任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與研究

張秋麗

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤274000）

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與研究

張秋麗

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤274000）

任務(wù)驅(qū)動(dòng)；外科護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；綜合能力

高等職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)對(duì)技能的培訓(xùn)及能力的鍛煉，是以滿足社會(huì)人才需求為目的的就業(yè)教育?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》是高職高專護(hù)理教育中極為重要的一門專業(yè)課程，是實(shí)踐性比較強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，為了能夠達(dá)到培養(yǎng)技能型、服務(wù)型護(hù)理人才的目標(biāo)，應(yīng)探索有效的教學(xué)方法以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)際操作能力、評(píng)判性思維能力及解決外科護(hù)理工作中常見問題的綜合能力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式一般為理論和實(shí)踐教學(xué)分開各自進(jìn)行。理論課主要是教師講述，整個(gè)課堂教師起主體作用，學(xué)生較為被動(dòng)。實(shí)驗(yàn)課教師先講解再演示，學(xué)生則模擬教師練習(xí)操作，這種較為機(jī)械單一的教學(xué)方式只能達(dá)到練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作的目的，對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)效果并不理想。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法［1］，這種方法起源于國(guó)外，最初其框架是由英國(guó)的Jane wiilis建立的，他對(duì)此做出了突出的貢獻(xiàn)［2］。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是教師以工作實(shí)例為先導(dǎo)，根據(jù)實(shí)例提出問題，以問題引導(dǎo)學(xué)生思考，動(dòng)用多種途徑，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)和互相協(xié)作，最后完成任務(wù)的教學(xué)方法及模式［3］。它把以傳授知識(shí)為主要教學(xué)目的的傳統(tǒng)教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變?yōu)橐酝瓿扇蝿?wù)、解決問題為主的新型交互式的教學(xué)方法。這種方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，主動(dòng)去分析、探索，運(yùn)用一切可以接觸到的資源，最終提出某一問題的解決方案。其教學(xué)過程可分為提出任務(wù)、分析任務(wù)、討論及完成任務(wù)、總結(jié)評(píng)價(jià)等幾大步驟。首先教師根據(jù)臨床真實(shí)病例創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生在解決問題的過程中對(duì)他們已有的知識(shí)積累進(jìn)行調(diào)取，將新知識(shí)融入到已有的知識(shí)體系當(dāng)中。學(xué)生可以互相交流自己對(duì)某一問題的真實(shí)看法，這種平等、民主、融洽的氣氛讓學(xué)生可以各抒己見、敢于質(zhì)疑。學(xué)生之間相互交流、合作、共同進(jìn)步，“以任務(wù)為主線，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式得以實(shí)現(xiàn)，學(xué)習(xí)過程更符合真實(shí)的工作環(huán)境，理論學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理工作之間進(jìn)行了零距離銜接。學(xué)習(xí)過程中學(xué)生充分發(fā)揮了自己的主體地位，自主協(xié)作精神也得到了鍛煉。和傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有效地把理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作能力的鍛煉有機(jī)地融合為一體，有效促進(jìn)和提高了學(xué)生的理論知識(shí)掌握能力及實(shí)際操作能力和評(píng)判性思維能力，使學(xué)生的整體素質(zhì)得到進(jìn)一步提升［4］。為了提高學(xué)生的學(xué)生的綜合能力，更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作，本教研室在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象以我校150名二年級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)平分成兩個(gè)班，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩個(gè)班的學(xué)生各自分成10個(gè)學(xué)習(xí)小組，由同一位教師進(jìn)行授課，所用教材、學(xué)時(shí)數(shù)均相同。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生各分成10個(gè)小組。其中實(shí)驗(yàn)組在分組時(shí)，同一宿舍的學(xué)生不能分在同一個(gè)小組內(nèi)，每個(gè)小組選出一名基礎(chǔ)好、組織能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)。對(duì)照組學(xué)生按傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)分組方法，學(xué)生自愿組合分組。

1.2.2 教學(xué)方法實(shí)驗(yàn)組采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。第一階段，課前教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平，根據(jù)臨床護(hù)理真實(shí)病例，編寫合適案例，針對(duì)案例下達(dá)任務(wù)，提出要解決的問題，針對(duì)這些問題，要求學(xué)生利用課余時(shí)間，查找資料，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的預(yù)習(xí)。因此，任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)可以使學(xué)生的有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)興趣濃厚，積極性得到提高［5］。第二階段，讓學(xué)生主動(dòng)參與到護(hù)理過程中，置身于真實(shí)臨床工作情境中，護(hù)理技能操作、語(yǔ)言鍛煉、角色扮演等各種方式綜合運(yùn)用到解決問題的過程中，這種學(xué)習(xí)的過程綜合了知識(shí)、技能、情感、合作等各方面的展現(xiàn)及融合。第三階段為成果展示、組間互動(dòng)交流過程。各小組之間分享學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的感受。這種分享的過程使學(xué)生之間互通有無，產(chǎn)生思想碰撞，也有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率［6］。第四階段為組間互評(píng)過程，學(xué)生通過第三階段的交流，總結(jié)提出本小組和其他小組的優(yōu)點(diǎn)及可改進(jìn)之處，教師對(duì)有認(rèn)識(shí)沖突的地方給予指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生如何對(duì)知識(shí)、情感進(jìn)行有效的內(nèi)化及如何把所學(xué)應(yīng)用到工作中去。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，教師先進(jìn)行理論講授，每章節(jié)理論講授結(jié)束后，再上實(shí)訓(xùn)課，教師先示教，隨后學(xué)生模擬操作練習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià)方法在完成本課程學(xué)習(xí)之后，我們請(qǐng)教務(wù)處統(tǒng)一從《外科護(hù)理學(xué)》題庫(kù)出題，兩組學(xué)生分別進(jìn)行理論考核，考核方式為閉卷考試。另由學(xué)生抽簽的方式隨機(jī)抽取所學(xué)實(shí)踐項(xiàng)目，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行技能考核。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)后理論考核、技能考核成績(jī)比較見表1。

2.2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表得分比較見表2。

2.3 兩組學(xué)生評(píng)判性思維能力評(píng)價(jià)量表得分比較見表3。

表1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)后理論考核、技能考核成績(jī)比較（x-±s）

表2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表得分比較（x-±s）

表2 兩組學(xué)生評(píng)判性思維能力評(píng)價(jià)量表得分比較（x-±s）

3 討論

職業(yè)教育的根本目的是讓學(xué)生具備崗位所需的核心能力，使其成為有用之才?，F(xiàn)代護(hù)理觀要求對(duì)患者提供整體護(hù)理，這就要求護(hù)士要具備多種能力，除了具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及嫻熟的專業(yè)技能，還要有分析及解決工作過程中可能遇到的護(hù)理問題能力。人文方面，要具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及良好的溝通能力等。只有具備了以上能力，才能為病人解決心理、生理等各方面的問題。傳統(tǒng)教學(xué)法以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，護(hù)理專業(yè)學(xué)生自我管理能力、合作能力、信息素質(zhì)的培養(yǎng)效果不太理想，同時(shí)較難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，故使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較差［7］，這種教學(xué)方式不能很好的滿足未來職業(yè)發(fā)展的需要［8］。那么，想讓學(xué)生具備以上能力，就必須改變教學(xué)方法，實(shí)踐證明，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法對(duì)以上能力的實(shí)現(xiàn)可以起到促進(jìn)作用。本研究表明，運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法后，對(duì)照組學(xué)生較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在理論成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)上均有明顯提高?？己顺煽?jī)能夠在一定程度上反映出學(xué)生的能力，但單一的成績(jī)考核并不能完全反映學(xué)生的核心能力［9］，因此，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行了自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組得分高于對(duì)照組，具有顯著性差異。德國(guó)法蘭克福學(xué)派在20世紀(jì)30年代提出了評(píng)判性思維，評(píng)判思維進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域是在20世紀(jì)80年代。許多護(hù)理學(xué)家認(rèn)為［10］評(píng)判性思維是衡量護(hù)理教育水平的一項(xiàng)極為重要的指標(biāo)。是個(gè)體在特定情景中把自身已具備的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用到對(duì)問題的解決過程中，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析及推理，從而作出合理的判斷。通過任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施，最終實(shí)驗(yàn)組評(píng)判性思維能力得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以上研究結(jié)果顯示，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。還有利于鍛煉學(xué)生的人際交往及合作能力，提高學(xué)生對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)過程貫穿在自身實(shí)踐的過程中，使學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握也更加牢固。但任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法教學(xué)過程的成敗關(guān)鍵在于編寫的病例及設(shè)計(jì)的任務(wù)是否適合于學(xué)生的現(xiàn)有水平［11］。為此，我們多次與臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行溝通編寫病歷，篩選適合學(xué)生現(xiàn)有水平的經(jīng)典病例。對(duì)于上課班級(jí)，只能單班授課，合堂授課人數(shù)太多，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法則不好操作，因此，實(shí)驗(yàn)過程中我們只選擇了150名學(xué)生分為兩組作為研究對(duì)象。以后的教學(xué)過程中，我們將繼續(xù)改善教學(xué)方法，在合堂授課中試行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，同時(shí)檢驗(yàn)授課效果。

總上所述，在高職高專《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，可以有效提高學(xué)生理論成績(jī)及實(shí)踐能力、學(xué)生課堂參與度，同時(shí)可以更好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

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R473.6;G712

A

1008-4118（2017）03-0091-03

2017-06-26

10.3969/j.issn.1008-4118.2017.03.028

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教研項(xiàng)目。課題編號(hào)：H15JG11。