依然這么少女，是不是真心的感覺讓人嫉妒呢？

然而，美的人已經(jīng)盯上醫(yī)美年輕化了，糙的人還在心里糾結(jié)著。只是，不少做過年輕化項目的求美者術(shù)后總感覺，效果似乎并不是自己期待的那樣。其實，不是這些項目不好，只是你或許不知道——完美逆齡也有綜合面部年輕化策略和原則！

本文專家：郝立君

2016醫(yī)美專家大講堂-微整篇（西安站）巡講團團長

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院整形美容中心主任

中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學會副主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會副會長

中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學會微創(chuàng)美容學組組長

衰老并非只有一種表征

歷史上，相傳一代女皇武則天愿意用自己的半壁江山來換傾世的不老容顏；如今，現(xiàn)代微美技術(shù)卻真的可以讓你青春常在了。不過，在面部這個牽一發(fā)而動全身的部位，想要兼顧各個組織，完美實現(xiàn)逆齡效果，卻并不簡單呢！

時間都去哪兒了

人類的衰老：從生物學講，衰老是生物隨著時間的推移，自發(fā)的必然過程，它是復雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)和機能衰退，適應(yīng)性和抵抗力減退。在生理學上，我們把衰老看作是從受精卵開始一直進行到老年的個體發(fā)育史。從病理學上，衰老是應(yīng)激和勞損，損傷和感染，免疫反應(yīng)衰退，營養(yǎng)失調(diào)，代謝障礙，以及疏忽和濫用藥物積累的結(jié)果。由此可見，衰老無論從其中任何方面衡量，都是一種人體的綜合反應(yīng)。

衰老的綜合表現(xiàn)：一直以來，人們意識中的衰老體現(xiàn)就是

皺紋出來了。其實不然，皮膚老化、色素沉著、膠原斷裂、水分減少、脂肪萎縮、彈性下降、韌帶松弛、骨質(zhì)丟失都是人體及面容衰老的信號，而這些信號往往不會單獨出現(xiàn)，它們總是相伴而生。時間單在面容的這么多方面就能同時留下痕跡，若只對其中一點進行“挽救”，當然達不到理想的逆齡效果。

面部年輕化綜合治療策略

策略一：聯(lián)合應(yīng)用

實現(xiàn)面部年輕化在臨床上一般會以A型肉毒素為基礎(chǔ)，聯(lián)合透明質(zhì)酸、光電等多種手段實現(xiàn)撫平皺紋，豐盈皮膚共同打造完美年輕態(tài)面容的目標。

策略二：微量定點提升+容量填充（避免面部過度填充）

過度注射、填充必然會影響面部美感，影響容貌，而且會浪費資源、拉高成本、增加風險。目前，國際上最先進的注射理念已由容量填充轉(zhuǎn)變?yōu)槲⒘慷c注射。理想的面部注射填充是實現(xiàn)適宜的結(jié)構(gòu)亞單位重塑，而不是簡單的填充或豐滿，完美的注射效果應(yīng)達到安全、自然、和諧、美感、個性化之間的統(tǒng)一。

專家說

微整形風靡的今天，越來越多的人選擇用微整形的方式來達到年輕化的目的。但在國內(nèi)，卻存在用于注射微整形的產(chǎn)品相對單一，系列產(chǎn)品審批也較慢、假藥及仿制藥猖獗；注射微整形市場管理不規(guī)范，監(jiān)管力度不夠、行業(yè)處于發(fā)展階段、尚不夠成熟；求美者追求盲目、審美觀畸形、訴求不合理（網(wǎng)紅臉、蛇精臉、通天鼻、壽星額）；注射醫(yī)生從業(yè)門檻低、技術(shù)水平參差不齊、正規(guī)系統(tǒng)培訓不完備、基礎(chǔ)理論水平不達標、轉(zhuǎn)行或無資質(zhì)人員占比較大；不法商人追求利益最大化、犧牲產(chǎn)品質(zhì)量、患者安全、行業(yè)規(guī)則等現(xiàn)實狀況。

所以，提醒求美者在選擇醫(yī)療美容機構(gòu)時一定要慎重，要從醫(yī)生的專業(yè)能力、機構(gòu)資質(zhì)、產(chǎn)品是否經(jīng)過CFDA認證等多方面綜合考察。

面部年輕化綜合治療原則

綜合評估，聯(lián)合治療的方式雖然說起來容易，做起來卻有著不少的原則和需要考慮的因素。下垂

是衰老最標志性的一個現(xiàn)象，所以在逆齡化術(shù)式中面部提升一直是一種非常必要的手段。那么，如何

讓面部提升更加自然、美觀呢？一起來看看吧！八點提升法

一般來講，面部提升分為中面部提升和下面部提升，中面部提升的點位需要考慮到：顴弓、顴骨最高點、頰部前內(nèi)側(cè)、鼻唇溝。下面部提升點位需考慮到：木偶線、下頜頰齦溝、下頜角、腮腺及頰部。另外，在對頰部進行塑形時，可采取四點定位：顴弓中點、顴骨最高點、眶下孔外下方、顴骨下方頰部。技巧點撥

◎肌肉提升相關(guān)機理：肌肉也是面部組成的一大部分，因而在年輕化過程中必須要考慮到它的運動和功能。經(jīng)常有一些求美者訴求：打完肉毒素以后表情僵硬、不會笑了，這正是在瘦臉或者除皺的過程中沒有充分考慮相關(guān)肌肉的運動和功能的表現(xiàn)。

在面部青春化治療中，可以通過刺激肌肉的收縮來參與早期頰部軟組織的提升；對肌肉附著點進行加固可形成肌肉下方楔形支點，改變肌肉運動的路徑，由直線變?yōu)榛⌒危纫矔龃?，進而牽拉軟組織提升。

◎軟組織提升相關(guān)機理：面部年輕化、提升離不開對軟組織的“改造”。要知道，淺層軟組織與深層之間，要借助韌帶與肌肉相關(guān)聯(lián)，讓肌肉收縮帶動軟組織提升；可以容量占位，抬升注射點上方的軟組織。

◎充填材料相關(guān)機理：在選用充填材料時，要綜合考慮到其支撐力、塑形力、模彈性、黏滯度、吸水性等方面的能力。

以注射美容最常用到的透明質(zhì)酸為例，其一般具有填充，或者填充+支撐的作用。非交聯(lián)的透明質(zhì)酸一般降解迅速，而注射用的交聯(lián)型透明質(zhì)酸抗降解能力則較強，粘彈性好，具有類似皮膚組織的力學性質(zhì)，交聯(lián)性比較高的凝膠，往往能更好的抵抗在面部肌肉運動過程中所造成的外力。

所以，在選擇填充材料時，一定要根據(jù)自己想要實現(xiàn)的目的，選擇最為恰當?shù)漠a(chǎn)品，避免因選錯產(chǎn)品而造成的美容效果不佳。

專家說

面部年輕化綜合治療原則雖然能為大家解決一些技巧上的問題，但在現(xiàn)實中還存在前文所說的種種原因?qū)е虑竺勒哌_不到理想的逆齡效果。在這里，我倡議：堅決抵制無證行醫(yī)，堅決抵制三無非法產(chǎn)品，一定要在符合標準的手術(shù)室或者注射室內(nèi)嚴格無菌操作。未來，醫(yī)美領(lǐng)域?qū)⒗^續(xù)進行安全、高效新產(chǎn)品的研發(fā)及應(yīng)用，利用注射實現(xiàn)年輕化的作用時間和效果也將進一步得到完善。此外，微創(chuàng)注射年輕化還將與其他方法進一步結(jié)合，并增加可視微創(chuàng)注射工具的應(yīng)用。endprint