楊浩然

[摘要]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的組織開(kāi)展質(zhì)量水平，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部日常業(yè)務(wù)活動(dòng)順暢有序的組織推進(jìn)具備不容忽視的影響和制約作用，文章圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的問(wèn)題與解決對(duì)策，擇取三個(gè)具體方面展開(kāi)了簡(jiǎn)要的分析論述。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；財(cái)務(wù)工作；財(cái)務(wù)管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201722220

伴隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革事業(yè)的快速穩(wěn)定持續(xù)深入推進(jìn)，我國(guó)傳統(tǒng)公立醫(yī)院社會(huì)組織在傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)市場(chǎng)環(huán)境中主體性和控制性地位，在我國(guó)私立醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展事業(yè)蓬勃有序推進(jìn)的實(shí)踐背景之下，遭遇了顯著的現(xiàn)實(shí)沖擊，在一定程度上表明我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)逐步進(jìn)入了全新的歷史發(fā)展階段?，F(xiàn)階段，我國(guó)各級(jí)政府已經(jīng)掌握和具備了承擔(dān)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)與業(yè)務(wù)運(yùn)行資金要素籌集的實(shí)踐能力，因而能夠在一定程度上保障和支持我國(guó)現(xiàn)有的各類醫(yī)院均能順暢有序地完成其基礎(chǔ)性的建設(shè)，以及業(yè)務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。從我國(guó)現(xiàn)有的各類醫(yī)院基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)實(shí)踐活動(dòng)的組織開(kāi)展路徑角度展開(kāi)分析，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院想要在具體組織開(kāi)展的日常化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中順利獲取最佳預(yù)期效果，必須優(yōu)先切實(shí)做好基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)體系建設(shè)運(yùn)行工作，確保我國(guó)各級(jí)醫(yī)院在具體組織參與日?；t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)實(shí)踐過(guò)程中，均能獲取到穩(wěn)定扎實(shí)的資金要素支持條件。但是，受多元化主客觀因素的共同影響干預(yù)，我國(guó)現(xiàn)有基層醫(yī)院在具體組織開(kāi)展的財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中，本身存在著一系列表現(xiàn)顯著的具體問(wèn)題，給一段歷史時(shí)期之內(nèi)我國(guó)醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利組織開(kāi)展造成了顯著不良影響。有鑒于此，文章將會(huì)圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的問(wèn)題與解決對(duì)策展開(kāi)簡(jiǎn)要闡釋。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特殊性

第一，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院在具體化的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)組織開(kāi)展過(guò)程中，本身較為清晰地展現(xiàn)出技術(shù)密集性、服務(wù)性，以及公益性的基本特點(diǎn)。從現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的具體化歷史發(fā)展演化路徑角度展開(kāi)分析，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)組織開(kāi)展過(guò)程中的主要?jiǎng)趧?dòng)行為形態(tài)是腦力勞動(dòng)，因而具備專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理論知識(shí)和應(yīng)用操作技能的相關(guān)實(shí)踐人員，共同構(gòu)成了現(xiàn)階段我國(guó)各級(jí)醫(yī)院社會(huì)組織的主要工作人員隊(duì)伍，他們憑借自身具備的穩(wěn)定且堅(jiān)實(shí)的工作實(shí)踐技能，以及孜孜不倦的積極努力工作，為一定歷史時(shí)期之內(nèi)我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順暢有序發(fā)展，創(chuàng)造和提供了穩(wěn)定且堅(jiān)實(shí)的支持條件。從這一角度展開(kāi)具體分析，我國(guó)基層醫(yī)院想要在具體組織開(kāi)展的內(nèi)部性財(cái)務(wù)管理工作實(shí)踐過(guò)程中順利獲取到最佳預(yù)期效果，必須充分關(guān)注和彰顯我國(guó)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在歷史發(fā)展過(guò)程中所展現(xiàn)的技術(shù)密集性、服務(wù)性，以及公益性等基本特點(diǎn)，從而充分保障和支持現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好穩(wěn)定歷史發(fā)展。

第二，醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中的資金要素獲取渠道呈現(xiàn)多樣化。現(xiàn)有的歷史發(fā)展背景之下，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)均具備典型且充分的事業(yè)單位編制特點(diǎn)，因而誘導(dǎo)我國(guó)現(xiàn)有的各類醫(yī)院，在具體的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中，與一般性的營(yíng)利性企業(yè)組織相對(duì)照，展現(xiàn)出了表現(xiàn)程度較為顯著的資金要素來(lái)源渠道多樣性特點(diǎn)：有醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他收入，引致我國(guó)現(xiàn)有的公立醫(yī)院在具體組織開(kāi)展的財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)實(shí)踐過(guò)程中，展現(xiàn)出了表現(xiàn)顯著的業(yè)務(wù)流程特殊性，給一定歷史時(shí)期之內(nèi)，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作人員具體參與日常工作過(guò)程造成了較大難度。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)存問(wèn)題

第一，醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏基礎(chǔ)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。遵照目前已經(jīng)獲取的調(diào)查研究報(bào)告分析資料，我國(guó)依然有一定數(shù)量規(guī)模的基層醫(yī)院，在日?；t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的組織開(kāi)展過(guò)程中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院本身具備的事業(yè)單位社會(huì)屬性，在日常性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作管理業(yè)務(wù)實(shí)踐過(guò)程中，因過(guò)分強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中的非營(yíng)利性管理實(shí)踐意識(shí)，而對(duì)我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作人員在日常工作實(shí)踐過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)遵循的基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理工作規(guī)律造成了顯著違背，給我國(guó)各級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的順暢平穩(wěn)有序組織開(kāi)展，造成了表現(xiàn)程度顯著的不良影響。

第二，醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理工作體制在建設(shè)狀態(tài)層面存在不完善性。我國(guó)現(xiàn)有的各級(jí)基層醫(yī)院管理者受醫(yī)院日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)本身具備的公益屬性和服務(wù)性的共同影響，往往較難在日常工作實(shí)踐過(guò)程中給予醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作以充分重視，在不能時(shí)刻保障和支持我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理工作，具備穩(wěn)定充足的科學(xué)性和有效性背景之下，未能切實(shí)建構(gòu)形成指向我國(guó)各級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作領(lǐng)域的專門(mén)性工作體制，給我國(guó)基層醫(yī)院日常業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中的綜合效益獲取水平造成了顯著不良影響。

第三，現(xiàn)行預(yù)算管理工作程序缺乏科學(xué)性。現(xiàn)階段，我國(guó)絕大多數(shù)基層醫(yī)院在具體組織開(kāi)展預(yù)算管理工作實(shí)踐過(guò)程中，依然長(zhǎng)期沿用零基預(yù)算的業(yè)務(wù)處理實(shí)踐模式，并且在具體的業(yè)務(wù)實(shí)踐過(guò)程中，由于明顯缺乏信息收集狀態(tài)的完整性，而誘導(dǎo)在具體組織開(kāi)展的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)踐過(guò)程中，難以保障和支持實(shí)際形成的預(yù)算管理工作成果，具備穩(wěn)定充足的真實(shí)性，在一定程度上給我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的綜合性組織開(kāi)展質(zhì)量，造成了極其顯著的不良影響。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改良強(qiáng)化策略

第一，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。由于各級(jí)基層醫(yī)院在具體的建設(shè)和日常業(yè)務(wù)裕興過(guò)程中，本身具備資金要素來(lái)源渠道多樣性的基本特點(diǎn)，因而在一定程度上，誘導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作在具體組織開(kāi)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理工作人員需要同時(shí)面對(duì)基于多方獨(dú)立主體的業(yè)務(wù)性和利益性相互關(guān)系，在一定歷史時(shí)期之內(nèi)，誘導(dǎo)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，因?qū)嶋H面對(duì)的工作業(yè)務(wù)流程過(guò)于復(fù)雜，而極易出現(xiàn)表現(xiàn)形態(tài)各異的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件，因而想要在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作組織開(kāi)展過(guò)程中，順利取得最佳預(yù)期效果，應(yīng)當(dāng)切實(shí)督導(dǎo)相關(guān)工作人員在醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理工作組織開(kāi)展過(guò)程中可能遭遇的風(fēng)險(xiǎn)事件，預(yù)先規(guī)劃設(shè)定針對(duì)性的預(yù)防控制方案，從而顯著改善提升我國(guó)現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在組織開(kāi)展過(guò)程中的科學(xué)性和可靠性。

第二，切實(shí)制定形成指向醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作領(lǐng)域的管理性體制機(jī)制，針對(duì)醫(yī)院日常性財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中面對(duì)的具體問(wèn)題，以及具體工作任務(wù)，制訂并實(shí)施針對(duì)性的財(cái)務(wù)管理工作方案，確保相關(guān)工作能夠順暢平穩(wěn)有序組織開(kāi)展。要以我國(guó)基層醫(yī)院日常醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)組織開(kāi)展過(guò)程中涉及的具體資金運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目作為對(duì)象，針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)院具體組織開(kāi)展基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理工作，制定形成系統(tǒng)規(guī)范的管理約束制度，在此基礎(chǔ)上逐步保障支持我國(guó)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)活動(dòng)在具體組織開(kāi)展過(guò)程中，能夠切實(shí)獲取到穩(wěn)定充分的系統(tǒng)性和規(guī)范性。

第三，切實(shí)做好指向我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的職業(yè)道德修養(yǎng)素質(zhì)水平建設(shè)，基于基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)事業(yè)領(lǐng)域法律法規(guī)條文角度，針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)工作人員的基本工作理念展開(kāi)教育督導(dǎo)，保障和促進(jìn)相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員，能夠在嚴(yán)格遵從財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范程序的實(shí)踐背景之下，具體組織開(kāi)展醫(yī)院基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理工作。要切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的審計(jì)質(zhì)量控制工作，督導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員切實(shí)認(rèn)識(shí)自身實(shí)際承擔(dān)的財(cái)務(wù)管理工作任務(wù)，為實(shí)際參與的財(cái)務(wù)管理工作能夠順利獲取到最佳預(yù)期效果構(gòu)筑支持條件。

4結(jié)論

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的問(wèn)題與解決對(duì)策，本文擇取醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特殊性、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)存問(wèn)題，以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改良強(qiáng)化策略，三個(gè)具體方面展開(kāi)了簡(jiǎn)要的分析論述，旨意為相關(guān)領(lǐng)域的研究人員提供借鑒。

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