文飾致面癱可能是麻醉惹的禍

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文飾，是一種藝術(shù)，更重要的還是醫(yī)學(xué)。麻醉是文飾的基礎(chǔ)，也是文飾當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)最大的部分。麻醉劑用錯(cuò)或麻醉方法出錯(cuò)都有可能出問(wèn)題，輕者出現(xiàn)過(guò)敏、紅腫，嚴(yán)重的可能直接導(dǎo)致面癱。

很多影視劇被詬病主演“面癱”，演什么都一個(gè)樣，但這是用演技可以改變的。文飾導(dǎo)致的面癱就只能靠醫(yī)學(xué)技術(shù)了。今天，就一起來(lái)了解一下文飾中關(guān)于麻醉那些事。

文飾的出現(xiàn)，解決了很多手殘黨每天都要畫眉毛、畫眼線、涂唇彩等煩心事，時(shí)刻保持美麗變得更加容易。有人會(huì)問(wèn)，文飾難道就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？文飾當(dāng)然有風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在麻醉環(huán)節(jié)，但只要文飾前對(duì)麻醉有清晰的認(rèn)識(shí)和了解，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。

麻醉的分類

根據(jù)麻醉作用的范圍，麻醉被分為全身麻醉和局部麻醉，具體如下：

全身麻醉

麻醉藥通過(guò)吸入、靜脈進(jìn)入體內(nèi)，抑制中樞神經(jīng)使神志消失，統(tǒng)稱全身麻醉，簡(jiǎn)稱全麻。全麻的方式主要有兩種：第一種是吸入麻醉，麻醉藥經(jīng)口鼻進(jìn)入，通過(guò)呼吸道到達(dá)肺泡內(nèi)，再進(jìn)入血循環(huán)，最終使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制而達(dá)到麻醉狀態(tài)；第二種是指非吸入性麻醉，麻醉藥由靜脈、肌肉等渠道進(jìn)入體內(nèi)，從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制。

特點(diǎn)：具有變通性；無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短都適用；易于控制。

局部麻醉

將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使機(jī)體某一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)，簡(jiǎn)稱局麻。比如，要做一個(gè)唇部文飾，只需要阻斷唇部神經(jīng)傳導(dǎo)，求美者依然保持清醒狀態(tài)。

特點(diǎn)：局麻時(shí)求美者意識(shí)清醒，痛覺(jué)消失；由于副作用小，并發(fā)癥少，簡(jiǎn)便易行，非常適用于文飾等小型手術(shù)。同時(shí)局麻也有很大的缺點(diǎn)，當(dāng)用于范圍大和部位深的手術(shù)時(shí)，往往止痛不夠完善，肌肉松弛欠佳。

常見(jiàn)的局部麻醉有哪些

麻醉劑在文飾過(guò)程中的作用至關(guān)重要，但目前有不少美容院使用的麻醉劑多數(shù)來(lái)源于韓國(guó)。特別是還有一些打著“專門用于文飾”的麻醉劑，有時(shí)候甚至可能都是一些非法的三無(wú)產(chǎn)品。不過(guò)，文飾部位的面積通常比較小，一般情況下只需進(jìn)行局部麻醉。通常使用的局部麻醉藥物有哪些呢？

◎普魯卡因

普魯卡因是較早前使用的麻醉劑，起效慢，麻醉時(shí)間短。特別是過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較高，需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。因其粘膜穿透力差，不能用于表面麻醉。同時(shí)，普魯卡因毒性較小，主要用于局部浸潤(rùn)麻醉，濃度為0.5%。

作用維持時(shí)間：0.5～1小時(shí)。

◎氯普魯卡因

氯普魯卡代謝速度約為普魯卡因的5倍，但副作用為普魯卡因的0.5倍。起效快，過(guò)敏較少，在臨床當(dāng)中使用較廣。

作用維持時(shí)間：0.5～1小時(shí)。

◎利多卡因

由于利多卡因的安全性高，麻醉時(shí)間長(zhǎng)，起效快，幾乎沒(méi)有過(guò)敏，并且可以治療心律失常，被現(xiàn)在的許多醫(yī)院臨床廣泛使用。利多卡因組織彌散力和粘膜穿透力強(qiáng)，適用于各種麻醉方法。表面麻醉濃度用2%～4%，神經(jīng)阻滯濃度用1%～2%。

作用維持時(shí)間：1～2小時(shí)。

◎布比卡因

布比卡因又稱長(zhǎng)效麻醉劑，適用于神經(jīng)阻滯麻醉，較少用于局部浸潤(rùn)麻醉，濃度為0.25%。

作用維持時(shí)間：5～8小時(shí)。

選擇適合的麻醉方法最重要

通常情況下，麻醉劑的使用都是由持有醫(yī)師資格證的醫(yī)護(hù)人員操作使用。但是，目前有很多文飾行業(yè)的從業(yè)者都沒(méi)有相關(guān)資格證書，他們對(duì)麻醉劑及麻醉方法可能僅僅只是懂點(diǎn)皮毛。這里要特別提醒的是，選擇適合的麻醉方法非常重要，尤其是文飾，不小心用錯(cuò)麻醉方法，美容很可能變?yōu)闅荨?/p>

表面麻醉

表面麻醉最為簡(jiǎn)單，是指對(duì)需要麻醉的區(qū)域涂抹麻醉藥膏。但缺點(diǎn)是麻醉的力度和深度往往不夠。一般為激光類手術(shù)常用，文飾用的話，如果是簡(jiǎn)單的修補(bǔ)可以使用，但大面積不建議使用。

浸潤(rùn)麻醉

將局麻的藥物注射到組織內(nèi)部，作用在神經(jīng)末梢上，之后局部感覺(jué)消失，痛覺(jué)隨之消失。這個(gè)方法操作簡(jiǎn)單，對(duì)解剖知識(shí)要求不是特別高。但是，要特別注意麻藥的選擇和麻藥劑量的選擇。一般常用的注射方法，是皮下注射和粘膜下注射。

阻滯麻醉

將局部麻醉藥物注射于神經(jīng)干或主要分支周圍，以阻斷神經(jīng)末梢的傳入刺激，使該神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。此法能麻醉比較廣泛的區(qū)域，可避免多次注射帶來(lái)的疼痛。使用藥物劑量少，麻醉效果完全，維持時(shí)間長(zhǎng)，麻醉范圍廣，避免麻醉部位的變形。

特別提示：

首先，求美者在進(jìn)行文飾麻醉前必須做足準(zhǔn)備工作，在盡量不給自己造成傷害的前提下，簽署手術(shù)協(xié)議書；

其次，一定要考察一下手術(shù)環(huán)境是否無(wú)菌，注意手術(shù)器械以及手術(shù)室的消毒工作是否做足；

除此之外，手術(shù)中有些并發(fā)癥或許是無(wú)法避免的，比如紅腫、感染、過(guò)敏、排異反應(yīng)等。因此，選擇的美容機(jī)構(gòu)是否有條件進(jìn)行及時(shí)的并發(fā)癥處理，也是必須考慮的。

麻藥過(guò)敏有哪些表現(xiàn)

過(guò)敏是導(dǎo)致麻醉病人發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的重要因素之一，麻藥過(guò)敏的概率很小，一旦發(fā)生過(guò)敏，后果可能會(huì)很嚴(yán)重。一般過(guò)敏的原因，包括一次用量超過(guò)病人耐受量；誤入血管；作用部分供血豐富而未減量或未加腎上腺素；病人體質(zhì)差，耐受力下降等。

一般情況下，文飾中常見(jiàn)的麻藥過(guò)敏癥狀有輕度、中度和重度三種，具體表現(xiàn)如下：

◎輕度：一般表現(xiàn)為皮膚紅斑，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促；

◎中度：表現(xiàn)為發(fā)抖打顫，血壓增高，頭痛欲裂，呼吸困難；

◎重度：表現(xiàn)為結(jié)膜和鼻粘膜充血，支氣管痙攣、昏迷無(wú)意識(shí)，甚至呼吸衰竭。

麻藥過(guò)敏處理方法

輕中度：立即停止操作，沖洗敷麻部位，防止麻藥繼續(xù)滲透。確?？諝鈺惩?。如果癥狀加重，一定要第一時(shí)間送往醫(yī)院治療。

重度：立即沖洗麻藥，送往醫(yī)院治療，同時(shí)做一些急救措施，比如掐虎口及人中部位。endprint