文/胡利民

缺牙不補與心血管意外

文/胡利民

缺牙不補會讓人過早喪失咀嚼功能，不僅嚴重影響飲食，容易造成營養(yǎng)不良，還可能誘發(fā)或加重心血管病、胃病、糖尿病等。

人老牙掉，很多老人會有這種想法：“雖然很多東西吃不了了，但慢慢習慣就好，等牙都掉光了再換假牙吧?！边@種想法可不好。

家住上海虹口區(qū)的王叔叔今年剛退休，兒女孝順，送來進口水果等不少食品。王叔叔很想嘗嘗，無奈怎么也嚼不動，甚至連老伴燒的可口飯菜，也只能嘴里過一下就溜到了胃里，真的成了“囫圇吞棗”。原來，王叔叔早些年掉一兩顆牙，但還能吃飯、嗑瓜子兒，倒也覺得沒什么影響。近兩年，牙掉得越來越多，沒法吃飯，人也消瘦了許多，看起來病懨懨的……

生活中，像王叔叔這樣對于“補牙”能拖就拖的老人并不在少數(shù)。世界衛(wèi)生組織“8020工程”早在前兩年就在《口腔臨床指南》中明確提出：80歲以上的老人至少應該有20顆能夠承擔咀嚼功能的牙齒。但這一標準在我國大部分老人中很難達到。我國65—74歲的老年人中，超過86%都存在有牙缺失的情況，10%的老年人全口無牙，但與此相對的是，補牙率卻很低，認識上也存在欠缺。

相關衛(wèi)生統(tǒng)計學調查顯示，全口無牙同時不戴假牙的老年人中，因不能咀嚼影響食欲，超六成最終都會發(fā)展成嚴重的營養(yǎng)不良。

第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院附屬秦都口腔醫(yī)院口腔種植學中心主任醫(yī)師宋辛明教授指出，很多老年人在缺牙后不重視，覺得只要不出現(xiàn)嚴重的疼痛等癥狀，就沒有關系。但實際上，口腔疾病如不及時就診，最后可能導致嚴重的口腔連帶身體等一系列問題。研究顯示，只有不到10顆牙齒的人，死于冠狀動脈疾病的風險，比同齡、同性別、且有25顆以上牙齒的人甚至要高7倍以上。原因就是，口腔與牙周的感染可散布到心血管系統(tǒng)，造成低程度的慢性發(fā)炎，而發(fā)炎就是導致心臟病及其他心血管疾病發(fā)作的一大危險因素。

濱州醫(yī)學院附屬煙臺口腔醫(yī)院口腔修復科副王任醫(yī)師史文輝副教授表示，補牙的原則是缺一顆及時補一顆。一般情況下，建議患者在缺牙后三個月左右進行修復，此時效果最佳。而至于裝什么類型的假牙，則要根據(jù)缺牙的數(shù)目、位置和遺留牙的條件及患者的經(jīng)濟條件來決定。

對于很多老人“掉幾顆牙不影響正常生活，等全部掉光后再補，可一勞永逸”的想法，宋辛明教授指出：“缺牙后如果不及時補牙，可能會導致其相鄰牙向缺牙空隙內傾斜、移位甚至松動。同時，缺牙空隙相對應的牙齒，還將因無對抗力量而逐漸伸長，導致咬合關系和牙齒排列出現(xiàn)錯亂。缺牙時間越長，牙周及牙齒條件越差，選擇補牙的方式就越局限，修復效果也越差。所以，缺牙后應及時修復，切不可拖。”

目前臨床常見的補牙方法主要有固定義齒修復、活動義齒修復和種植義鹵修復三類。缺牙數(shù)目多的人，可以做活動義齒，即我們常說的假牙，具有便于清潔、價廉等優(yōu)點，但舒適性、咀嚼效率差些。種植義齒是最為優(yōu)化的鑲牙方案，只要身體無系統(tǒng)性全身疾病，經(jīng)濟條件允許都適合做。而就診的老年人如果缺牙數(shù)目較多，做固定牙的條件也不夠，一般多數(shù)都會選擇裝活動假牙。