盛 琦

（沈陽市第一人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽 110041）

酸甘止癢合劑治療瘙癢類皮膚病的臨床效果分析

盛 琦

（沈陽市第一人民醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽 110041）

目的 評價酸甘止癢合劑對瘙癢類皮膚病的療效。方法 選擇2014年1月至2015年12月我院收治的194例瘙癢類皮膚病患者，按隨機數(shù)表法分為A、B兩組。A組患者服用酸甘止癢合劑；B組患者服用賽庚啶與空白合劑，并分析患者癥狀改善狀況。結果 治療后，A組97例患者中有9例無效，治療總有效率為90.72%，其中包括痊愈26例，痊愈率為26.80%；B組97例患者中有40例無效，治療總有效率為58.76%，其中包括痊愈15例，痊愈率為15.46%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著。結論 酸甘止癢合劑對瘙癢類皮膚病的治療效果顯著高于西藥賽庚啶，值得將其在臨床上推廣。

酸甘止癢合劑；賽庚啶；瘙癢類皮膚??；臨床效果

瘙癢是一種可全身發(fā)生的皮膚病，以四肢、臉部和背部最為常見，其發(fā)病機制復雜，可由腎病、免疫性疾病及淋巴瘤等原發(fā)性疾病引發(fā)瘙癢，目前臨床上主要通過治療這些原發(fā)性疾病來改善瘙癢癥狀，而瘙癢類皮膚病主要包括皮膚瘙癢癥、慢性濕疹及神經性皮炎等，其難以根治且病情反復發(fā)作，使患者的生活品質受到嚴重影響，加之患者用手反復抓撓，造成皮膚繼發(fā)性損傷，形成惡性循環(huán)，使治療十分棘手[1]。筆者隨機選擇了194例從2014年1月至2015年12月于本科室就診的瘙癢類皮膚病患者，采用酸酐止癢合劑進行治療，效果顯著，分析結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年12月我院收治的瘙癢類皮膚病患者，共計194例，按隨機數(shù)表法分為A、B兩組，每組各97例。A組中男性54例，女性43例，年齡31～78歲，平均年齡（52.2±8.6）歲，其中瘙癢癥35例，神經性皮炎32例，慢性濕疹30例；B組中男性56例，女性41例，年齡32～77歲，平均年齡（53.1±7.1）歲，其中瘙癢癥37例，神經性皮炎28例，慢性濕疹32例。兩組患者性別及年齡等不存在顯著差異（P＞0.05）。該研究的入選患者知情同意并簽署知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 治療方案：A組患者于每天早餐及晚餐前服用賽庚啶2 mg和酸甘止癢合劑25 mL，便秘患者加倍，；B組患者于每天早餐及晚餐前服用2 mg賽庚啶與25 mL空白合劑，該合劑包裝及顏色等與A組一致。本研究中194例患者均不使用其他抗過敏或止癢的藥物。

1.3 評價標準：治療后皮疹及瘙癢癥狀消失或停藥1個月慢性蕁麻疹不復發(fā)，計為痊愈；治療后皮疹減輕80%或瘙癢癥狀減輕75%，計為顯效；治療后皮疹及瘙癢癥狀均減輕50%，計為有效；若治療后皮疹及瘙癢癥狀得到未明顯改善，則計為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05兩組結果有顯著差異。

2 結 果

兩組患者經過治療后，A組患者總有效率90.72%，與B組總有效率58.76%相比，高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后兩組療效比較[n（%）]

3 討 論

隨著科技的發(fā)展，環(huán)境污染加劇，化學工業(yè)制品應用頻繁，人們皮膚與有害化學物質接觸的機會增加，皮炎、濕疹等皮膚疾病發(fā)病率日益增加[3]。瘙癢是皮膚病最主要的癥狀之一，臨床上瘙癢類皮膚病十分常見且癥狀多樣，而其致病機制尚未完全明確，由于發(fā)病時瘙癢癥狀無法得到控制，撓抓的物理刺激會導致皮膚損傷，導致病情時常出現(xiàn)反復，治療異常困難[4]。瘙癢是皮膚病中常見的自覺癥狀，常與皮炎或者刺激有關，并非一種特異性疾病，中醫(yī)稱之為癢風。近年來發(fā)病率不斷提高，尤其是老年皮膚瘙癢癥患者升高顯著。老年性皮膚瘙癢癥是老年人最常見的瘙癢性皮膚病，占40.7%[5]。

本文致力于研究酸甘止癢合劑治療瘙癢類皮膚病臨床療效，隨機選擇2014年1月至2015年12月于本科室就診的瘙癢類皮膚病患者，共計194例，按隨機數(shù)表法分為A組與B組，兩組患者性別及年齡等不存在顯著差異（P＞0.05）。A組患者于每天早餐及晚餐前服用2mg賽庚啶和酸甘止癢合劑；B組患者于每天早餐及晚餐前服用2 mg賽庚啶與25 mL空白合劑。治療后，A組97例患者中有9例無效，治療總有效率為90.72%，其中包括痊愈26例，痊愈率為26.80%。且酸甘止癢合劑對瘙癢癥、神經性皮炎及慢性濕疹均具有較好的療效，尤其是神經性皮炎，有效率達到了93.75%。酸甘止癢合劑是中醫(yī)根據(jù)瘙癢類皮膚病發(fā)病機制并與南方濕潤的氣候特征相結合，以芍藥甘草湯為基礎制成的口服液，其具有疏風清熱、涼血消疹之效，因此該方被歷代中醫(yī)學家高度推崇，作為治療皮膚病的代表處方[6]。而B組97例患者中有40例無效，治療總有效率為58.76%，其中包括痊愈15例，痊愈率為15.46%，其中賽庚啶對慢性濕疹的治療效果最好，有效率為68.75%。賽庚啶作為第一代哌啶類抗組胺藥，具有H1受體拮抗作用，能競爭性抑制組胺及其受體相互結合，同時還能阻止肥大細胞及嗜堿性粒細胞釋放炎性遞質[7]。將A組與B組進行統(tǒng)計學比較后，發(fā)現(xiàn)2組藥物對瘙癢癥（P＜0.01）、神經性皮炎（P＜0.01）、慢性濕疹（P＜0.01）的效果及綜合療效（P＜0.01）均具有顯著性差異，表明酸甘止癢合劑對瘙癢癥、神經性皮炎及慢性濕疹等瘙癢類皮膚病的療效顯著優(yōu)于賽庚啶。

綜上所述，酸甘止癢合劑作為純中藥制劑，具有清熱、祛濕及疏風等療效，對瘙癢類皮膚病的治療效果顯著高于西藥賽庚啶，值得將其在臨床上推廣。

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[5] 周霞.咪唑斯汀聯(lián)合塞庚啶治療慢性蕁麻疹46例療效觀察[J].工企醫(yī)刊,2014,27(4):946.

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