濫用麻醉藥物的危害性與控制方法

黃瑞欣中南大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410083

濫用麻醉藥物的危害性與控制方法

黃瑞欣中南大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410083

麻醉藥是臨床治療的輔助性藥物，尤其在外科手術(shù)中可大大減輕患者的疼痛程度，提高臨床手術(shù)操作的有序性。但是，臨床手術(shù)不能過(guò)度依賴于麻醉藥物，濫用麻醉藥會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)，干擾了手術(shù)治療效果。據(jù)此，結(jié)合麻醉藥臨床作用及引起的危害性，提出切實(shí)可行的藥物控制方法，對(duì)相關(guān)科普知識(shí)展開(kāi)全面分析。

麻醉藥物；濫用；危害性；控制

多年來(lái)，科學(xué)家們一直在對(duì)麻醉藥物的副作用進(jìn)行研究，雖然大多數(shù)還停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和細(xì)胞培養(yǎng)階段，在麻醉藥物對(duì)人類(lèi)健康的影響方面很難得出肯定的結(jié)論，但零零散散的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明麻醉藥物確實(shí)對(duì)人類(lèi)健康會(huì)產(chǎn)生不良影響，比如有的實(shí)驗(yàn)表明使用全身麻醉的病人容易得帕金森病等神經(jīng)萎縮性疾病，將細(xì)胞培養(yǎng)的神經(jīng)元暴露在氯仿等麻醉藥中很短時(shí)間，就會(huì)引起蛋白質(zhì)凝集等異常反應(yīng)，而蛋白質(zhì)凝集會(huì)增加神經(jīng)萎縮性疾病的發(fā)生。

1 麻醉藥臨床作用

麻醉藥品，是指對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉作用，連續(xù)使用、濫用或者不合理使用，易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥品。常用的麻醉藥品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。麻醉藥輔助治療是臨床疾病常用方式，為患者提供更加全面的治療方案。但是，麻醉藥會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)，影響了反射治療期間的臨床效果。臨床需結(jié)合麻醉藥輔助治療使用骨科，對(duì)后“不良反應(yīng)”進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)，提出切實(shí)可行的治療處理方案。

2 麻醉藥使用不良反應(yīng)

有關(guān)麻醉藥引起的毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)這類(lèi)報(bào)道也多起來(lái)。無(wú)論大小手術(shù)，動(dòng)過(guò)手術(shù)的人都知道在手術(shù)之前我們要先打麻醉藥，但大家是否知道麻醉藥有副作用，麻醉藥也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，用量不當(dāng)會(huì)帶來(lái)一些不必要的傷害。各種麻醉方法固然使病患在鎮(zhèn)靜、無(wú)痛的舒適狀態(tài)下進(jìn)行外科手術(shù)，但是麻醉藥物除了影響意識(shí)、改變疼痛認(rèn)知程度外，也會(huì)干擾病患的正常生理功能，諸如心跳、血壓、呼吸等。病患是否承受得起伴隨麻醉而來(lái)的負(fù)面影響?所以手術(shù)麻醉自然也會(huì)存在著某種程度的風(fēng)險(xiǎn)性。這些反應(yīng)雖都較為少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，病情都較嚴(yán)重。麻醉藥輔助治療后不良反應(yīng)是藥物使用主要隱患，對(duì)患者器官功能產(chǎn)生諸多不利影響，影響了器官組織結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài)。隨著現(xiàn)代治療技術(shù)不斷發(fā)展，麻醉藥輔助治療后不良反應(yīng)采用綜合治療方案，利用麻醉藥分配與使用方法，對(duì)麻醉藥輔助治療后不良反應(yīng)進(jìn)行綜合控制，確保臨床癥狀達(dá)到預(yù)期的狀態(tài)。

3 麻醉藥臨床應(yīng)用原則總結(jié)

3.1 注意辨證施治

藥物治療是現(xiàn)代臨床主要治療方式，通過(guò)保守用藥可控制患者病癥，提高臨床治療的針對(duì)性與合理性。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論不斷發(fā)展，麻醉藥是臨床疾病治療的可靠方式，成為諸多患者接受治療的第一路徑?！安涣挤磻?yīng)”是麻醉藥使用的常見(jiàn)問(wèn)題，結(jié)合麻醉藥特點(diǎn)采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，可降低臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)，提高患者整體的治療效果。設(shè)置符合現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域情況的麻醉藥分配方案，提高礦區(qū)藥物規(guī)劃與使用效率，避免傳統(tǒng)管理模式造成的不利影響。如咳嗽可分寒痰咳嗽和熱痰咳嗽。寒痰咳嗽者須選用化濕祛寒痰類(lèi)藥物，如小青龍口服液等；熱痰咳嗽者則須選用清熱化痰止咳的藥物，如蛇膽川貝口服液等。按照辨證醫(yī)學(xué)理論展開(kāi)用藥，可以提高麻醉藥的使用效率，確保藥物使用后期呈現(xiàn)良好的治療狀態(tài)，這些都是現(xiàn)代藥物治療需要考慮的問(wèn)題。

3.2 注意藥物的組成和功能

按照地區(qū)規(guī)劃改造標(biāo)準(zhǔn)，提出切實(shí)可行的臨床孩子了建設(shè)方案，這樣才能實(shí)現(xiàn)臨床用藥與發(fā)展的可持續(xù)性，為地區(qū)安全化建設(shè)做好充分的保護(hù)工作，維持了地區(qū)資源改造的可行性。如大活絡(luò)丹和小活絡(luò)丹一字之差，雖然兩者都有活血化瘓、祛濕通絡(luò)等功效，但大活絡(luò)丹偏于治療卒中、痰濕引起的半身不遂，口眼喝斜、言語(yǔ)不清、手足拘緊等癥。為了避免麻醉藥臨床應(yīng)用造成的不利影響，要按照藥學(xué)理論標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)的配置，充分發(fā)揮麻醉藥的醫(yī)療作用。

3.3 注意麻醉藥和西藥合理配伍

由于麻醉藥配方的特殊性，使用過(guò)程會(huì)出現(xiàn)不同類(lèi)型的異常反應(yīng)，若不及時(shí)處理則會(huì)引起更大的癥狀風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，醫(yī)院現(xiàn)代用藥機(jī)制不斷改革，加強(qiáng)麻醉藥使用不良反應(yīng)控制，有助于提高藥物治療成效，消除潛在性的藥物使用隱患。因此，醫(yī)院需加強(qiáng)臨床用藥控制，對(duì)麻醉藥常見(jiàn)不良反應(yīng)提出科學(xué)的處理方式。倡導(dǎo)“以人為本、科學(xué)用藥”的分配管理模式，貫徹麻醉藥技術(shù)理念，這些都是保證麻醉藥現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。麻醉劑合理應(yīng)用可以起到增效減毒作用。但是，不合理的聯(lián)合應(yīng)用可導(dǎo)致藥效過(guò)強(qiáng)或降低，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)，引起藥源性疾病。如地高辛與六神丸合用，能引起頻發(fā)性室性早搏。

3.4 注意用藥量

從多個(gè)方面實(shí)施科學(xué)的藥物分配方案，國(guó)家積極參與安全藥物監(jiān)管工作，要求醫(yī)院加強(qiáng)藥物使用與分配，共同構(gòu)建安全化麻醉藥使用體系。服用麻醉藥，也須按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑，不宜超劑量或減少劑量。尤其是中藥注射劑應(yīng)注意正確的給藥方法和用藥劑量，以保證安全有效。例如，小兒患者使用麻醉藥，對(duì)藥品質(zhì)量必須進(jìn)行嚴(yán)格檢查，后期用藥劑量也要結(jié)合臨床癥狀情況，提高整個(gè)藥物使用的合理性，才能保證麻醉藥的實(shí)際藥性。

3.5 注意療程

基于現(xiàn)代麻醉學(xué)理論指導(dǎo)下，倡導(dǎo)中藥使用可持續(xù)性是極為關(guān)鍵的，這對(duì)于整個(gè)醫(yī)療建設(shè)具有宏觀指導(dǎo)下意義。服用麻醉藥不能盲目服藥，不宜在不了解自身疾病狀況的情況下盲目地長(zhǎng)期服用同一種藥物。麻醉藥的毒副作用較小，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一系列的異常反應(yīng)，但在實(shí)際治療過(guò)程中，難以取得理想的控制效果，這些都需要控制藥物的配方，才能更好地應(yīng)用于不良反應(yīng)，這些都是藥物使用過(guò)程需要考慮的問(wèn)他。

3.6 注意用藥后自身情況的變化

自“麻醉學(xué)理論”安全普及使用以來(lái)，其在各個(gè)麻醉藥安全使用與發(fā)展中起到了指導(dǎo)性作用，將成為中藥使用調(diào)整的指導(dǎo)依據(jù)。由于藥物的偏性等造成“是藥三分毒”，并且由于個(gè)體差異問(wèn)題，每個(gè)人對(duì)于藥物的反應(yīng)會(huì)有不同?；颊哂盟幒髴?yīng)對(duì)自身的情況有所了解，一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。安全用藥是保證治療效果的關(guān)鍵，只有從多個(gè)方面實(shí)施用藥，才能更好地完成治療作用。

結(jié)論

麻醉藥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床治療主要方式，由于麻醉藥材配制的特殊性，使用期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，影響了患者臨床治療效果。結(jié)合常見(jiàn)不良癥狀，要從藥物配合、用藥劑量、使用方法等方面，提出切實(shí)可行的藥物使用方法。麻醉劑結(jié)合是藥物治療的新方式，由于不同藥材之間的相互作用，使用麻醉藥需考慮不良反應(yīng)后果，實(shí)時(shí)調(diào)整原有的藥物配方，才能進(jìn)一步強(qiáng)化麻醉藥的藥性特點(diǎn)。對(duì)于不同類(lèi)型的麻醉藥配方，使用錢(qián)要按照藥學(xué)作用標(biāo)準(zhǔn)，采取針對(duì)性的治療措施，才能更好地控制疾病癥狀，提高病癥處理的科學(xué)性。

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