劉輝

珠海已經(jīng)是老齡化城市？這樣一個(gè)事實(shí)顯然與我們大多數(shù)人對(duì)這座城市的觀感不太相符，畢竟，這是一座設(shè)立特區(qū)僅30余年、一直以“年輕的移民城市”自居的新興城市，30多歲無論對(duì)人還是對(duì)一座城市而言都應(yīng)該算是盛年。珠海緣何會(huì)成為老齡化社會(huì)？珠海老年人口由哪些人組成？

作為珠海特區(qū)第一批建設(shè)者的母親，80多歲的熊媽媽已經(jīng)跟女兒女婿一起在珠海生活了將近30年，珠海早已成為她的第二故鄉(xiāng)。熊媽媽身體一直挺健康，幫女兒帶大了孩子，也見證了珠海30年來翻天覆地的變化，她喜歡這座城市，也習(xí)慣了這里的氣候飲食。熊媽媽之前從未想過要去住養(yǎng)老院——養(yǎng)兒就為防老，跟子女住在一起頤養(yǎng)天年天經(jīng)地義，子女不孝沒人管才住養(yǎng)老院——直到去年中摔了一跤，在床上躺了三個(gè)月并再也離不開輪椅和24小時(shí)護(hù)理后，熊媽媽終于在家人的勸說下嘗試著住進(jìn)了養(yǎng)老院，并一住下就不愿走了。

快速增長的老年人群體和稀缺的養(yǎng)老資源之困

官方數(shù)據(jù)顯示，截至2015年，珠海老人數(shù)量有14.74萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的13.11%，按照國際標(biāo)準(zhǔn)珠海已進(jìn)入輕度老齡化城市。并且，這個(gè)數(shù)據(jù)正在快速增長，預(yù)計(jì)到2020年，珠海60歲以上戶籍老人將超過20萬人，占戶籍人口比重逾17%。

珠海已經(jīng)是老齡化城市？這樣一個(gè)事實(shí)顯然與我們大多數(shù)人對(duì)這座城市的觀感不太相符，畢竟，這是一座設(shè)立特區(qū)僅30余年、一直以“年輕的移民城市”自居的新興城市，建特區(qū)前是一個(gè)人口基數(shù)非常低的小漁村，并無太多歷史包袱，而30多歲無論對(duì)人還是對(duì)一座城市而言都應(yīng)該算是盛年。珠海緣何會(huì)成為老齡化社會(huì)？珠海老年人口由哪些人組成？

珠海市社工協(xié)會(huì)秘書長、珠海唯一獲得“中國十大社工人物”稱號(hào)的珠海城職院熊俊超副教授是熊媽媽的女兒，自2010年起開始關(guān)注珠海老齡化問題，并參與去年全市一號(hào)議案《關(guān)于完善我市養(yǎng)老制度和體系 發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的議案》辦理方案的制定。她坦言，正是在為80多歲的老母親尋找合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過程中，切身感受到珠海養(yǎng)老所面臨的問題和困境，才激發(fā)她持續(xù)關(guān)注這一話題，并通過一系列深入調(diào)研，試圖尋找出珠海養(yǎng)老切實(shí)可行的解決方案。

“珠海目前戶籍老年人主要來自三個(gè)方面。第一是珠海本地人自然老化，這部分主要集中在西區(qū)斗門等地；第二部分就是像我母親這樣，退休后跟隨子女一起常住珠海的老人，這部分人很多已經(jīng)達(dá)到或超過80歲，正是目前最需要社會(huì)力量支持和長期照護(hù)的失能和半失能老人；還有一部分就是像我們這些在珠海設(shè)立特區(qū)之初就來到這里，親身參與和見證了珠海30多年發(fā)展巨變后，已經(jīng)和即將進(jìn)入退休狀態(tài)的珠海特區(qū)第一批建設(shè)者?！?/p>

熊教授認(rèn)為，所謂養(yǎng)老問題其實(shí)應(yīng)該分為兩部分，即55歲-75歲身體健康、生活尚能自理的長者群體，這部分人的真正需求不是“養(yǎng)老”，而是如何提升退休后的生活品質(zhì)和健康管理，即“老有所為”“老有所樂”；真正需要“養(yǎng)老”的，是75歲-85歲以上的失能失智和半失能老人，如何讓這部分需要長期照護(hù)的老人“老有所養(yǎng)”“老有所依”才是目前亟待解決的社會(huì)問題，也是根本解決老年人后顧之憂的關(guān)鍵。

艱難的養(yǎng)老院入住之路

“母親跟我們一起生活了26年，如果不是因?yàn)樾枰?4小時(shí)專業(yè)護(hù)理，我們也不會(huì)考慮把她送到養(yǎng)老院?！弊鳛橹楹３锹氃荷鐣?huì)工作專業(yè)的發(fā)起倡導(dǎo)者，熊教授此前更多地關(guān)注養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，但對(duì)珠海養(yǎng)老院的具體情況并不十分了解。據(jù)市民政局公開資料顯示，截至2016年，全市共建成各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)23 家，總床位4276張。“本來以為在23家養(yǎng)老院中選一家滿意的養(yǎng)老院很簡單，沒想到市區(qū)、西區(qū)公立私立養(yǎng)老院走一遍下來，能夠醫(yī)保報(bào)銷條件又相對(duì)還過得去的養(yǎng)老院就那么一兩家，幾乎沒有選擇的余地?！?/p>

據(jù)了解，目前珠海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)由上世紀(jì)50、60年代福利院改建而來，不僅環(huán)境閉塞，硬件設(shè)施老舊落后，而且服務(wù)護(hù)理水平十分低下，雖然有10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療單位，但其中只有2家被納入醫(yī)保定點(diǎn)。于是，一方面是需要入住養(yǎng)老院長期照護(hù)的老人日益增多，另一方面卻是現(xiàn)有全市4200多張養(yǎng)老床位仍有空余，同時(shí)，一些地段好條件設(shè)施相對(duì)齊全的養(yǎng)老院卻常年一床難求。

“生活還能自理的老人基本都依靠居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，目前來看問題還不算嚴(yán)重，關(guān)鍵是那些需要長期照護(hù)的老人如何養(yǎng)老，這是急需解決的難題，因?yàn)椋粋€(gè)家庭中只要有一位這樣的老人的照護(hù)問題沒有解決，意味著全家上下3-5口人的工作生活都將陷入混亂?！痹趯⒛赣H送往養(yǎng)老院前，熊教授也經(jīng)歷了數(shù)次掙扎，也曾嘗試自己在家照顧母親，一段時(shí)間下來，同時(shí)兼顧工作和照護(hù)的熊教授心力交瘁，仍然無法安頓好需要24小時(shí)陪護(hù)的母親。一次母親獨(dú)自在家時(shí)突發(fā)的意外事故，讓她終于下定決心要將母親送往養(yǎng)老院，這時(shí)，她才發(fā)現(xiàn)要面臨的問題更多：先是母親的強(qiáng)烈反對(duì)，后來是發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有讓她滿意的養(yǎng)老院可選。

經(jīng)過將近半年混亂糾結(jié)“不堪回首”的日子，熊教授終于在年前將母親送到了一家有醫(yī)保報(bào)銷的護(hù)老院，母親也終于開始日漸適應(yīng)有24小時(shí)專業(yè)照護(hù)的生活，這時(shí)，另一個(gè)問題又出現(xiàn)了：盡管有醫(yī)保，入住養(yǎng)老院加上各項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用每月仍超過6000元，“這還不算做手術(shù)和需要特別護(hù)理的費(fèi)用，長期這么住下去，沒幾個(gè)人能負(fù)擔(dān)得了”，熊教授一臉擔(dān)憂。

“養(yǎng)老新政”元年曙光初現(xiàn)

自2010年以來，珠海市政協(xié)與“養(yǎng)老”有關(guān)的提案達(dá)100多件，百度詞條搜索“珠海 養(yǎng)老”，顯示結(jié)果280萬條，內(nèi)容最多的，竟是有關(guān)“買房養(yǎng)老”話題。

由于珠海得天獨(dú)厚的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，港珠澳大橋、珠江口西岸核心城市等利好頻出，加上近幾年侵蝕全國大部分范圍的灰霾而凸顯出的“珠海藍(lán)”不可比擬的優(yōu)勢(shì)，珠海正日益成為逃離惡劣環(huán)境“擇一城而終老”的老人們的首選城市，越來越多的人選擇在珠海購房養(yǎng)老，加上越來越多跟隨子女常住珠海的老人，珠海老年人實(shí)際數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出目前官方統(tǒng)計(jì)的14.74萬人。

養(yǎng)老困境迫在眉睫！2016年年初，人大代表、政協(xié)委員不約而同“放出大招”：市人大將16名人大代表的議案合并形成《關(guān)于完善我市養(yǎng)老制度和體系發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的議案》，民革珠海市委同期提出《關(guān)于加快發(fā)展珠海社會(huì)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的若干建議》，兩份議案直指珠海養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施較差、配套服務(wù)落后、服務(wù)專業(yè)化水平低、管理主體缺位、監(jiān)管模式不健全、政府資金投入不夠等種種弊端，引發(fā)市領(lǐng)導(dǎo)高度重視，人大議案被列為一號(hào)議案重點(diǎn)辦理，政協(xié)提案作為市長督辦提案，由當(dāng)時(shí)的珠海市市長親自領(lǐng)辦。

2016年3月，剛過完年不久，一份長達(dá)23頁的《<關(guān)于完善我市養(yǎng)老制度和體系、發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)議案>辦理方案》就已全部完成，并由時(shí)任珠海市委常委、常務(wù)副市長的劉小龍向市人大常委會(huì)作出詳細(xì)報(bào)告。

自此，呼吁多年的珠海養(yǎng)老問題這列沉重的列車終于開始隆隆啟動(dòng)，并駛上快車道。

報(bào)告詳細(xì)列出了珠海自2016年至2020年五年內(nèi)珠海養(yǎng)老需要達(dá)成的總體目標(biāo)和每年需達(dá)成的階段性目標(biāo)，方案尤其以2016年目標(biāo)最為關(guān)鍵：隨著《珠海市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五” 規(guī)劃》《珠海市養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃》《政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度、居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等一系列規(guī)范性綱領(lǐng)性文件密集出臺(tái)，珠海養(yǎng)老體系終于完成了頂層制度設(shè)計(jì)，彌補(bǔ)了長期以來養(yǎng)老規(guī)范管理的制度缺失；方案同時(shí)在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對(duì)人大代表和政協(xié)委員們提出的問題，結(jié)合各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身優(yōu)勢(shì)特色，在全市同時(shí)鋪開9個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系試點(diǎn)，斗門蓮洲公建民營試點(diǎn)、平沙醫(yī)養(yǎng)融合試點(diǎn)、翠香街道創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)、康寧社區(qū)家庭照護(hù)試點(diǎn)等等……一系列務(wù)實(shí)新政的出臺(tái)，將珠海養(yǎng)老水平提升到一個(gè)全新層次，開啟了珠海未來五年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的序幕，也確立了2016珠?！梆B(yǎng)老新政元年”的特殊意義。

長路漫漫，前景可期。我們完全有理由相信，現(xiàn)在每一次的嘗試，都在構(gòu)建我們更加美好的將來，都讓我們更有信心迎接我們的“老之將至”。