龍立志

三穗縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 貴州三穗 556500

中藥保留灌腸治療小兒咳喘病痰熱壅肺證療效觀察

龍立志

三穗縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 貴州三穗 556500

目的：對中藥保留灌腸治療小兒咳喘病痰熱壅肺證的方法以及療效進行詳細探究。隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對象，將100例患兒分為對照組和觀察組，每組各50例，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。對于對照組患兒，結(jié)合患兒實際情況給予平喘藥以及抗生素進行治療，對于觀察組患兒，給予與對照組相同的基礎(chǔ)治療措施。對所有患兒的療效進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組患兒，觀察組患兒療效好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對于小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒，可以采用中藥保留灌腸法進行治療，療效顯著，利于患兒預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。

小兒咳喘病痰熱壅肺證；中藥保留灌腸；療效

小兒痰熱壅肺證指的是兒童肺系外感熱病，屬西醫(yī)小兒急性下呼吸道感染范疇[1]。小兒痰熱壅肺證患兒的臨床癥狀主要為咳嗽、咯痰等，由于病情發(fā)展不同，因此，部分患兒會表現(xiàn)出體溫升高。小兒痰熱壅肺證較為常見，但是，小兒咳嗽容易引發(fā)患兒其他病癥，因此，需要對患兒給予及時有效的治療，改善患兒預(yù)后。對此，本文隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對象，對中藥保留灌腸治療小兒咳喘病痰熱壅肺證的方法以及療效進行詳細探究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對象，所有患兒均經(jīng)過臨床診斷，符合小兒痰熱壅肺型咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機分配原則，將100例患兒分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中，男25例，女25例，患兒年齡在1歲～12歲之間，觀察組中，男22例，女28例，患兒年齡在2歲～15歲之間。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組患兒，結(jié)合患兒實際情況給予平喘藥以及抗生素進行治療，如果患兒有發(fā)熱癥狀，則應(yīng)該及時給予退熱劑[2]。

1.2.2 觀察組

對于觀察組患兒，給予與對照組相同的基礎(chǔ)治療措施，并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用麻杏化痰方煎劑保留灌腸治療方法，麻杏化痰方如下：生甘草、麻黃、膽南星、杏仁、二丑、石膏、海蛤粉、前胡等等。治療方法為：加水煎取 100～200ml，一天一次對患兒進行保留灌腸治療，療程為7天[3]。對于1歲～2歲的患兒，取40ml進行治療；對于2歲～4歲的患兒，取80ml進行治療；對于4歲～6歲的患兒，取120ml進行治療。需要注意的是，在對患兒實施治療時，需要結(jié)合患兒實際情況對用藥量進行調(diào)整。具體的用藥方法為：向患兒家屬詳細講解治療方法；在對患兒實施灌腸治療前，先組織患兒排空大小便，避免藥物進入腸道后造成腸粘膜受到刺激，增加腸蠕動，將藥物與糞便一同排出；組織患兒伏臥于病床上，裸露臀部，將肛管頭沾上少許潤滑液，插入患兒肛門，并緩慢推入藥物，輕輕揉按，囑患兒側(cè)臥一分鐘。在對患兒實施灌腸治療后，還需要檢查是否有藥物溢出的問題。如果患兒出現(xiàn)心率加快、咳喘加重等問題，則應(yīng)該立即停止灌腸治療[4]，除此以外，還需要注意，如果患兒有合并肛門濕疹或者心臟方面的疾病，則不宜采用保留灌腸。

1.3 療效觀察

在對所有患兒實施治療過程中，根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對患兒各類臨床癥狀進行記錄和分析。如果患兒咳嗽消失，并且哆音消失，則療效為治愈；如果患兒咳嗽環(huán)節(jié)，并且哆音減少，則療效為好轉(zhuǎn)；如果患兒咳嗽癥狀沒有得到改善，甚至更加嚴(yán)重，則療效為未愈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中，對于本次研究所得數(shù)據(jù)，均需要采用 SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計和分析，對于計量資料和計數(shù)資料，分別采用（±s）以及%表示，并分別采用t和X2進行檢驗，如果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

對兩組患兒實施治療后，兩組患兒病情均有所改善，觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者總療效比較（n=50）

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

對兩組患兒實施治療后，觀察組患兒療效好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較（±s）

3 討論

中醫(yī)認為，小兒肺脾比較虛弱，因此痰易滋生，如果心肝火熱，或者受到外界因素的影響，容易造成痰熱互結(jié)，對患兒氣道造成阻塞問題，從而造成患兒咳嗽增多，因此，小兒咳喘病痰熱壅肺證較為常見[5]。中藥灌腸逐漸被應(yīng)用于各類疾病治療中，其能夠有效利用腸壁吸收能力強的優(yōu)勢，從而促進患者吸收藥物[6]。

本文隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的100例療小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒作為研究對象，將100例患兒分為對照組和觀察組，每組各 50例，兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。對于對照組患兒，結(jié)合患兒實際情況給予平喘藥以及抗生素進行治療，對于觀察組患兒，給予與對照組相同的基礎(chǔ)治療措施。對所有患兒的療效進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組患兒，觀察組患兒療效好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對于小兒咳喘病痰熱壅肺證患兒，可以采用中藥保留灌腸法進行治療，療效顯著，利于患兒預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。

[1]李金惠，胡思源，李冬梅，等.小兒肺熱清顆粒治療小兒急性支氣管炎痰熱壅肺證的Ⅱ期臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，18（3）：304-308.

[2]葉三根.化痰平喘湯治療小兒支氣管哮喘臨床療效分析[J].健康必讀旬刊，2014，11（27）：571-571.

[3]向希雄，張雪榮，劉曉鷹，等.麻杏化痰合劑治療小兒痰熱壅肺證的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2011，33（12）：29-30.

[4]烏蘭，孫磊，王曉燕.中藥保留灌腸輔助治療小兒肺炎療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué)，2011，22（3）：263-264.

[5]李曉俠，馬健.小兒清肺化痰口服液輔治痰熱壅肺型小兒急性支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（20）：2204-2206.

[6]陶小華，楊育林，王陳芳.清肺合劑保留灌腸治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（5）：725-725.

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1672-5018（2017）01-198-02