楊瑞蓉，郭 佳，孫建雄

（蒙自市人民醫(yī)院，云南 蒙自 661199）

預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用的效果

楊瑞蓉，郭 佳，孫建雄

（蒙自市人民醫(yī)院，云南 蒙自 661199）

目的 分析循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中的效果。方法 選取2015年11月～2016年11月我院手術(shù)室需麻醉的手術(shù)患者100例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理。對兩組效果和安全性進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組和對照組在VAS疼痛評分上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但對照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對手術(shù)室麻醉患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理均可取得一定效果。但循證護(hù)理可更好降低并發(fā)癥的發(fā)生。

預(yù)見性護(hù)理；循證護(hù)理；手術(shù)室麻醉患者護(hù)理；應(yīng)用效果

在醫(yī)院中，手術(shù)室是相當(dāng)重要的科室。通過手術(shù)室中的治療和護(hù)理可對患者起到較好的效果[1]。但需要注意的是，當(dāng)前對手術(shù)室患者麻醉中的護(hù)理方法較多，其效果和安全性也有著較大爭議。本文即分析了在手術(shù)室麻醉中使用預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院手術(shù)室需麻醉的手術(shù)患者100例作為研究對象。其中，男62例，女38例。年齡18～77歲，平均（47.52±29.48）歲。所有患者均需要在手術(shù)室中接受手術(shù)治療和麻醉。將其按照隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，各50例。對照組男31例，女19例。年齡18～76歲，平均（47.21±29.79）歲。觀察組男31例，女19例。年齡19～77歲，平均（48.05±28.95）歲。對兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。首先為術(shù)前預(yù)見性護(hù)理，即建立起護(hù)士分層次護(hù)理體系。按照分組護(hù)理的方法對所有患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理[2]。尤其是對一些出現(xiàn)了自制力不夠的患者更是可按照其實(shí)際狀況制定出針對性的護(hù)理計(jì)劃等，更好改善其心理狀態(tài)。在手術(shù)實(shí)施中，需注意到術(shù)中預(yù)見性護(hù)理。在手術(shù)實(shí)施中護(hù)士可提前對各項(xiàng)手術(shù)流程、醫(yī)師手術(shù)習(xí)慣和術(shù)中注意事項(xiàng)等進(jìn)行分析。通過分析的方法可找出在手術(shù)中的有效護(hù)理方法以及對意外事件的處理手段，避免出現(xiàn)意外事件等[3]。在手術(shù)完成后也需實(shí)施術(shù)后預(yù)見性護(hù)理。首先需在術(shù)后對患者治療情況等進(jìn)行分析，找出在手術(shù)后取得的基本效果等。盡量讓患者在手術(shù)后及早的下床活動。并做好衛(wèi)生宣教和健康宣教等，幫助其改善自身護(hù)理狀況，促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)出院。

1.2.2 觀察組

實(shí)施循證護(hù)理。在臨床護(hù)理中首先可成立起循證護(hù)理的小組。并針對患者的病情等進(jìn)行分析，對其病情實(shí)施針對性的循證護(hù)理[4]?？蓪颊哌M(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并強(qiáng)化對其生命體征的監(jiān)測。尤其是可對其在麻醉后的體溫、瞳孔、心電和血壓等基礎(chǔ)生命值等信息觀察和分析。若出現(xiàn)了消化道出血的癥狀可對出血量、性質(zhì)等進(jìn)行觀察和記錄。另外就是需要維持靜脈通道的暢通性。在手術(shù)完成后需妥善的固定引流管，保證到引流暢通性。如有必要可將引流管粘貼在床旁，避免引流管的松動。最后為強(qiáng)化其保暖工作并做到皮膚清潔。在患者回到病房時(shí)動作可盡量輕柔，協(xié)助對體位的擺放。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

使用VAS疼痛評分的方法對觀察組和對照組在手術(shù)后的疼痛情況進(jìn)行收集和分析。另需統(tǒng)計(jì)兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組在VAS疼痛評分上的差異不顯著，但對照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

表2 兩組患者疼痛評分對比，分）

表2 兩組患者疼痛評分對比，分）

組別nVAS疼痛評分觀察組502.52±1.08對照組502.89±1.17 t -1.6431 P -0.1036

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院中尤為重要的科室。其中涉及到了五官科、骨科、眼科和外科等。而隨著我國人民對身體健康要求的不斷提升，當(dāng)前在手術(shù)室中接受治療和護(hù)理數(shù)量呈現(xiàn)出不不斷上升的趨勢[5]。但需要注意的是在手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理方法也會對治療效果造成較大影響。在這樣的前提之下，如何通過相關(guān)護(hù)理方法改善麻醉效果和安全性就顯得非常重要。

本文的研究顯示，在臨床對手術(shù)室麻醉患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)的主要護(hù)理方法為預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理。在前瞻性的研究中，觀察組和對照組在VAS疼痛評分上的差異并不顯著。這說明兩種方法均可取得一定效果。但觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。因此在手術(shù)室麻醉中，可盡量使用循證護(hù)理的方法進(jìn)行臨床護(hù)理，盡可能的降低并發(fā)癥發(fā)生情況，改善治療安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(20):1884-1886.

[2] 馬 雪.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理降低腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):102-104.

[3] 鄒雪芹.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(9):957-958.

[4] 李曉宇.淺析手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(12):243-243.

[5] 李 霞,李 華,杜秀云,等.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動的作用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(6):1559-1560.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.176.02