預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的價(jià)值分析

蹇思甜

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 湖北武漢 430060

預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的價(jià)值分析

蹇思甜

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 湖北武漢 430060

目的：探討預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的價(jià)值分析。方法：選擇我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦72例，數(shù)字編號(hào)分為觀察組產(chǎn)婦36例，對(duì)照組產(chǎn)婦36例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用難產(chǎn)的常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦采用難產(chǎn)中的預(yù)見性護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生率，新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率、臨床剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照組顯著下降，觀察組產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理能夠降低臨床中剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母嬰健康，有重要的臨床價(jià)值。

預(yù)見性護(hù)理；難產(chǎn)；價(jià)值

難產(chǎn)是產(chǎn)科常見的危機(jī)狀況，影響產(chǎn)婦正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的精神心理[1]。分娩是正常的生理現(xiàn)象，對(duì)于難產(chǎn)產(chǎn)婦若處理及時(shí)得當(dāng)，順產(chǎn)和難產(chǎn)之間能夠在一定條件下轉(zhuǎn)換[2]。因此臨床護(hù)理中應(yīng)了解各種導(dǎo)致難產(chǎn)的危險(xiǎn)因素，給予恰當(dāng)?shù)母深A(yù)，促進(jìn)母嬰的安全。本研究隨機(jī)抽取我院婦產(chǎn)科2015-2016年收治的72例難產(chǎn)產(chǎn)婦中的36例作為此次的觀察組，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 資料

將我院婦產(chǎn)科2015-2016年收治的72例難產(chǎn)產(chǎn)婦，在獲得產(chǎn)婦對(duì)本研究的知情同意后將其作為研究對(duì)象并進(jìn)行資料收集和整理，其中產(chǎn)婦年齡范圍在 24-32歲之間，平均年齡在28.31±3.42歲，孕周在38-41周，平均孕周為39.12±0.28周，文化程度：大學(xué)以上文化水平者21例，大專文化水平者33例，高中文化水平者18例，初次分娩產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。所有產(chǎn)婦均為單胎健康產(chǎn)婦，隨機(jī)將這 72例難產(chǎn)產(chǎn)婦按照數(shù)字分為觀察組36例和對(duì)照組36例。在年齡、孕周和文化水平上應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組產(chǎn)婦對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組難產(chǎn)產(chǎn)婦采用常規(guī)措施，觀察組難產(chǎn)產(chǎn)婦則進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。妊娠期預(yù)見性護(hù)理：孕婦在妊娠期其飲食量較大，為確保母親和胎兒能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、飲食愛好制定有針對(duì)性的飲食清單，產(chǎn)婦進(jìn)食量適宜，不可不受限制，防止胎兒生長(zhǎng)過(guò)大，增加分娩的難度。妊娠期間，指導(dǎo)患者生活作息規(guī)律，保證充足睡眠。衣著寬松，以棉質(zhì)衣物為主，不要穿高跟鞋，不束胸，不穿緊身褲等。睡覺時(shí)采用左側(cè)臥位，有利于胎兒的生長(zhǎng)。告知產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬，盡量不要使產(chǎn)婦情緒激動(dòng)，避免不良情緒的刺激，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，使胎兒能夠感受到母親的積極心態(tài)。產(chǎn)前預(yù)見性護(hù)理：產(chǎn)前監(jiān)測(cè)胎心音。觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，測(cè)量腹圍，評(píng)估胎兒體重，采用B超觀察胎兒在宮內(nèi)的姿勢(shì)。為產(chǎn)婦選擇合適的分娩方式。分娩中的預(yù)見性護(hù)理：助產(chǎn)士要充分了解分娩中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，備好相關(guān)的搶救儀器，分娩中不斷與產(chǎn)婦交談，減輕產(chǎn)婦的心理壓力。告知產(chǎn)婦已做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備，提高其安全感。分娩后的預(yù)見性護(hù)理：分娩后預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)，告知其保持個(gè)人衛(wèi)生清潔，定期進(jìn)行體位的轉(zhuǎn)換，防止產(chǎn)褥期的感染。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥的發(fā)生率，產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥包括感染、抑郁；新生兒并發(fā)癥包括窒息、吸入性肺炎、臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折。觀察臨床中產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率。采用研究者自制的臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表，其分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明產(chǎn)婦對(duì)臨床工作的認(rèn)可越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)均在 SPSS22.0軟件包中統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05則表示差異比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05。如表1

表1 2組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 觀察組新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照組下降，P＜0.05。如表2

表2 2組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.3 觀察組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意度情況較對(duì)照組產(chǎn)婦有所改善，P＜0.05。如表3

表3 2組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿意度比較

2.4 觀察組產(chǎn)婦在分娩中的剖宮產(chǎn)率較對(duì)照組產(chǎn)婦降低，P＜0.05。如表4

表4 2組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率比較

3.討論

預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用，通過(guò)收集分析導(dǎo)致難產(chǎn)的因素，制定有針對(duì)性、科學(xué)性和人性化的護(hù)理，降低產(chǎn)婦在分娩中的痛苦[3]。預(yù)見性護(hù)理貫穿整個(gè)妊娠期直至分娩結(jié)束，加強(qiáng)妊娠期的健康指導(dǎo)，多與產(chǎn)婦交流溝通，消除其對(duì)分娩的恐懼。提高護(hù)士的整體水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)威脅產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素，采取有效的處理措施。本研究結(jié)果中，觀察組產(chǎn)婦在實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后其剖宮產(chǎn)率較對(duì)照組產(chǎn)婦顯著下降，P＜0.05，有效的改善產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況，提高臨床中的分娩質(zhì)量。研究表明預(yù)見性護(hù)理能夠在保證母嬰健康的基礎(chǔ)上，有效的減輕產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥，這與本文的研究結(jié)果一致。分娩中的難產(chǎn)嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命，是臨床中的危急事件，因此預(yù)見性護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用非常重要。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)中的應(yīng)用有效的降低了產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，降低剖宮產(chǎn)的使用率，促進(jìn)母嬰健康，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王改霞.預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的價(jià)值研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）,2015,16(4):73-74.

[2] 喻林清.預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(22):72-72,73.

[3] 郭春梅.預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(28):241-242.

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1672-5018（2017）05-108-01