曹昱亮 宋娜娜 徐龍順

(1天津理工大學(xué)國際工商學(xué)院，天津，300384；2 福建農(nóng)林大學(xué)公共管理學(xué)院，福建福州，350002)

生活態(tài)度、生理健康與老年人社區(qū)服務(wù)需求*

曹昱亮1宋娜娜1徐龍順2

(1天津理工大學(xué)國際工商學(xué)院，天津，300384；2 福建農(nóng)林大學(xué)公共管理學(xué)院，福建福州，350002)

本文基于2012年中國老年社會追蹤調(diào)查(CLASS)數(shù)據(jù)，應(yīng)用因子分析方法實證分析了生活態(tài)度、生理健康與老年人社區(qū)服務(wù)需求的關(guān)系。研究結(jié)果表明：生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求有顯著的負向影響，其中老年人對自己生活滿意度的主觀評價以及與他人生活的對比評價對其社區(qū)服務(wù)需求的影響較大；生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求有顯著的負向影響，這種負向影響更多地表現(xiàn)在老年人現(xiàn)在的身體狀況能否做家務(wù)上；生理健康負向調(diào)節(jié)生活態(tài)度與老年人社區(qū)服務(wù)需求的作用關(guān)系；生理健康比生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度大；生活態(tài)度、生理健康對不同個體特征群體的老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度存在差異，但均有顯著影響。

老年人；社區(qū)服務(wù)需求；生活態(tài)度；生理健康；因子分析

一、引言

據(jù)統(tǒng)計，“十二五”時期，我國60歲及以上老年人口比例達到16.1%，“十三五”時期，我國60歲及以上老年人口平穩(wěn)增長，估計到2030年老年人口比例將高達25%左右。[1]

如此巨大規(guī)模的老年人人口必然導(dǎo)致服務(wù)需求量的劇增，由此帶來的老年人服務(wù)需求的財政支出也將越來越大，而社區(qū)作為“天然”的養(yǎng)老場所，很大程度上不僅彌補了財政空缺，還彌補了政府、家庭和養(yǎng)老機構(gòu)的不足，加之老年人對社區(qū)愈加依賴，對社區(qū)服務(wù)的個性化需求將更加迫切。因此，探索影響老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響因素對我國社會健康發(fā)展顯得尤為重要。

社區(qū)服務(wù)需求是主體對于社會環(huán)境的主觀需求，包括物質(zhì)需求和精神需求，物質(zhì)方面主要是經(jīng)濟需求和醫(yī)療健康需求，而精神方面則注重休閑娛樂需求，并且因個體差異的不可避免性，影響需求的因素也有所不同。[2]從理論上講，影響老年人社區(qū)服務(wù)需求的因素主要有宏觀和微觀兩個層面：宏觀層面主要涵蓋國家財政實力和社會保障體制兩個因素，微觀層面主要涵蓋老年人個體特征(年齡、性別、收入、家庭情況等)和自身身體健康等因素。[3]已有文獻從不同的維度研究了老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響因素，本文將其歸納為個體特征、經(jīng)濟、政治、文化四個領(lǐng)域。

個體特征對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響主要有性別、年齡、身體健康、婚姻狀況等。在性別、年齡、身體健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響方面學(xué)術(shù)界則達成統(tǒng)一共識，學(xué)者們研究普遍認為女性比男性對社區(qū)服務(wù)需求高；[4][5]年齡越大對社區(qū)服務(wù)需求水平越高；[3][6]健康狀況越好對社會服務(wù)需求越低。[7] [8]學(xué)者從不同角度研究婚姻對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響，黃少寬在對廣州市社區(qū)老年人服務(wù)需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，研究認為離婚者、喪偶者、分居者對社區(qū)服務(wù)需求相對較高；[9]田北海等研究認為配偶健在的老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求相對較低。[8]

經(jīng)濟領(lǐng)域?qū)夏耆松鐓^(qū)服務(wù)需求的影響更多地表現(xiàn)在當(dāng)前個人收入、經(jīng)濟地位、經(jīng)濟保障上。在當(dāng)前個人收入對老年人社區(qū)服務(wù)需求的研究中，代明等研究認為老年人的收入水平和支付能力是影響其社區(qū)服務(wù)需求的重要因素，特別是隨著年齡的增長，一部分老年人逐步進入“非經(jīng)濟人”群體，更加急需社區(qū)服務(wù)來滿足正常的社會生活；[10]Zhang等通過對太原市社區(qū)老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人的個人稟賦，尤其是其經(jīng)濟狀況是決定老年人養(yǎng)老模式的重要因素。[11]在經(jīng)濟地位對老年人社區(qū)服務(wù)需求的研究中，Chen等研究了家庭資源及社會參與對臺灣老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響，指出經(jīng)濟社會地位較高的老年人社區(qū)服務(wù)需求意愿較低。[7]在經(jīng)濟保障對老年人社區(qū)服務(wù)需求的研究中，李偉基于河南省的調(diào)查指出，經(jīng)濟保障是決定農(nóng)村老年人社區(qū)服務(wù)需求最主要的因素，其次是生活照料需求因素、醫(yī)療衛(wèi)生條件因素、精神服務(wù)需求因素。[12]

政治領(lǐng)域?qū)ι鐓^(qū)服務(wù)需求的影響主要體現(xiàn)在民主政治和公共服務(wù)方面。王倩認為在民主社會中，民主政治越好，老年人對社區(qū)服務(wù)需求越高，“老有所為”的思想對民主政治與社區(qū)服務(wù)需求關(guān)系具有積極地調(diào)節(jié)作用；[13]Sánchez等通過對墨西哥1933名老年人的調(diào)查研究認為，民主政治不會直接影響老年人社區(qū)服務(wù)需求，而是通過對醫(yī)療、住房、教育、工作等產(chǎn)生影響進而影響其社區(qū)服務(wù)需求。[14]在公共服務(wù)方面，老年人更加渴望完善的公共服務(wù)體系，公共服務(wù)體系越健全，老年人社區(qū)服務(wù)需求越低；[15]Saito等通過對日本社區(qū)居住的弱勢老年人測度發(fā)現(xiàn)，公共服務(wù)質(zhì)量對弱勢老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響比一般老年人更顯著。[16]

文化領(lǐng)域?qū)ι鐓^(qū)服務(wù)需求的影響主要有文化水平(受教育程度)和文化認同。在文化水平方面，董倩楠(2016)研究表明文化水平對社區(qū)服需求有顯著影響，相比文化程度低的老年人，文化程度高的老年人更希望在情感訴求、心理健康、文化陶冶等精神層面得到服務(wù)。[17]在文化認同方面，陳生平、[18]劉楊蒂[19]結(jié)合馬斯洛的需要層次論，研究發(fā)現(xiàn)文化認同對社區(qū)服務(wù)需求具有顯著正面影響，特別是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的退化以及社區(qū)養(yǎng)老的普及，對現(xiàn)代文化認同感越強老年人，越關(guān)注和需要社區(qū)服務(wù)。

國內(nèi)外豐富文獻為我們研究老年人社區(qū)服務(wù)需求奠定了基礎(chǔ)，但仍有一些不足之處：第一，一些研究考察了諸多影響老年人社區(qū)服務(wù)需求的因素，但關(guān)于生活態(tài)度、生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求的研究還相當(dāng)匱乏；第二，國外研究社區(qū)服務(wù)需求文獻相當(dāng)成熟，但國內(nèi)研究還處于起步階段，尤其是在多層次視角下分解老年人社區(qū)服務(wù)需求差異；第三，國外對生活態(tài)度、生理健康與老年人社區(qū)服務(wù)需求已有涉獵和研究，但并不符合我國國情，而國內(nèi)結(jié)合我國現(xiàn)實社會狀況的研究則是更少?；诖耍疚脑谔接懤夏耆松鐓^(qū)服務(wù)需求影響因素的基礎(chǔ)上，進一步從生活態(tài)度、生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求差異進行分解。

二、理論基礎(chǔ)與研究假說

(一)生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響

蘇聯(lián)心理學(xué)家根據(jù)烏茲納澤的定勢理論提出了層次理論，他認為行為是由主體的需要和相應(yīng)的客觀環(huán)境兩個因素決定的，而根據(jù)需要、活動及其他情境因素所劃分出的個人價值定向系統(tǒng)可以反映出個人對經(jīng)濟、社會、政治和意識形態(tài)原則所持有的生活態(tài)度。因此，生活中可以用生活態(tài)度來說明個人行為選擇的傾向性，即態(tài)度決定需求行為。生活態(tài)度是人們在社會生活中在自身道德觀和價值觀基礎(chǔ)上對事物的評價和行為傾向，生活態(tài)度也是其對自身所處環(huán)境滿意度的直觀反映。步入老年生活的人，隨著社會關(guān)系的簡化，社會工作能力的退化，他們更加關(guān)注于自身日常的社區(qū)服務(wù)需求。王紅霞等對山西省長治、晉城、忻州、太原、臨汾等地區(qū)城市和農(nóng)村的老年人日常生活態(tài)度及能力的研究表明：生活態(tài)度是評價社會需求(提高生命質(zhì)量)的重要因素，且城市老年人生活態(tài)度及能力都優(yōu)于農(nóng)村老年人。[20]根據(jù)層次理論與已有研究，我們認為擁有積極的世界觀、人生觀、價值觀的老年人，對未來的生活態(tài)度越積極，積極的生活態(tài)度往往有助于老年人選擇低程度依賴外來社會幫助的行為，因此，本文提出假說1：生活態(tài)度越積極，則老年人社區(qū)服務(wù)需求越低。

(二)生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響

生理健康是決定老年人社區(qū)服務(wù)需求的最基本因素，隨著年齡的增長，老年人健康資本折舊率顯著提高，從而導(dǎo)致其健康資本成本提高和健康資本需求的減少。朱建平通過對武漢老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求與供給研究認為，健康問題是困擾老年人生活最主要的問題，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一項公共產(chǎn)品是社區(qū)最基本的公共服務(wù)，這種最基本的服務(wù)需求是由老年人身體健康狀況決定的。[21]田北海等研究表明，身體機能越差，老年人服務(wù)需求水平越高。[8]因此，本文提出假說2：生理健康狀況越好，則老年人社區(qū)服務(wù)需求越低。

鄭曉瑛對老年人健康評價指標進行了系統(tǒng)的研究表明：生理健康狀態(tài)是評價老年人健康狀況和功能的關(guān)鍵內(nèi)容，生理健康間接影響老年人的心理健康。[22]社會實踐表明，一般情況下老年人對自己的身體健康狀況越滿意，其對生活的態(tài)度就越積極，在這種對自己生理健康積極的態(tài)度下，其對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的依賴就越小。因此本文提出假說3：生理健康正向調(diào)節(jié)生活態(tài)度與老年人社區(qū)服務(wù)需求的作用關(guān)系。

(三)生活態(tài)度與生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求影響程度比較

馬斯洛(Maslow)的需求層次理論將人的需求由低到高分為：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。生理健康作為最低層次的基本需求是決定老年人社區(qū)服務(wù)需求與否的最直接因素，而生活態(tài)度更多的是一種尊重需求與自我實現(xiàn)的需求，表現(xiàn)為一種高層次的心理需求，因此生理健康狀況對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響比生活態(tài)度等其他任何變量的影響都大?；诖?，本文提出假說4：生理健康比生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度大。

基于以上相關(guān)理論和和實證研究結(jié)論，推導(dǎo)出本研究假設(shè)的理論構(gòu)思模型：

圖1 生活態(tài)度、生理健康與老年人社區(qū)服務(wù)需求關(guān)系的理論模型

三、數(shù)據(jù)來源、變量測量與模型構(gòu)建

(一)數(shù)據(jù)來源與樣本基本情況

本文研究數(shù)據(jù)來源于“中國老年社會追蹤調(diào)查2012”(簡稱CLASS2012)，本調(diào)查問卷共收錄了1126份，根據(jù)本文研究內(nèi)容，對相關(guān)變量數(shù)據(jù)進行整理，有效利用樣本為978份，問卷有效利用率為86.86%。樣本基本特征見表1。

表1樣本特征分布狀況

(二)變量與測量

1.因變量——老年人社區(qū)服務(wù)需求及其測量。如何測量老年人社區(qū)需求不同的學(xué)者有不同的解釋，在老年人社區(qū)服務(wù)需求測量指標的選取方面缺少相對成熟理論。從已有相關(guān)文獻研究發(fā)現(xiàn)，測量老年人社區(qū)服務(wù)需求的指標有單項指標和多項指標、主觀指標和客觀指標。大多數(shù)學(xué)者采取多項指標與主觀指標結(jié)合的方法。相當(dāng)一部分的研究從醫(yī)療服務(wù)(例如上門輸液，陪同看病)、日常服務(wù)(例如采購物品，洗衣)、精神慰藉(談心，情感傾訴)等方面進行老年人社區(qū)服務(wù)需求的測量。[4][23]因此，本文主要從是否需要上門護理、是否需要上門看病、是否需要送餐服務(wù)、是否需要聊天解悶、是否需要陪同看病、是否需要幫助日常購物、是否需要法律援助、是否需要服務(wù)熱線8個指標進行因子分析。因子分析結(jié)果顯示，KMO檢驗值為0.92，說明樣本數(shù)量是充分的；Bartlett球形檢驗值為595.317(p<0.01)，說明各題項是互相關(guān)聯(lián)的，KMO和Bartlett兩種檢驗結(jié)果說明數(shù)據(jù)適合進行因子分析。根據(jù)特征根值(5.34)大于1的原則，提取公因子并將其命名為老年人社區(qū)服務(wù)需求，在下文中替代8項衡量指標做回歸分析。因子分析結(jié)果如表2所示。

表2老年人社區(qū)服務(wù)需求探索性因子分析結(jié)果

說明：公因子提取方法為主成分分析法。

2.自變量——生活態(tài)度、生理健康及其測量。生活態(tài)度和生理健康的改善是否能夠影響老年人社區(qū)服務(wù)需求？如果可以那么對老年人服務(wù)需求的影響度是多少？基于此，本文分別對生活態(tài)度和生理健康做因子分析并與老年人社區(qū)服務(wù)需求進行回歸分析。

(1)生活態(tài)度及其測量。本文參考相關(guān)研究，主要通過老年人對自己社會生活的主觀感受和判斷進行測評，故選取了是否覺得自己生活比別人好、對自己生活是否滿意、是否覺得自己做的事情有意義、是否覺得這幾年是人生中最好的日子、是否覺得自己做的大部分事情枯燥、是否覺得自己做的事情符合自己愿望6個指標進行因子分析。通過因子分析得出KMO檢驗值為0.78，Bartlett球形檢驗值822.124(p<0.01)，適合因子分析。根據(jù)特征根值(2.44)大于1的原則，提取公因子并將其命名為生活態(tài)度，在下文回歸分析中替代6個測量變量。因子分析結(jié)果見表3。

表3生活態(tài)度探索性因子分析

說明：公因子提取方法為主成分分析法。

(2)生理健康及其測量。生理健康主要是指老年人自己清楚身體健康狀況和潛在的身體健康狀況。本文參考已有對老年人生理健康狀況的研究，[24][25]主要從老年人自感生理健康狀況和客觀生理健康狀況兩個維度選取了目前的身體健康狀況如何、跟同齡人相比健康狀況如何、和去年相比健康狀況如何、是否需要別人幫助做家務(wù)、是否需要健康疏導(dǎo)、自己做飯有無困難、自己買東西有無困難、自己坐車有無困難、自己做家務(wù)有無困難9個衡量指標進行因子分析。共提取了2個特征根值大于1的公因子(3.53；1.57)，2個公因子的方差貢獻率為56.53%，以公因子的方差貢獻率為權(quán)數(shù)對其進行加總求和，并命名為生理健康(生理健康=factor1×0.3907+factor2×0.1746)。

表4生理健康探索性因子分析

說明：公因子提取方法為主成分分析法。

3.調(diào)節(jié)變量——生理健康。王時生通過對云錫集團27808名離退休人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生理越健康的退休老年人其生活態(tài)度越樂觀，因此他認為生理健康是老年人樂觀生活態(tài)度的重要條件；[26]桂雪瓊等選取上海楊浦區(qū)400名老干部作為研究對象，通過老年人心理自評量表統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，老年人身體健康狀況是影響其心理健康狀況的重要因素。[27]因此心理健康既是影響老年人社區(qū)服務(wù)需求的直接變量，同時通過調(diào)節(jié)生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求產(chǎn)生間接影響，即生理健康既是自變量又是調(diào)節(jié)變量。

(三)模型構(gòu)建

本文結(jié)合已有研究和CLASS數(shù)據(jù)情況，以老年人社區(qū)服務(wù)需求(Y)為被解釋變量，解釋變量分別為生活態(tài)度、心理健康和控制變量。其中，生活態(tài)度用X1表示、生理健康用X2表示，另外控制變量有性別(X3)、年齡(X4)、受教育程度(X5)、婚姻狀況(X6)、個人信仰(X7)、個人收入(X8)。由于有兩個以上的自變量，因此本文建立多元線性回歸模型，基本表達式為：

其中α和βi為待估參數(shù)項，μ為隨機誤差項。模型中各變量的描述性統(tǒng)計如表5所示。

表5變量描述性統(tǒng)計分析結(jié)果

續(xù)表5

變量名變量定義最小值最大值均值標準差生理健康(調(diào)節(jié)變量)--1．560．370．001．00控制變量性別男=1；女=0010．510．50年齡30歲以下=1(作為參照)；30～49歲=2；50～69歲=3；70歲以上=4141．440．63信仰有=1；無=0010．150．35受教育程度小學(xué)及以下=1(作為參照)；初中=2；高中或中專=3；大學(xué)及以上=4141．981．10婚姻狀況已婚=1；未婚=2；離婚=3；喪偶=4142．390．80個人收入0～10000=1；10001～40000=2；40001～70000=3；70000以上=4141．770．69

說明：生活態(tài)度、生理健康、老年人社區(qū)服務(wù)需求的變量值是經(jīng)過因子分析后的因子得分值，即因子載荷矩陣中的各個因子載荷乘以相應(yīng)指標標準化后的數(shù)值之和。

四、數(shù)據(jù)分析與結(jié)果

本文運用Stata 12.0軟件進行遞進式的多元回歸數(shù)據(jù)分析，在回歸分析之前，對本模型可能存在的多重共線性、序列相關(guān)性和異方差進行了相關(guān)檢驗。模型中各變量的VIF值(方差膨脹因子)均小于2，說明模型不存在多重共線性；DW值均接近于2，說明模型不存在序列相關(guān)性問題；考慮到橫截面數(shù)據(jù)回歸經(jīng)常存在異方差問題，對回歸模型進行異方差檢驗，檢驗結(jié)果表明P>0.05，說明接受原假設(shè)，不存在異方差。本文在回歸分析中逐步加入控制變量、自變量1、自變量2、自變量與調(diào)節(jié)變量之間的交互項進行回歸，回歸分析結(jié)果如表6所示。

表6模型回歸分析結(jié)果

注：*、**、***分別表示10%、5%、1%的顯著性水平。

(一)生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響

在表6的模型回歸分析結(jié)果中，由模型2可知生活態(tài)度在1%的水平上對老年人社區(qū)服務(wù)需求產(chǎn)生顯著負向影響(β=-0.153)，即生活態(tài)度越積極，則老年人社區(qū)服務(wù)需求越低，假說1得到了驗證。積極的生活態(tài)度更多地表現(xiàn)在對個體、家庭、生產(chǎn)、生活上有較為樂觀的感知，這種樂觀的感知很大程度上影響著老年人對社會服務(wù)需求的理性認知，這種對社會服務(wù)需求的理性認知有助于老年人理性地獲取社區(qū)服務(wù)，從而以積極的生活觀更多地實現(xiàn)自我服務(wù)與供給，選擇低程度依賴外來社區(qū)的救助與幫扶的行為。

(二)生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響

由表6模型3可知，生理健康在1%的水平上對老年人社區(qū)服務(wù)需求產(chǎn)生負向影響(β=-0.330)，即生理健康狀況越好，則老年人社區(qū)服務(wù)需求越低，假說2成立。良好的身體健康狀況使得老年人更好的抵御外來不確定性風(fēng)險的影響，能夠根據(jù)自身的需求實現(xiàn)自我供給，從而達到自我的供需平衡，低程度依賴社區(qū)、政府等社會組織的特殊幫助。尤其是在中國的廣大農(nóng)村，身體素質(zhì)良好的老年人依然通過簡單的勞作創(chuàng)造自我價值，實現(xiàn)自給自足，或通過子女養(yǎng)老以及政府給予的社會保障實現(xiàn)老有所養(yǎng)，因此，老年人生理健康狀況越好，對社區(qū)服務(wù)的依附度就越低。

(三)生理健康對生活態(tài)度與老年人社區(qū)服務(wù)需求的調(diào)節(jié)作用

由表6模型4可知，生理健康負向調(diào)節(jié)生活態(tài)度與老年人社區(qū)服務(wù)需求的作用關(guān)系(β=-0.124)，且在10%的水平上顯著。雖然生理健康對生活態(tài)度與老年人社區(qū)服務(wù)需求有顯著的調(diào)節(jié)作用，但調(diào)節(jié)為負，假說3未得到驗證?？赡艿慕忉屖牵荷斫】挡⑽磫尉S度的直接調(diào)節(jié)生活態(tài)度與老年人社區(qū)服務(wù)需求的關(guān)系，由于老年人生活態(tài)度受多種因素的影響，生理健康與生活態(tài)度并未呈現(xiàn)單一變化趨勢。例如，曾毅等從多個健康維度測量城鎮(zhèn)老年人與農(nóng)村老年人生活態(tài)度差異，研究表明雖然農(nóng)村老年人在生理健康與生產(chǎn)活動能力等方面優(yōu)于城鎮(zhèn)老年人，但城鎮(zhèn)老年人的認知功能、自評健康和自評生活滿意度均優(yōu)于農(nóng)村老年人；[28]一些學(xué)者認為農(nóng)村老年人對生活的滿意度普遍較低，生理健康比較好的老年人卻不如城市老年人的生活態(tài)度良好，因此城鎮(zhèn)老年人對社區(qū)服務(wù)需求就會比農(nóng)村老年人低，[29][30]結(jié)論3也能得到合理解釋。

(四)生活態(tài)度與生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度

由表6模型 3可知，生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響系數(shù)β=-0.330，生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響系數(shù)β=-0.113，因此，生理健康比生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度大，假說4得到了驗證。老年人社區(qū)服務(wù)需求的大小首先取決于老年人自身的生理健康狀況，因為生理健康是人類，尤其是老年人最低層次的需求，相較于生活態(tài)度則是最基本的需求。

(五)生活態(tài)度與生理健康對不同群體老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響

按照性別、年齡、信仰、婚姻狀況、受教育程度、個人收入將所有老年人群體進行分組，分別對其相應(yīng)的子樣本進行回歸分析(限于篇幅，表略)?；貧w結(jié)果表明，雖然生活態(tài)度、生理健康對不同群體的老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度存在差異，但均有顯著影響。說明生活態(tài)度和生理健康是決定老年人社區(qū)服務(wù)需求最基本的因素，無論任何個體特征群體的老年人其社區(qū)服務(wù)需求的大小都會不同程度上受到其自身生活態(tài)度和生理健康的影響。

五、結(jié)論與啟示

本文基于中國老年社會追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，回歸分析了生活態(tài)度、生理健康與老年人社區(qū)服務(wù)需求的關(guān)系，并進一步實證分析了生活態(tài)度、生理健康對不同性別、年齡、信仰、婚姻狀況、受教育程度、個人收入老年人群體社區(qū)服務(wù)需求的影響差異，得出以下主要結(jié)論：第一，生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求有顯著的負向影響，進一步研究發(fā)現(xiàn)，對自己生活滿意度的主觀評價及與他人生活的對比評價對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響較大；第二，生理健康對老年人社區(qū)服務(wù)需求有顯著的負向影響，這種負向影響更多地表現(xiàn)在老年人現(xiàn)在的身體狀況能否做家務(wù)上；第三，生理健康對生活態(tài)度與老年人社區(qū)服務(wù)需求有顯著的負向調(diào)節(jié)作用，這種負向調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)在城鄉(xiāng)差異上；第四，生理需求作為老年人最基本的低層次需求，因此生理健康比生活態(tài)度對老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度大；第五，生活態(tài)度、生理健康對不同個體特征群體的老年人社區(qū)服務(wù)需求的影響程度存在差異，但均有顯著影響。

基于以上分析，本文得出以下啟示：第一，增強老年人自我健康感知，倡導(dǎo)健康老齡化，培養(yǎng)積極老齡化心態(tài)。政府、公益組織及其他社會群體可以通過積極宣傳、鼓勵、引導(dǎo)等方式使老年人保持良好的身心健康，并使其擁有良好的生理、心理、社會和經(jīng)濟功能與狀態(tài)；第二，提高老年人自我供給能力，培養(yǎng)自給自足意識，鼓勵低程度依賴社區(qū)以及其他組織的外來幫扶，實現(xiàn)自我供需平衡；第三，營造和諧的家庭和社會環(huán)境，加強老年社區(qū)建設(shè)，開展多種形式的老年人娛樂活動，提高老年人心理愉悅度以及對社區(qū)的認可度與歸屬感，鼓勵老年人走出家門，多交朋友，積極與他人進行溝通和交流，多向他人傾訴、疏導(dǎo)自己的消極情緒，從而緩解壓力，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度；第四，政府、社會等群體向老年人提供更多的社會支持，研究表明，社會支持使得老年人獲得更多的認同感和歸屬感，有利于老年人積極治療、戰(zhàn)勝疾病和形成良好的生活態(tài)度；[31]第五，完善老年社會保障制度，由于我國長期的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和社會結(jié)構(gòu)，使得我國城鄉(xiāng)老年人群體社會保險、醫(yī)療保障、經(jīng)濟收入等方面存在較大差異，因此完善老年社會保障制度、實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障資源配置均衡成為提高老年人積極生活態(tài)度的必然要求；實現(xiàn)中國老年社會保障的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高老年社會供給質(zhì)量，用改革的方法推進結(jié)構(gòu)調(diào)整，矯正要素配置扭曲，從而實現(xiàn)老年人社區(qū)服務(wù)由低水平供需平衡向高水平供需平衡的躍進。

雖然本研究在生活態(tài)度、生理健康與老年人社區(qū)服務(wù)需求方面取得了一定的成果，但仍有一些不足之處：首先，由于數(shù)據(jù)受限，在對生活態(tài)度、生理健康與老年人社區(qū)服務(wù)需求各衡量指標的選取上較簡單，這種簡化也失去了一些較為重要的信息；此外，數(shù)據(jù)源于2012年中國老年社會追蹤調(diào)查，而近年來我國老年人社區(qū)服務(wù)需求特點及趨勢等問題也值得進一步深入研究。

[1]李丹丹：《2030年我國人口達峰值老年人比例將占四分之一》，載《新京報》，2017-01-26。

[2]王思博：《長春市空巢老人生活現(xiàn)狀調(diào)查及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究》，吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文，2016。

[3]王曉峰，劉帆，馬云博：《城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析——以長春市的調(diào)查為例》，載《人口學(xué)刊》，2012(6)。

[4]賈云竹：《北京市城市老年人對社區(qū)助老服務(wù)的需求研究》，載《人口研究》，2002(2)。

[5]楊清紅、劉俊霞：《醫(yī)療保障與老年人醫(yī)療服務(wù)需求的實證分析》，載《上海經(jīng)濟研究》，2013(10)。

[6]Qiang Zhu."The research of the community-home elderly long-term care service system"，International English Education Research，2015(6).

[7]YJ Chen，CY Chen." Living Arrangement Preferences of Elderly People in Taiwan as Affected by Family Resources and Social Participation"，Journal of Family History，2012(4).

[8]田北海、王彩云：《城鄉(xiāng)老年人社會養(yǎng)老服務(wù)需求特征及其影響因素——基于對家庭養(yǎng)老替代機制的分析》，載《中國農(nóng)村觀察》，2014(4)。

[9]黃少寬：《廣州市社區(qū)老人服務(wù)需求及現(xiàn)狀的調(diào)查與思考》，載《南方人口》，2005(1)。

[10]代明、袁沙沙、劉俊杰：《社區(qū)服務(wù)的需求結(jié)構(gòu)、供給模式與補償機制》，載《暨南學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)》，2011(4)。

[11]Li Xu."The study of urban community endowment service problem in China-Demand of the elderly in Taiyuan city"，International English Education Research，2015(6).

[12]李偉：《農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對策的實證研究》，載《社會保障研究》，2012(2)。

[13]王倩：《論我國城市社區(qū)的老年服務(wù)需求》，載《生產(chǎn)力研究》，2014(4)。

[14]Sergio Sánchez-García，et al."Frailty among community -dwelling elderly Mexican people:Prevalence and association with sociodemo graphic characteristics，health state and the use of health services"，Geriatrics & Gerontology International，2014(2).

[15]周煜光、劉杰：《銀川市社區(qū)老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求及其影響因素分析》，載《寧夏醫(yī)學(xué)雜志》，2016(6)。

[16]Takashi Saito，Kazuhiro P.Izawa，Shuichiro Watanabe."The relative and absolute reliability of the Functional Independence and Difficulty Scale in community-dwelling frail elderly Japanese people using long-term care insurance services"，AgingClinical&ExperimentalResearch，2016(3).

[17]董倩楠：《不同文化程度、日常生活活動能力的老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求》，載《中國老年學(xué)》，2016(7)。

[18]陳生平：《構(gòu)建公共文化服務(wù)體系滿足基層閱讀需求——以荊州市圖書館社區(qū)流動點工作為例》，載《山東圖書館學(xué)刊》，2014(3)。

[19]劉楊蒂：《潛在需求視域下社區(qū)文化養(yǎng)老服務(wù)路徑探析》，載《河北工程大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》，2016(2)。

[20]王紅霞：《山西省城鄉(xiāng)老年人日常生活態(tài)度及能力的主觀評價》，載《中國老年保健醫(yī)學(xué)》，2009(5)。

[21]朱建平：《老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與需求研究——以武漢城區(qū)為例》，華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文，2012。

[22]鄭曉瑛：《中國老年人口健康評價指標研究》，載《北京大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)》，2000(4)。

[23]陳慧媚：《老年人社區(qū)服務(wù)需求與供給研究》，華南理工大學(xué)碩士學(xué)位論文，2014。

[24]Karine Henchoz，Stefano Cavalli，Myriam Girardin."Health perception and health status in advanced old age:A paradox of association"，JournalofAgingStudies，2008(3).

[25]SA Morris，S Sherwood，JN Morris."A Dynamic Model for Explaining Changes in Use of IADL/ADL Care in the Community"，JournalofHealth&SocialBehavior，1996(1).

[26]王時生：《淺談老年人心理健康與身體健康的關(guān)系》，紀念中國老年人體育協(xié)會成立三十周年征文活動作品集，2013。

[27]桂雪瓊：《上海楊浦區(qū)老干部心理和身體健康狀況及影響因素調(diào)查研究》，載《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》，2016(5)。

[28]杜鵬：《中國老年人口健康狀況分析》，載《人口與經(jīng)濟》，2013(6)。

[29]李建新、李春華：《城鄉(xiāng)老年人口健康差異研究》，載《人口學(xué)刊》，2014(5)。

[30]Zimmer Z，Kwong J."Socioeconomic status and health among older adults in rural and urban China"，JournalofAging&Health，2004(1).

[31]TC Antonucci，C Okorodudu，H Akiyama."Well-Being Among Older Adults on Different Continents"，JournalofSocialIssues，2010(4).

(責(zé)任編輯：H)

Attitude to Life，Physical Health and Demandsof Community Services for the Elderly

CAO Yuliang SONG Nana XU Longshun

Based on the data of CLASS2012，this article empirically analyzes the relationship between attitude to life，physical health and demands of community services for the elderly by factor analysis method.The study discovers that attitude to life has a significant negative impact on the demands of community service for the elderly，and their subjective evaluation of the satisfaction to life and the comparison with others' life have a great impact on the demands of community service; Physical health also has a significant negative impact on the demands of community service for the elderly，and this negative impact is more reflected in the housework weather to be done by the actual physical condition of the elderly; Physical health negative adjustment the Relationship between life attitude and the demand of community service for the elderly; And the physical health has a greater impact on the demands of community service for the elderly than the attitude to life; In spite of the fact that the attitudes to life and the physical health have different degrees effects on the demands of community service for the elderly with different individual characteristics，there are both have great impact on it.

the elderly，the demands of community service，attitude to life，physical health，factor analysis

*本文為天津市2016年度哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目“基于中日比較視角的收入不平等機會不均等與居民主觀幸福感研究”(TJTJWT16-009)的成果。