我是一個剛領(lǐng)到駕駛證的新司機。我知道喝酒后不能開車，也聽說服用某些藥物后也不能開車，但不知道具體是哪些藥物。請問司機開車不能服用哪些藥物？

上 海 李先生

由于服用某些藥物后可使人產(chǎn)生頭暈、眩暈、視物模糊、嗜睡和分散注意力等不良反應(yīng)，從而影響司機的行車安全，所以不能服用。司機開車前不能服用的藥物如下。

1.抗組胺藥物

這類藥物主要包括H1受體阻滯劑和H2受體阻滯劑。其中H1受體阻滯劑臨床上主要用于治療皮膚過敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢和過敏性鼻炎等疾病。常用藥物有苯海拉明、異丙嗪、酮替芬和西替利嗪等。服用這些藥物時，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀，如頭暈、眩暈、嗜睡、視物模糊等，所以要開車的司機不能服用。如一定要服用，可選擇第二代H1受體阻滯劑，如阿司咪唑，它沒有這種不良反應(yīng)。

H2受體阻滯劑臨床上主要用于抑制胃酸分泌，治療胃炎和消化性潰瘍。這類常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。其中西咪替丁可通過血腦屏障，阻斷中樞神經(jīng)，引起頭痛、眩暈和幻覺等不良反應(yīng)，所以開車前不能服用，如要服用可改服雷尼替丁或法莫替丁。

2.抗抑郁藥物

這類藥物不僅能治療各類抑郁癥，而且還能治療焦慮、慢性疼痛和恐怖癥。常用抗抑郁藥物有多塞平、氟西汀、馬普替林、帕羅西汀和阿米替林等。服用這類藥物后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、注意力不集中等癥狀，所以開車前也不能服用。

3.鎮(zhèn)靜催眠藥

這類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用。小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠作用，如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、水合氯醛、佐匹克隆和唑吡坦（思諾思）等，其不良反應(yīng)為頭暈、頭痛和嗜睡等癥狀，所以開車前也不能服用。

4.抗癲癇藥物

抗癲癇藥物主要抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)而達到治療癲癇的目的。這類藥物主要有苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、托吡酯、噻加賓等。服用后可產(chǎn)生頭暈、頭痛、嗜睡，嚴重的還會出現(xiàn)復(fù)視、共濟失調(diào)，所以開車前不能服用。

5.抗精神病藥物

這類藥物臨床上用于治療精神分裂癥和躁狂癥，常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平和利培酮等。這類藥物服用后可引起頭暈、頭痛、嗜睡、視物模糊等癥狀，所以開車前不能服用。

6.鎮(zhèn)痛藥

臨床上用于治療各種疼痛的常用藥物有杜冷丁、美沙酮、曲馬多等。其主要不良反應(yīng)為頭暈、眩暈和嗜睡，有的甚至可產(chǎn)生幻覺、思維障礙，所以開車前不能服用。

7.復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥

這類藥物除了解熱鎮(zhèn)痛藥物外，都含有H1受體阻滯劑，如氨苯那敏或苯海拉明等。其主要用于治療上呼吸道感染，服用后均可產(chǎn)生頭暈、眩暈等癥狀而影響司機正常開車，所以開車前也不能服用。這類藥物主要有酚麻美敏（泰諾）、日夜百服寧（夜片）、維C銀翹片和速效感冒膠囊等。

8.其他藥物

治療高血壓的鈣離子阻滯劑如硝苯地平等，或治療心絞痛的硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片等。由于對腦血管有擴張作用，所以容易引起頭痛、眩暈等不良反應(yīng)，也不能在開車前服用。

作為一個司機，一旦患病就應(yīng)該到醫(yī)院就診，并且主動告知自己身份，請醫(yī)生盡量避免使用以上這些藥物，以免影響正常開車。另外，開車前千萬不能隨便服用以上藥物，以免導致車禍。如果司機在患病服藥期間出現(xiàn)影響開車的不良反應(yīng)，則應(yīng)立即停止開車，并到醫(yī)院就診。

王仁忠 上海安達醫(yī)院內(nèi)科endprint