預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗塞患者的應(yīng)用效果觀察

袁立

北京懷柔醫(yī)院 101400

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗塞患者的應(yīng)用效果觀察

袁立

北京懷柔醫(yī)院 101400

目的探討對(duì)急性心肌梗塞患者運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的臨床效果；方法將我院84例性心肌梗塞患者隨機(jī)分為42例常規(guī)護(hù)理組和 42例預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；結(jié)果預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率11.9%低于常規(guī)護(hù)理組32.13%，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組護(hù)理滿意度95.24%高于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度83.33%，且P＜0.05；結(jié)論對(duì)急性心肌梗塞患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，除了能降低并發(fā)癥發(fā)生率，還有助于提高護(hù)理滿意度。

急性心肌梗塞；預(yù)見性護(hù)理；效果觀察

急性心肌梗塞作為心內(nèi)科常見疾病之一，其主要指的是冠狀動(dòng)脈持續(xù)性或者急性缺血缺氧而引起的心肌壞死，急性心肌梗塞具有發(fā)病迅速、進(jìn)展快、癥狀嚴(yán)重、死亡率高等特點(diǎn)，若救治不及時(shí)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。預(yù)見性護(hù)理模式是近幾年來提出的一種新型護(hù)理概念，該護(hù)理模式提倡結(jié)合疾病的主要特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律，采取相應(yīng)預(yù)見性干預(yù)措施，來實(shí)現(xiàn)對(duì)潛在問題的控制和預(yù)防。近年來，我院將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中，效果顯著，先將具體情況匯報(bào)如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究一般資料來源于XX醫(yī)院于2015年1月～2016年12月心內(nèi)科收治的84例急性心肌梗塞患者，所有患者經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查確診為急性心肌梗塞，并且符合第八版《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于急性心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采取隨機(jī)抽樣方式抽取42例患者作為預(yù)見性護(hù)理組，主要實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，將剩余的42例作為常規(guī)護(hù)理組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。預(yù)見性護(hù)理組：男患者20例、女患者22例?；颊叩淖钚∧挲g為47，最大年齡為81，平均年齡為（64.3±5.1）歲，常規(guī)護(hù)理組：男患者 22例、女患者20例。患者的最小年齡為45，最大年齡為79，平均年齡為（64.5±5.3）歲。將兩組患者的基本資料逐項(xiàng)作統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示差異不大（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包含：入院后提醒患者保持靜臥，嚴(yán)密觀察患者生命體征以及呼吸情況，針對(duì)呼吸困難和血氧飽和度低的患者要及時(shí)給予吸氧護(hù)理，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察患者病情變化情況。預(yù)見性護(hù)理組則是在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容主要包含：（1）制定有效的護(hù)理方案。護(hù)理人員在接收患者后，首先需要對(duì)患者的生理、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定有效的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方案，確?；颊攉@得特定程序的護(hù)理服務(wù)，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)患者個(gè)體差異，在對(duì)患者評(píng)估基礎(chǔ)上制定出針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者解決已經(jīng)存在或潛在的身心問題，確?；颊唔樌冗^治療期。（2）預(yù)見性心理干預(yù)。由于絕大部分的心肌梗塞患者年齡較大，自身缺乏對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和了解，再加上常常擔(dān)憂自己成為家人的負(fù)擔(dān)，內(nèi)心感到恐懼、焦慮、煩躁。而這些不良反應(yīng)又會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)。對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬可能出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估，針對(duì)不良情緒嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員積極跟他們溝通，介紹急性心肌梗塞基礎(chǔ)知識(shí)，向他們講解治療成功的病例，以增強(qiáng)他們接受治療的信心。（3）并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。由于急性心肌梗塞常見的并發(fā)癥有心律失常，該并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)間為9:00～12:00，所以在這段時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，并給予患者24h持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔15min便記錄1次患者的生命體征、血氧飽和度以及心臟節(jié)律等，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)新的癥狀或者原有的癥狀加重時(shí)，要提高警惕加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者伴有陣發(fā)性心動(dòng)過速或者室性期前收縮等癥狀時(shí)，要立即向醫(yī)師匯報(bào)并協(xié)助處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩者患者的住院治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率，患者出院前統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度主要用我院自行編制的《患者滿意度調(diào)查表》對(duì)患者開展調(diào)查，滿分為100分，85～100分為滿意，70～84分為較滿意，70分以下為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析主要運(yùn)用 SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件開展，n代表患者例數(shù)，患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度%表示，用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最終結(jié)果以P＜0.05表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩者患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率 11.9%低于常規(guī)護(hù)理組32.13%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異顯著（P＜0.05），具體見表1：

表1 兩者患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組滿意22例，較滿意18例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.24%；常規(guī)護(hù)理組滿意 12例，較滿意23例，不滿意 7例，護(hù)理滿意度為 83.33%，由此可見預(yù)見性護(hù)理干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，且差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活壓力也越來越大，再加上缺乏科學(xué)的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，急性心肌梗塞的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。急性心肌梗塞就有發(fā)病突然、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，因此及早治療并配合有效護(hù)理干預(yù)是挽救患者生命的關(guān)鍵。預(yù)見性護(hù)理主要通過觀察各種發(fā)病先兆，以有效的護(hù)理措施和治療措施，來控制和預(yù)防病情發(fā)生，是一種以預(yù)防為主的護(hù)理模式。針對(duì)急性心肌梗塞的患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)主要指的是在遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的基礎(chǔ)上，將為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為前提，通過總結(jié)過往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者具體情況制定護(hù)理方案，以便針對(duì)患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)制定出有效的干預(yù)措施[2]

在本次研究中，通過實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，并發(fā)癥發(fā)生率11.9%低于常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率 32.13%，并且護(hù)理滿意度95.24%高于常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度83.33%，且P＜0.05。

[1]胡玉兒，戎燕燕.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗塞患者的應(yīng)用及重要性[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017,37（3）：327-328.

[2]林鳳，區(qū)業(yè)坤，唐德轉(zhuǎn).預(yù)見性護(hù)理預(yù)防急性心肌梗死病人并發(fā)癥的效果觀察[J].全科護(hù)理，2017,15（11）：1342-1343.

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1672-5018（2017）05-168-01